診斷兒童孤獨癥的方法有很多種,其中有一種叫做量表的工具可以診斷兒童孤獨癥的。它可以對兒童孤獨癥做一個比較準確的測量和診斷。正確的幫助大家做好病情的診斷。以下是小編為大家整理的診斷流程,供大家閱讀學習。
診斷程序
?、挪∈罚涸敿毢腿娴牟∈钒冈衅诤蛧诟鞣N危險因素和并發(fā)癥,
嬰幼兒的發(fā)育特征父母及同胞中有無孤獨癥和認知障礙患者等。⑵精神檢查:主要依靠會談和行為直接觀察法檢查其智力水平(特別是非語言IQ)、語言接受和表達能力、適應能力和交往技能與周圍人(主要是父母),建立感情關系(如眼對視)的能力及觀察行為特征等。
?、求w格檢查:患兒常并存體格發(fā)育缺陷和一些先天性發(fā)育障礙如先天愚型、結(jié)節(jié)性硬化、苯丙酮尿癥等,并有較多的神經(jīng)系統(tǒng)軟體征。
?、葘嶒炇液臀锢頇z查:遺傳學篩查(染色體分析和遺傳咨詢)、心理測驗、腦電圖、聽覺測定頭顱CT或MRI、誘發(fā)電位等,根據(jù)病史和神經(jīng)精神檢查確定是否需要。
量表
量表是一種有用的診斷輔助工具。現(xiàn)介紹3種使用較廣的量表。
?、殴陋毎Y行為評定量表(autismbehaviorchecklist簡稱ABC量表):此量表列出孤獨癥行為表現(xiàn)57項,包括語言、運動、行為交往和感知5個因素。每項按1~4級評分,全量表總分為158分。原作者提出篩查界限分為53分而診斷分為67分以上。楊曉玲等(1993)對門診就診的孤獨癥兒童60名進行ABC量表試測,研究表明以31分為界限分作篩查時較為合適而總分≥50分時靈敏度為0.97≥62分時靈敏度為0.95,即漏篩率極低而特異性仍為1可作診斷參考用。
?、苾和诠陋毎Y評定量表(childhoodautismratingscale,簡稱CARS):CARS是用于評定學齡前兒童的,共有15個分測驗每個分測驗的評分是從1(屬于這年齡的正常范圍)~4(嚴重異常)。
?、枪陋毎Y診斷訪談量表(修訂版)(ADI-R):該量表包括3個診斷核心部分:社會交互作用方面(16項)質(zhì)的缺陷語言及交流方面(13項)的異常,刻板局限、重復的興趣與行為(8項)另有判斷起病年齡(5項)及非診斷記分(8項)兩部分;還有6個涉及孤獨癥患兒的一些特殊能力或天賦(諸如記憶音樂、繪畫、閱讀等)的項目。一般按0~3分4級評分ADI-R目前被認為是診斷效果較好、信度較高的診斷訪談工具適合于臨床應用。
⒊診斷標準根據(jù)CCMD-3的診斷標準本病通常起病于3歲以內(nèi)在下列⑴(2)、⑶項中至少有7條癥狀符合,其中⑴項中至少有2條,⑵、⑶項中至少各有1條癥狀符合。
⑴人際交往存在質(zhì)的損害
①對集體游戲缺乏興趣孤獨不能對集體的歡樂產(chǎn)生共鳴。②缺乏與他人進行交往的技巧不能以適合其智齡的方式與同齡人建立伙伴關系如僅以拉人推人摟抱作為與同伴交往的方式。
?、圩詩首詷放c周圍環(huán)境缺少交往缺乏相應的觀察和應有的情感反應(包括對父母的存在與否亦無相應反應)。
④不會恰當?shù)剡\用眼對眼的注視以及用面部表情手勢、姿勢與他人交流。
?、莶粫霭缪菪杂螒蚝湍7律鐣挠螒?如不會玩過家家等)。
?、蕻斏眢w不適或不愉快時,不會尋求同情和安慰;對別人的身體不適或不愉快也不會表示關心和安慰。
⑵言語交流存在質(zhì)的損害,主要為語言運用功能的損害:
①口語發(fā)育延遲或不會使用語言表達也不會用手勢、模仿等與他人溝通。
?、谡Z言理解能力明顯受損常聽不懂指令,不會表達自己的需要和痛苦,很少提問,對別人的話也缺乏反應。
③學習語言有困難但常有無意義的模仿言語或反響式言語,應用代詞混亂。
?、芙?jīng)常重復使用與環(huán)境無關的言詞或不時發(fā)出怪聲。
?、萦醒哉Z能力的患兒不能主動與人交談維持交談困難應對簡單。
?、扪哉Z的聲調(diào)重音、速度、節(jié)奏等方面異常,如說話缺乏抑、揚、頓挫,言語刻板。
⑶興趣狹窄和活動刻板、重復,堅持環(huán)境和生活方式不變:
?、倥d趣局限常專注于某種或多種模式如旋轉(zhuǎn)的電扇、固定的樂曲、廣告詞、天氣預報等。
?、诨顒舆^度,來回踱步奔跑轉(zhuǎn)圈等。
③拒絕改變刻板重復的動作或姿勢否則會出現(xiàn)明顯的煩躁和不安。
④過分依戀某些氣味物品或玩具的一部分,如特殊的氣味、一張紙片光滑的衣料、汽車玩具的輪子等并從中得到滿足。
?、輳娖刃缘毓讨谔厥舛鵁o用的常規(guī)或儀式性動作或活動。
以上是小編為大家整理的診斷方法,大家看后想必學到了不少東西,使我們更多的掌握了關于兒童孤獨癥的診斷方法,除此之外我們需要多加注意孩子的身心健康,多和孩子交流交流多陪伴孩子做些戶外活動。
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健客價: ¥7滋陰補腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精。
健客價: ¥7.5清熱利濕。用于濕熱下注,足膝紅腫,筋骨疼痛。
健客價: ¥62活血祛瘀,消腫止痛的功效。用于跌打損傷,骨折筋傷,瘀滯腫痛,經(jīng)閉痛經(jīng),產(chǎn)后瘀阻,胸腹刺痛,癰疽腫痛。
健客價: ¥13益氣復脈,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價: ¥12清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病,癥見足膝紅腫、筋骨疼痛。
健客價: ¥28舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥209用于防治維生素B族缺乏癥,也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。
健客價: ¥1.6順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,食積證、癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證、癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘;以及腹部手術后促進腸胃功能的恢復。
健客價: ¥19改善記憶、促進生長發(fā)育、免疫調(diào)節(jié)。
健客價: ¥38主要用于抗血小板聚集,用于預防血栓形成。
健客價: ¥15.8用于抗血小板聚集,預防血栓形成。
健客價: ¥15疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見:失眠多夢,精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
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健客價: ¥149舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
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