近日,英國(guó)一位狠心的母親被判處七年半監(jiān)禁。
事情是這樣的:這位來自倫敦南部克洛伊頓的大媽為了詐取醫(yī)療補(bǔ)助,讓子女裝病接受長(zhǎng)達(dá)十年時(shí)間的手術(shù),在孩子能夠正常進(jìn)食的情況下做插管喂食手術(shù),還給兒子服用治療哮喘的類固醇藥物并鼓勵(lì)其表現(xiàn)出自閉癥的癥狀。
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自閉癥不是你想裝就能裝
據(jù)保守估計(jì),中國(guó)有超過百萬兒童患有自閉癥,自閉癥已然成為我國(guó)精神障礙之首。自閉癥初發(fā)年齡通常在30個(gè)月以內(nèi),發(fā)生率是6%,男女發(fā)病比例4:1。
目前,中國(guó)診斷自閉癥的標(biāo)準(zhǔn),多參考國(guó)際和美國(guó)的版本。
在世界范圍內(nèi),在很長(zhǎng)一段時(shí)間里,只有重度、典型的才被認(rèn)為是自閉癥。但如今,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步以及自閉癥發(fā)病率的上升,各界對(duì)早期發(fā)現(xiàn)自閉癥的重要性已經(jīng)有了共識(shí)“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)”已經(jīng)成為當(dāng)今社會(huì)關(guān)于自閉癥的共同命題。美國(guó)兒科學(xué)會(huì)也已發(fā)布自閉癥早期篩查指南,要求初級(jí)兒童保健醫(yī)生在九月齡對(duì)全部嬰兒進(jìn)行自閉癥篩查。
自閉癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
一、大部分自閉癥患兒都會(huì)出現(xiàn)以下社交障礙:
1、社交情感互動(dòng)缺失。例如,社交接洽的異常;正常來回談話的失??;興趣、情感或感情分享的減少;社交啟動(dòng)或社會(huì)交往反應(yīng)的失敗。
2、用于社交的非言語溝通的缺失。例如,言語及非言語溝通整合差;眼神接觸及肢體語言異?;蚶斫饧笆褂檬謩?shì)的缺失;面部表情及非言語溝通的總的缺失。
3、發(fā)展、維持及理解關(guān)系的缺失,例如,調(diào)節(jié)行為以適合各種社交場(chǎng)合有困難;分享想象力游戲或交友有困難;缺乏對(duì)同輩的興趣。
二、對(duì)于限制的、重復(fù)的行為,大多數(shù)自閉癥孩子至少出現(xiàn)2項(xiàng):
1、刻板或重復(fù)的肌肉運(yùn)動(dòng)、物體使用或言語(例如簡(jiǎn)單的肌肉刻板運(yùn)動(dòng)、排列玩具或輕彈物體,鸚鵡學(xué)舌、怪異的短語)。
2、堅(jiān)持相同性、固執(zhí)地依附于日常慣例、或言語與非言語行為的儀式化模式(例如微小的改變特別痛苦、過渡困難、固執(zhí)的思維模式、問好儀式、需要每天走相同的路吃相同的食物)。
3、高度限制性的,過分迷戀的興趣,在強(qiáng)度或關(guān)注上異常(例如嚴(yán)重的依附或全神貫注于非尋常的物體,過度的局限或固執(zhí)的興趣)。
4、對(duì)感覺輸入呈現(xiàn)高或低的反應(yīng)性,或在環(huán)境的感覺方面有非尋常的興趣(例如明顯的對(duì)疼痛/溫度的不在乎,對(duì)具體聲音或質(zhì)感呈現(xiàn)不良反應(yīng),過度的嗅或接觸物體,對(duì)光線或運(yùn)動(dòng)的視覺癡迷)。
三、自閉癥輕度程度目前常采用智力測(cè)驗(yàn)的方式來判定,但是重度以上自閉癥患者采用智力測(cè)驗(yàn)方法往往有困難,因此必要時(shí)應(yīng)根據(jù)診斷需要選擇,如CT診斷、腦血管造影、腦電圖、染色體分析等實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目來輔助診斷自閉癥。