說到感覺統(tǒng)合訓(xùn)練，我想一般人可能都不太清楚是怎么回事。所謂感覺統(tǒng)合是指人的大腦把從各種感覺器官傳來的信息進(jìn)行多次分析綜合處理后,對內(nèi)外刺激做出合理應(yīng)答的過程.這個過程對于我們來說是最自然、最簡單的生理過程。但由于神經(jīng)系統(tǒng)和各種環(huán)境因素的影響,有些兒童的感覺統(tǒng)合卻存在著許多困難或直接表現(xiàn)出明顯的感覺統(tǒng)合失常.相關(guān)資料顯示，對北京地區(qū)1994名兒童調(diào)查發(fā)現(xiàn),感覺統(tǒng)合失調(diào)嚴(yán)重的占10.3%,輕度失調(diào)的占35.9%[1],據(jù)此推算全國將有3000萬左右兒童患有感覺統(tǒng)合失調(diào).其中就有一部分兒童，他們是自閉癥患兒。他們多方面的感覺統(tǒng)合是處于失調(diào)狀態(tài)的。感覺統(tǒng)合失調(diào)是指人的大腦不能順利地把從各種感覺器官傳來的信息進(jìn)行正確有效地分析和綜合處理,以致使個體與外界環(huán)境的接觸發(fā)生障礙,使兒童大腦對身體各器官功能失去了控制和組合能力,導(dǎo)致行為失調(diào).

　　自閉癥兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)主要包括五個大方面：前庭覺統(tǒng)合失調(diào)，本體覺統(tǒng)合失調(diào)，觸覺防御過度或遲鈍，視覺統(tǒng)合失調(diào)和聽覺統(tǒng)合失調(diào)。

　　下面結(jié)合一個學(xué)生案例介紹一下這五大感覺的特點，自閉癥兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)的表現(xiàn)，對應(yīng)訓(xùn)練項目、方法和我在訓(xùn)練時的一些感受。

　　寧寧，男，10歲，患有腦癱和自閉癥。6歲來到學(xué)校的時候?qū)e人的話不理會也不理解；不會用語言來表達(dá)自己的想法；興趣減少，只對食物有興趣，聽到說自己喜歡得食物的時候會馬上做出反應(yīng)；性情非常的急躁，需要什么的時候必須馬上得到，如果沒有滿足自己的要求就會大喊大叫，哭鬧，隨手扔?xùn)|西，敲打桌子、墻壁等，不能自控情緒；睡眠不好，白天困的時候就哭鬧，晚上卻睡得很晚，精神亢奮，家長只能是陪著、哄著，直到他睡覺才休息。

　　他在這五個方面都存在失調(diào)。首先介紹一下五個方面感覺失調(diào)的特點。

　　（一）前庭感覺統(tǒng)合失調(diào)

　　“前庭器官控制人的重力感和平衡感。前庭平衡感覺器官，包括內(nèi)耳的橢圓

　　囊、球囊和三個半規(guī)管。橢圓囊、球囊的作用是感受機(jī)體某種方向的直線變速運動和頭部位置的改變。三個半規(guī)管的作用是感受任何層面上不同方向的旋轉(zhuǎn)變速運動。因此個體前庭平衡覺的發(fā)展對個體學(xué)習(xí)能力的形成與獲得極為重要兒童拼音學(xué)習(xí)、生字認(rèn)讀、漢子書寫、數(shù)字認(rèn)讀和書寫、進(jìn)位退位、幾何圖表、數(shù)字拼圖等都涉及到個體的空間知覺的統(tǒng)合功能。”

　　自閉癥患兒存在前庭統(tǒng)合失調(diào)的表現(xiàn)為在學(xué)習(xí)生活中距離測不準(zhǔn)，分不清楚左右，方向感不強(qiáng)；分辨不出顯示的圖形物品；協(xié)調(diào)能力差，笨手笨腳，常常跌倒、撞人；很難確定位置，怕高，不喜歡乘電梯，玩秋千；表現(xiàn)得好動不安，注意力不集中；常寫錯字，寫反字。

　　對于前庭感覺失調(diào)可以通過滑板游戲、吊纜游戲、旋轉(zhuǎn)浴盆游戲、圓筒吊纜游戲、蹦蹦床游戲、爬行游戲等項目進(jìn)行訓(xùn)練。

　?。?）滑板游戲：俯臥滑板，挺胸抬頭，雙腿并攏，雙手支撐，反復(fù)滑行。

　?。?）吊纜游戲：俯臥吊纜上，訓(xùn)練教師左右、前后搖晃。

　?。?）旋轉(zhuǎn)浴盆游戲：孩子坐在盆底為半圓形的塑料盆中，訓(xùn)練教師輕輕搖晃。

　?。?）圓筒吊纜游戲：圓柱懸吊于平衡架上，孩子環(huán)抱圓柱，進(jìn)行前后左右晃動。

　　（5）蹦蹦床游戲：訓(xùn)練教師握住孩子的雙手，讓孩子在蹦蹦床上跳躍起來。

　?。?）爬行游戲：設(shè)計直線、曲線讓學(xué)生按線路進(jìn)行爬行。

　　（二）本體感覺統(tǒng)合失調(diào)

　　“肌肉和關(guān)節(jié)是本體感覺的感受器，本體感覺指的是肌肉的收縮與伸張、變

　　曲、伸直、推拉、旋轉(zhuǎn)以及兩根骨骼間的關(guān)節(jié)的壓縮所引起的感覺信息。本體感覺告訴我們?nèi)绾涡袆?。本體感覺的發(fā)展是以前庭平衡覺和觸覺的發(fā)展為基礎(chǔ)的。”

　　自閉癥患兒本體感覺失調(diào)的表現(xiàn)為在活動中動作不協(xié)調(diào)，不會跳繩，不會拍球；動作記憶差，學(xué)技術(shù)困難；音樂發(fā)音不準(zhǔn)；發(fā)胖，行為散漫；情緒易波動，愛發(fā)脾氣；特別怕黑；不會自己穿衣服，扣扣子。

　　本體感覺統(tǒng)合失調(diào)主要是告訴我們怎樣行動，所以感覺統(tǒng)合訓(xùn)練中的所有項目都能夠鍛煉本體感覺。

　　（三）觸覺防御過度或遲鈍

　　“觸覺防御過度或遲鈍都屬于觸覺統(tǒng)合失調(diào)。觸覺系統(tǒng)是最大的感覺系統(tǒng)。

　　觸覺是胎兒在子宮中最先發(fā)展的感覺系統(tǒng)，對整個神經(jīng)組織的發(fā)展起著非常重要的作用。觸覺統(tǒng)合失調(diào)主要是因為觸覺神經(jīng)和外界環(huán)境協(xié)調(diào)不佳，從而影響大腦對外界的認(rèn)知和應(yīng)變。喜歡固定于熟悉的環(huán)境中，喜歡保持原樣和有重復(fù)語言、動作，對任何新的學(xué)習(xí)都排斥，不喜歡他人觸摸。”

　　觸覺敏感的自閉癥患兒表現(xiàn)為怕見人，不喜歡被撫摸，膽小，害羞；怕新環(huán)境、新東西；怕風(fēng)吹；常常拒絕理發(fā)、洗頭；挑食、偏食；注意力不集中。

　　觸覺遲鈍的自閉癥患兒表現(xiàn)為反應(yīng)慢，動作不靈活；缺少自我意識，學(xué)習(xí)積極性低；常喜歡黏人，喜歡摟抱；發(fā)音不清楚；缺乏安全意識；對打罵不在乎。

　　針對觸覺防御過度或遲鈍可以通過球池游戲、吊纜游戲、大龍球游戲、冷熱刺激等進(jìn)行訓(xùn)練。

　?。?）球池游戲：引導(dǎo)孩子進(jìn)入球池，做各種動作。

　?。?）大龍球游戲：孩子可以

　　選擇仰臥位、俯臥位、坐位在球體上，進(jìn)行刺激訓(xùn)練。

　?。?）冷熱刺激：用冷或熱的物品交替刺激孩子的手背、手心、臉部。

　?。ㄋ模┮曈X統(tǒng)合失調(diào)

　　“從學(xué)習(xí)知識的角度來說，視覺的重要性大大超過其他知覺。眼睛的視網(wǎng)膜

　　是對光非常敏感的視覺接受器。視網(wǎng)膜把光、形、色刺激的信息傳送到腦干的視覺處理中心。視覺處理中心處理這些信息，并使他們與其他感覺信息相關(guān)聯(lián)，尤其是肌肉、關(guān)節(jié)和前庭系統(tǒng)所傳來的‘感覺輸入’這樣便形成了我們對環(huán)境的基本認(rèn)識。然后，信息經(jīng)腦干核傳送到其他部位。小腦和大腦的不同區(qū)域，進(jìn)行高級的視覺與動作的協(xié)調(diào)和視覺理解。”

　　自閉癥患兒視覺統(tǒng)合失調(diào)表現(xiàn)為視覺辨認(rèn)能力低，圖形記憶困難、認(rèn)字困難、書寫困難、閱讀困難，因此在學(xué)習(xí)時會出現(xiàn)漏字、串行，抄錯題目；寫字時過重或過輕，大小不一，出圈出格。

　　（五）聽覺統(tǒng)合失調(diào)

　　“聽覺器官中最重要的感受器是耳蝸。空氣中的聲波傳入耳蝸，信息被傳到

　　腦干聽覺中心，聽覺處理中心處理這些信息，并使他們與其他的感覺信息相關(guān)聯(lián)，尤其是肌肉、關(guān)節(jié)和前庭系統(tǒng)所傳來的“感受輸入”。有些信息也會傳到腦干的其他部分和小腦，以便與其他感覺和運動信息相協(xié)調(diào)。聽覺信息與其他感覺信息混合后繼續(xù)傳入到大腦的幾個部分。”

　　自閉癥患兒聽覺失調(diào)的表現(xiàn)為聽覺辨別能力低，聽覺記憶不佳，音樂感差；語言發(fā)展遲緩；上課注意不集中，對別人說的話充耳不聞。

　　通過對寧寧的進(jìn)一步評估，為他制定了詳細(xì)的感覺統(tǒng)合訓(xùn)練計劃。

　　【附訓(xùn)練計劃一份?！?/strong>