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國(guó)務(wù)院特殊津貼專家詳解:孤獨(dú)癥兒童語(yǔ)言發(fā)展過(guò)程

2016-08-29 來(lái)源:尋醫(yī)問(wèn)藥  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:早期,語(yǔ)言出現(xiàn)的時(shí)間明顯落后于正常兒童,有的孩子到了三四歲,甚至五六歲仍然還沒有發(fā)音;還有的孩子早期語(yǔ)言發(fā)展和同齡嬰兒差距不大,進(jìn)入幼兒期出現(xiàn)語(yǔ)言的退化,各種障礙開始顯現(xiàn)出來(lái)。

  語(yǔ)言對(duì)一個(gè)正常的社會(huì)人來(lái)說(shuō),是十分必要的能力之一,無(wú)法同他人正常交流的孤獨(dú)癥兒童因而難以融入正常的社會(huì)生活之中,自我保護(hù)能力差,該如何扭轉(zhuǎn)這一困難的局面呢?先從了解孤獨(dú)癥兒童語(yǔ)言發(fā)展過(guò)程開始。

  多數(shù)的孤獨(dú)癥兒童的語(yǔ)言發(fā)展經(jīng)歷了這樣一個(gè)過(guò)程:

  早期,語(yǔ)言出現(xiàn)的時(shí)間明顯落后于正常兒童,有的孩子到了三四歲,甚至五六歲仍然還沒有發(fā)音;還有的孩子早期語(yǔ)言發(fā)展和同齡嬰兒差距不大,進(jìn)入幼兒期出現(xiàn)語(yǔ)言的退化,各種障礙開始顯現(xiàn)出來(lái)。語(yǔ)言的發(fā)展異常是鑒別孤獨(dú)癥的主要指標(biāo)之一,一般孩子會(huì)在這個(gè)時(shí)候被診斷并進(jìn)入訓(xùn)練,其中語(yǔ)言訓(xùn)練是康復(fù)訓(xùn)練的一項(xiàng)主要內(nèi)容。隨著有意識(shí)強(qiáng)化訓(xùn)練的持續(xù)進(jìn)行,沒有語(yǔ)音的孩子可以逐漸出現(xiàn)發(fā)音,孩子的各種語(yǔ)言障礙也能得到不同程度的克服,但是,他們?nèi)匀粫?huì)頑固地保留孤獨(dú)癥的語(yǔ)言色彩。

  進(jìn)入青春期以后,很多患者已經(jīng)能夠掌握一般的語(yǔ)言規(guī)則,可以實(shí)現(xiàn)簡(jiǎn)單的工具性交流。但不能忽視的是,他們的口頭語(yǔ)言內(nèi)容和形式都比較簡(jiǎn)單,對(duì)于“言外之意”“一語(yǔ)雙關(guān)”等深層的“語(yǔ)境”意義仍然難以理解;語(yǔ)言的靈活性較差,刻板化和自我中心化在語(yǔ)言表達(dá)中還仍然明顯存在。這些使他們的語(yǔ)言表達(dá)與同齡正常人比較,仍然顯出了自己的特殊性。

  縱向看,部分孤獨(dú)癥兒童的語(yǔ)言發(fā)展,需要走過(guò)三種不同程度的階段:

  初期,部分孩子表現(xiàn)為語(yǔ)音障礙,還有一部分孩子表現(xiàn)為語(yǔ)言退化。從無(wú)發(fā)音到出現(xiàn)發(fā)音,從語(yǔ)言退化、消失到重新恢復(fù),都屬于第一重障礙??朔诉@個(gè)困難,孩子的語(yǔ)言發(fā)展就實(shí)現(xiàn)了第一次飛躍。這個(gè)飛躍足以讓家長(zhǎng)歡欣鼓舞,因?yàn)檫@個(gè)開端意味著孩子的語(yǔ)言有可能更上一層樓。

  中期,孤獨(dú)癥兒童需要攻克他們自身所特有的異常語(yǔ)言,也就是各種語(yǔ)言障礙。這是一個(gè)緩慢進(jìn)步的過(guò)程,很多孩子經(jīng)過(guò)訓(xùn)練矯正以后,都會(huì)有改善,但是改善的程度不同,有一部分孩子可以實(shí)現(xiàn)日常溝通。對(duì)于這部分孩子而言,還需要跨越最后一個(gè)障礙。

  末期,那就是他們需要提高交往的技能技巧,比如,怎樣使語(yǔ)言形式更加豐富、靈活,在言語(yǔ)交際中怎樣提高應(yīng)變能力等,進(jìn)入初中、高中的孤獨(dú)癥青少年應(yīng)該進(jìn)行這種高級(jí)的語(yǔ)言訓(xùn)練。也有一部分輕度孤獨(dú)癥兒童的語(yǔ)言發(fā)展沒有第一重障礙,童年時(shí)期就可以在糾正孩子特有異常語(yǔ)言的同時(shí),進(jìn)行高級(jí)水平的語(yǔ)言訓(xùn)練。

  對(duì)應(yīng)上述三種不同的程度,可以理解為孤獨(dú)癥兒童語(yǔ)言發(fā)展上表現(xiàn)出來(lái)的嚴(yán)重障礙、中度障礙和輕度障礙。

  語(yǔ)言訓(xùn)練自始至終都應(yīng)該遵循的規(guī)則是:孩子產(chǎn)生生理、心理需要—需要誘發(fā)表達(dá)內(nèi)在動(dòng)機(jī)一輔助孩子學(xué)習(xí)語(yǔ)言、應(yīng)用語(yǔ)言實(shí)現(xiàn)需要的滿足一以需要得到滿足的結(jié)果強(qiáng)化孩子對(duì)語(yǔ)言功能的理解。如此循環(huán)往復(fù),日積月累,最終以提高孩子的言語(yǔ)交際能力為目的。在應(yīng)用中學(xué)習(xí)語(yǔ)言,以語(yǔ)言的應(yīng)用促進(jìn)交往。語(yǔ)言是用來(lái)傳遞信息和情感的工具,是連接不同個(gè)體的橋梁,實(shí)現(xiàn)這一功能的語(yǔ)言才是“活”的語(yǔ)言。在日常訓(xùn)練中,想方設(shè)法通過(guò)各種形象的具體的交際活動(dòng),讓孩子來(lái)領(lǐng)會(huì)語(yǔ)言“活”的靈魂。

  語(yǔ)言能力是先天和后天兩個(gè)因素共同作用的結(jié)果。語(yǔ)言能力具有后天塑性,它是在交往實(shí)踐中發(fā)展的,因此,想方設(shè)法豐富孩子語(yǔ)言運(yùn)用的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)十分重要,對(duì)于孤獨(dú)癥兒童尤其如此。語(yǔ)言教育是孤獨(dú)癥兒童康復(fù)訓(xùn)練的重要內(nèi)容之一,應(yīng)該貫穿康復(fù)過(guò)程的始終。根據(jù)孩子的不同程度,在孩子語(yǔ)言發(fā)展的不同階段,語(yǔ)言教育的側(cè)重點(diǎn)可以有所不同。而且,語(yǔ)言教育應(yīng)該滲透在訓(xùn)練的方方面面,也就是說(shuō),在各種內(nèi)容的訓(xùn)練中,都應(yīng)該有意識(shí)地滲透語(yǔ)言教育。語(yǔ)言訓(xùn)練除了集中、強(qiáng)化的課程訓(xùn)練之外,生活中的訓(xùn)練要占主導(dǎo)地位。

  孤獨(dú)癥兒童的語(yǔ)言教育有其特殊性。糾正孤獨(dú)癥兒童的特異語(yǔ)言現(xiàn)象的思路和方案,也可以說(shuō)是針對(duì)孤獨(dú)癥兒童的語(yǔ)言進(jìn)行的“補(bǔ)短”和“矯正”。但是,孤獨(dú)癥兒童語(yǔ)言教育應(yīng)該兩條腿走路,也就是說(shuō),“矯正”和“發(fā)展”要并行,在矯正中發(fā)展,在發(fā)展中矯正。在我們著力解決孤獨(dú)癥兒童語(yǔ)言發(fā)展滯后性和獨(dú)特性問(wèn)題的同時(shí),也需要按照正常兒童語(yǔ)言發(fā)展的規(guī)律,對(duì)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行語(yǔ)言教育。實(shí)踐證明,一部分孤獨(dú)癥兒童經(jīng)過(guò)科學(xué)的語(yǔ)言訓(xùn)練后,一方面他們?nèi)匀粫?huì)或多或少保留自己的“語(yǔ)言特點(diǎn)”,另一方面,他們的表達(dá)也可以向著越來(lái)越社會(huì)化的方向發(fā)展。如同荊棘上面開出的花朵,我們會(huì)欣喜地看到,他們的語(yǔ)言會(huì)有其獨(dú)特的魅力。

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