自閉癥是一種因?yàn)槟X部功能異常而引致的發(fā)展障礙，通常在三歲左右就會被發(fā)現(xiàn)。它會影響患者的腦部功能，社交能力和溝通能力。就像普通的孩子一樣，患有自閉癥的孩子在各方面的發(fā)展都是不同的。比如，有些自閉癥的孩子沒有說話的能力，而有一些則擁有和普通孩子相同的語言能力。之所以會有這樣的差異，是因?yàn)樽蚤]癥是一種障礙范疇的統(tǒng)稱。在這個障礙范疇里的患者，他們的智力水平不同，行為特征也存在著差異。在思想和行為方面，他們普遍傾向固執(zhí)和自我中心；在語言和社交發(fā)展，認(rèn)知和學(xué)習(xí)方面，他們都有不同程度的障礙和異常情況。

　　臨床研究專家和學(xué)者到現(xiàn)在為止還沒能對自閉癥的成因做出一致的定論。研究顯示，自閉癥的形成，與患者心理失調(diào)或家長的教養(yǎng)態(tài)度無關(guān)。根據(jù)近幾年研究推論，自閉癥的成因可以歸為五類：

　　一．神經(jīng)機(jī)能發(fā)展問題；

　　二．生化機(jī)能發(fā)展問題；

　　三．遺傳因素；

　　四．腦部損傷；

　　五．懷孕期間受病毒感染。

　　孤獨(dú)癥也稱自閉癥。1943年美國約翰·霍普金斯大學(xué)的心理醫(yī)生雷奧·凱納（LeoKenner）首次描述了孤獨(dú)癥(Autism)的癥狀：社會退縮、刻板，語言表達(dá)困難,卻常常擁有很高的智力(因此不是弱智)的孩子。1944年，奧地利兒科醫(yī)生漢斯·阿斯伯格（HansAsperger）也對孤獨(dú)癥進(jìn)行了描述，并稱其為ASP（阿斯伯格綜合癥），專指那些社會技巧有限，有奇怪的興趣，語言表達(dá)很好的孩子。這類孩子很多，看起來很聰明。孤獨(dú)癥的病因不明，一般在3歲之前可以發(fā)現(xiàn)。阿斯伯格醫(yī)生提醒人們應(yīng)該留意，這種病癥會在一個家族中有多個個案，像托米一家，三個孩子都患有孤獨(dú)癥。

　　孤獨(dú)癥患兒最典型的特征是：

　　1.社會交流障礙。這是孤獨(dú)癥患兒面臨的最大問題。他們對周圍的事物漠不關(guān)心，難以體會別人的情緒和感受，也無法正確地表達(dá)自己的情緒和感受。孤獨(dú)癥患兒存在“思維盲區(qū)”（mindblind），他們似乎認(rèn)為凡存在于他們自己腦子里的東西，也一樣存在于別人腦子里，彼此沒有什么區(qū)別。即他們通常認(rèn)為自己的感覺就是別人的感覺，但這并不意味著他們沒有感情。

　　2.缺乏學(xué)習(xí)與模仿的能力。“模仿”是孩子學(xué)習(xí)的最重要工具，孩子就是通過模仿學(xué)習(xí)說話，學(xué)習(xí)運(yùn)用無聲的身體語言、手勢和表情進(jìn)行溝通的。但是孤獨(dú)癥患兒不懂得模仿。

　　3.語言障礙突出。大多數(shù)患兒言語很少，甚至嚴(yán)重者終身不語。即便有的患兒會說話，也寧愿用手勢來代替語言，或者只會機(jī)械地模仿別人的語言，并且常常分不清你我。

　　4.興趣狹窄，行為刻板，對環(huán)境要求嚴(yán)格，不容許有絲毫改變?；純和ǔ^長時間地專注于某種或某幾種游戲，經(jīng)常重復(fù)一些固定刻板的動作，甚至有自殘行為。

　　5.大多智力發(fā)育落后或不均衡。70%的患兒智力落后，但在某些方面可能有比較特殊的能力；20%智力在正常范圍，約10%智力超常，表現(xiàn)為對音樂、美術(shù)等十分敏感或者記憶力超常等等。但是，令人費(fèi)解的是，即便患兒能毫不費(fèi)力地閱讀或背誦，但他無法用他掌握的語言與人正常交流。

　　6.多數(shù)患兒存在感覺異常的問題。比如對某些聲音、圖像有特別的偏好或恐懼，或者痛覺遲鈍等等。

　　愿世界不再孤獨(dú)

　　——家有孤獨(dú)兒，父母怎么辦？

　　文/雨薇專業(yè)指導(dǎo)/北京星星雨教育研究所

　　捧著一紙孤獨(dú)癥診斷書，曾經(jīng)關(guān)于寶寶未來的諸多美好憧憬頃刻間被晴天里的一聲霹靂擊得粉碎。然而，逃避現(xiàn)實(shí)、怨天尤人無濟(jì)于事，盡快采取積極的早期干預(yù)措施才是正道。

　　透視孤獨(dú)兒父母心路歷程

　　一旦發(fā)現(xiàn)寶寶患有孤獨(dú)癥，父母都會經(jīng)歷一個艱難的心路歷程。主要表現(xiàn)為：

　　*沒有勇氣接受寶寶患有孤獨(dú)癥的事實(shí)，錯誤地認(rèn)為寶寶固執(zhí)的行為僅僅是因?yàn)閷殞毑宦犜挘瑥亩鴮⒇?zé)任歸咎到寶寶身上，甚至經(jīng)常打罵訓(xùn)斥寶寶。

　　*害怕面對周圍的社會環(huán)境，不敢?guī)殞氈泵驵従印⑴笥?、同事，企圖回避現(xiàn)實(shí)。

　　*不能正確理解早期干預(yù)的作用，一旦早期干預(yù)成效不大就喪失信心，對寶寶沒有耐心，甚至放棄療育。

　　*家庭成員之間互相埋怨，互相推卸責(zé)任。

　　*總拿自己寶寶與別的寶寶比較，并因?yàn)檫@種比較而更加灰心喪氣。

　　專家提示：父母的心態(tài)直接影響寶寶早期干預(yù)的效果，因此，父母保持一個良好的心態(tài)，坦然地接受寶寶患有孤獨(dú)癥的事實(shí)極其重要。只有這樣，父母才能以平和堅(jiān)強(qiáng)的面貌面對寶寶，并給予寶寶最貼心的照顧與積極有效的心智行為訓(xùn)練與指導(dǎo)，從而給寶寶一個相對比較正常與快樂的未來。此外父親的參與更是意義非凡，在早期干預(yù)過程中起著非常重要的作用。

　　矯治孤獨(dú)癥的手段

　　目前為止，在醫(yī)學(xué)上我們還沒有找到行之有效的治療孤獨(dú)癥的方法，中西醫(yī)在治療孤獨(dú)癥的問題上也存在不少分歧，因此，孤獨(dú)癥的治療基本還停留在心智行為訓(xùn)練是最好方法的認(rèn)識上。目前比較常用的是洛瓦斯（Ivarlovaas）推廣的應(yīng)用行為分析法（AppliedBehaviorAnalysis，簡稱ABA）。

　　ABA教學(xué)特點(diǎn)：將每一項(xiàng)要教的技能分成很小的步驟，然后一步步練習(xí)；反復(fù)訓(xùn)練每個步驟，進(jìn)行強(qiáng)化教學(xué)；通過提示幫助寶寶做出正確的選擇；使用強(qiáng)化物及強(qiáng)化手段鞏固教學(xué)成果。