孤獨癥是一種發(fā)展性障礙的病癥,它起病于嬰幼兒期的精神發(fā)育障礙,通常在3歲前發(fā)病。它是一種由大腦、神經(jīng)及基因的病變所引起的綜合癥,其主要癥狀包括人際關(guān)系的隔離、言語語言障礙、以及刻板行為等障礙。孤獨癥兒童的行為矯正:是對孤獨癥兒童出現(xiàn)的社會不適應(yīng)性行為及言語語言偏差或障礙進行的干預(yù)矯正,從而提高孤獨癥兒童的社會適應(yīng)能力減少問題行為的出現(xiàn),最后使他們能夠回歸主流。本文將通過對孤獨癥的行為特征及教育教學(xué)研究,論述孤獨癥的行為言語特征等,總結(jié)出一定行為矯正手段如“早期教育”、“個別化教育”、“家長社區(qū)的配合”、“缺陷補償”、“心理治療”等來提高他們的語言能力,增強他們的社會交往能力,改變他們不良的行為,幫助孤獨癥兒童擺脫孤僻、恐懼,打開他們緊閉的心靈大門,讓他們敞開心扉,回歸主流。
孤獨癥又稱自閉癥,是一種兒童發(fā)展性障礙的病癥,它起病于嬰幼兒期的精神發(fā)育障礙疾病,通常在3歲前發(fā)病。它是一種由大腦、神經(jīng)及基因病變所引起的綜合癥,其主要癥狀包括人際關(guān)系的隔離、語言的困難、以及行為的障礙。孤獨癥自從1911年由瑞士精神病醫(yī)生EagenBleuer提出后,一直到現(xiàn)在,都被學(xué)者們所關(guān)注?,F(xiàn)在,孤獨癥的兒童因各種因素的影響而越來越多,引起了眾多學(xué)者的關(guān)注,并對此進行了不少的思考和研究,比如:“孤獨癥兒童的心理與教育”、“孤獨癥兒童的早期干預(yù)”、“孤獨癥兒童的教育訓(xùn)練”、“孤獨癥定義的演變”等等。他們力圖通過這些方法讓孤獨癥兒童能夠“回歸主流”,敞開心扉與人交流,改變他們的問題行為。根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,在中國,大約有60-180萬的孤獨癥患兒。在這些患兒中男女發(fā)病率差異顯著,在我國男女患病率比例為6—9:1。也有學(xué)者認為,目前中國可能有150萬~780萬的孤獨癥患者。
孤獨癥影響到許許多多兒童的健康發(fā)育,給社會和家庭帶來巨大的經(jīng)濟和精神負擔(dān)。孤獨癥自提出到現(xiàn)在經(jīng)歷了一百年的歷史,人們對孤獨癥的認識也在逐步的加深,對孤獨癥的康復(fù)訓(xùn)練越來越多,比如:早期干預(yù)、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練,個別訓(xùn)練、心理教育、結(jié)構(gòu)化教育、應(yīng)用行為分析療法、藥物治療、腦神經(jīng)生理系統(tǒng)治療等等。本文就孤獨癥兒童的行為特征及教育研究進行了簡單的匯總,以期為孤獨癥的研究,提供一些理論參考。
一、孤獨癥兒童的行為特征
?。ㄒ唬┤穗H關(guān)系的隔離
孤獨癥兒童有極端的自我封閉傾向,對外界無反應(yīng),無探索興趣,生活在孤立的自已的世界中。他們視而不見、聽而不聞,讓人們懷疑他們是不是眼睛、耳朵出現(xiàn)了問題。他們不在乎別人的看法,自已活在自已的天地里,盡管他有心理話也不想說出來或不敢說出來。大部分自閉兒童,出門走在路上覺的路人都在看他,討論他,他覺的害怕,心煩。跟認識的人交流,只會被動的回答別人問題,一般用:恩哦笑搖頭點頭等簡單的舉動來回答。常此以往,孤獨癥兒童只識自已的話,常常會自言自語,或只能背記憶的東西。他們的孤獨心理也就造成了他們?nèi)穗H關(guān)系的隔離。即缺乏與人交往、交流的傾向,有的患兒從嬰兒時期起就表現(xiàn)這一特征,如從小就和父母不親,也不喜歡要人抱,當(dāng)人要抱起他時,他不伸手表示像其他孩子所期待要抱起的姿勢,不主動找小孩玩,別人找他玩時表現(xiàn)躲避,對呼喚沒有反應(yīng),總喜歡自己單獨活動,自己玩。有的患兒雖然表現(xiàn)不拒絕別人,但不會與小朋友進行交往,即缺乏社會交往技巧,如找小朋友時不是突然拍人一下,就是揪人一下或突然過去摟人一下,然后自己就走了,好像拍人、揪人不是為了找人聯(lián)系而只是一個動作,或者說只存在一個接觸的形式,而無接觸人的內(nèi)容和目的。他們的孤獨也表現(xiàn)在對周圍的事不關(guān)心,似乎是聽而不聞,視而不見,自己愿意怎樣做就怎樣做,毫無顧忌,旁若無人。周圍發(fā)生什么事似乎都與他無關(guān),很難引起他的興趣和注意,目光經(jīng)常變化,不易停留在別人要求他注意的事物上面,他們似乎生活在自己的小天地里。另外他們的目光不注視對方甚至回避對方的目光,平時活動時目光也游移不定,看人常瞇著眼,斜視或用余光,很少正視也很少表現(xiàn)微笑,也從不會和人打招呼,從而造成交往障礙。
?。ǘ┱Z言的困難
單純的孤獨癥兒童的語言發(fā)展幾乎都會出問題,這種現(xiàn)象包括開始說話時間比正常兒童晚,當(dāng)慢慢地會說話時,也只是會說自已在生活中需要的詞,如:他們想表達的意思是:“媽媽,我肚子餓了,我要吃飯,”他們則會表達為:“肚子飯,餓了,媽媽。”孤獨癥兒童還會常常用錯代詞“你”、“我”。由于他們不會區(qū)分代詞,往往造成語言錯誤,意思錯亂,使人們很難理解。他們的語言通常會出現(xiàn)發(fā)展遲緩的現(xiàn)象。他們常常會“鸚鵡學(xué)舌”,如“你要吃幾顆糖?”他們一般只會回答后面的幾個字,并且在重復(fù)那些話時,目光基本不會進行對視,交流。這是立即性仿說,還有一種仿說是延遲性仿說。如:今天他做了一件事,你告訴他這樣做是不可以的。他就在明天把那段話背出來給你聽,他會把過去的語言背下來,然后像放錄音帶再放出來給你聽。可是他不是一個適當(dāng)?shù)谋磉_方式。他們往往不了解語言的意義。
(三)行為障礙
孤獨癥兒童對環(huán)境事物具有要求同一性的強烈欲望,對自己的習(xí)慣相當(dāng)堅持,不能更換自我習(xí)慣了的事物,若將其固定之事物更換,則會使孤獨癥兒童感到不舒服,甚至出現(xiàn)激動,暴躁,自傷等??贪?,無變化,重復(fù)玩一種游戲活動,具有破壞的行為。
孤獨癥兒童常常在較長時間里專注于某種或幾種游戲或活動,如著迷于旋轉(zhuǎn)鍋蓋,單調(diào)地擺放積木塊,熱衷于觀看電視廣告和天氣預(yù)報,面對一般兒童喜歡的動畫片、兒童電視、電影則毫無興趣,一些患兒天天要吃同樣的飯菜,出門要走相同的路線,排便要求一樣的便器,如有變動則大哭大鬧,表現(xiàn)明顯的焦慮反應(yīng),不肯改變其原來形成的習(xí)慣和行為方式,難以適應(yīng)新環(huán)境,多數(shù)患兒同時還表現(xiàn)無目的活動,活動過度,單調(diào)重復(fù)地蹦跳、拍手、揮手、奔跑旋轉(zhuǎn),也有的出現(xiàn)自傷自殘,如反復(fù)挖鼻孔、摳嘴、咬唇、吸吮等動作。
他們對自己做的事毫不在乎,也不在乎大人們的關(guān)心,他們的行為只是為了滿足自己的心理,他們對任何事物都不感興趣,他們認為世界上所有的事物都是假的,只有自已“天地”中的事物才是真的。所以再美麗再引人的事物,他們也是不感興趣。孤獨癥兒童所做出的的行為表現(xiàn),有時是為了讓大人注意他,而有時是為了發(fā)泄自己心中的不滿。孤獨癥的患者沒有絲毫有理智的想法,他們就想使自己的行為能使自己心里得到放松,但他們卻不讓大人了解他們所做出來的行為僅僅只是他們自己的惡作劇。如:自已在大人們面前會去破壞他們所認為重要的東西,像電視機、電話等,這樣破壞后,他們又若無其事地回到自已的“天地”里。
二、對孤獨癥兒童進行行為矯正
?。ㄒ唬┰缙诟深A(yù)
早期干預(yù)是指對條件不利家庭兒童的受教育采取的補救措施,成為對成長偏離正?;蚩赡芷x正常的低齡兒童所采取的一種特殊教育與訓(xùn)練手段。早期干預(yù)就是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早教育、早訓(xùn)練?,F(xiàn)在許多國家對特殊兒童進行行為矯正時都會采用早期干預(yù)的方法。
孤獨癥兒童在小于6個月被認出的有30%,兩歲前起病的有90%。心理學(xué)研究表明:0-6、7歲是個體神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能發(fā)展的重要時期,也是心理發(fā)生、發(fā)展的關(guān)鍵時期。這一時期個體神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性較大、對外界環(huán)境的適應(yīng)能力較強,如果能在這一期間內(nèi)施以及時、適當(dāng)?shù)男袨槌C正,會有利于個體生理機能的重新組合、有利于身體各種功能的代償、有利于兒童缺陷的最大程度補償和潛力的最大程度發(fā)揮、有利于其身心健康發(fā)展。孤獨癥兒童的各種社會化缺陷多發(fā)生在幼兒期。撫養(yǎng)者若仔細觀察,就可以早發(fā)現(xiàn)患者身上的可疑跡象。孤獨癥兒童的行為障礙、語言困難就展示于人們眼前,只是他們的表現(xiàn)還處于初級階段,我們應(yīng)該在他們行為表現(xiàn)加深之前就進行早期干預(yù)。仔細觀察并記錄孩子的表現(xiàn),在日常生活中,針對孩子的行為做正確的示范;還應(yīng)定期檢查(按照平時記錄看是否再次出現(xiàn)孩子曾出現(xiàn)的行為);對孩子進行某一良性行為的訓(xùn)練,以至讓其掌握;等等。
?。ǘ﹤€別化教育
個別化教育是在對特殊兒童進行行為矯正最常用的方法之一,它能給被矯正者帶來意想不到的效果。個別化教育是為了讓被矯正者的心里不受不良行為所影響而實行的一種行之有效的手段。
孤獨癥兒童的行為表現(xiàn)不相同,他們之間存在著差異,我們因材施教對孤獨癥兒童進行行為矯正,根據(jù)他們的情況制定行為矯正方案,對他們進行一對一的矯正與評估。
孤獨癥兒童的治療采用以教育和訓(xùn)練為主、藥物為輔的辦法。在教育或訓(xùn)練過程中有三個原則:①對孩子行為寬容和理解;②異常行為的改變和變更;③特別能力的發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)和轉(zhuǎn)化。