精神疾病-頭痛的辨證治療（五）

2016-07-07 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：頭部緊束感、壓迫感或麻木感，時(shí)有鈍痛或脹痛，每因激動(dòng)、焦慮而加重，煩躁易怒，失眠多夢(mèng)，胸悶惡心，苔白膩，脈弦滑。

　　21.肝火上炎

　　[癥狀]頭痛較劇，惡心嘔吐，煩躁口苦，脅痛，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。

　　[治法]清肝瀉火。

　　[方藥]龍膽瀉肝湯(《醫(yī)方集解》)加減。龍膽草10g，梔子10g，生地15g，紫草10g，黃芩10g，車前子10g(包煎)，白茅根30g，臭牡丹20g，仙鶴草30g，川牛膝10g。若大便秘結(jié)者加大黃。頸項(xiàng)強(qiáng)直者，加銀花炭、桑枝。抽搐者，加全蝎，僵蠶，鉤藤。

　　22.風(fēng)火上旋

　　[癥狀]劇烈頭痛，惡心嘔吐，煩躁易怒，發(fā)熱，嗜睡，甚則昏迷不省人事，或抽搐間作，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。

　　[治法]清肝瀉熱，熄風(fēng)開竅。

　　[方藥]羚角鉤藤湯(《通俗傷寒論》)加減。羚羊角5g(先煎)，夏枯草10g，鉤藤15g(后下)，石決明30g(先煎)，菊花15g，生地20g，白芍15g，川牛膝12小丹皮10g，全蝎5g，僵蠶10g。若大便秘結(jié)者，加大黃、玄明粉?；杳圆皇∪耸?，加石菖蒲、郁金、膽南星、安宮牛黃丸。肢體癱瘓者，加銀花藤、秦艽。苔黃膩者加黃連、竹茹。

　　23.肝經(jīng)風(fēng)熱

　　[癥狀]偏側(cè)頭痛，以脹痛、跳痛為多，面紅烘熱，心煩易怒，閉目喜靜，惡風(fēng)畏寒，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈浮弦而數(shù)。

　　[治法]疏風(fēng)清熱，平肝止痛。

　　[方藥】菊花茶調(diào)散(《醫(yī)方集解》)加減。菊花10g，川芎15g，蔓荊子10g，僵蠶10g，防風(fēng)10g，細(xì)辛3g，黃芩10g，蟬衣10g，薄荷10g(后下)，鉤藤15g(后下)，清茶調(diào)下。若伴脅痛者加郁金、白芍。

　　24.肝氣郁滯

　　[癥狀]頭部緊束感、壓迫感或麻木感，時(shí)有鈍痛或脹痛，每因激動(dòng)、焦慮而加重，煩躁易怒，失眠多夢(mèng)，胸悶惡心，苔白膩，脈弦滑。

　　[治法]疏肝解郁，化痰通絡(luò)。

　　[方藥]柴胡疏肝散(《景岳全書》)合滌痰湯(《濟(jì)生方》)加減。柴胡10g，白芍15g，川芎10g，郁金10g香，附10g，膽南星10g，石菖蒲10g，法半夏10g，酸棗仁15g，枳殼l0g，竹茹10g，僵蠶10g，牡蠣30g(先煎)。若大便溏瀉者，加薏苡仁、茯苓?？诳嗾呒狱S連、梔子。

　　25.肝經(jīng)血熱

　　[癥狀]頭跳痛或痛如裂、或脹痛、或太陽穴痛，情緒不暢或經(jīng)期頭痛加重，心煩易怒，夜寐不安，口干喜冷飲，大便秘結(jié)，甚則嘔吐，舌質(zhì)鮮紅苔黃，脈弦或弦滑。

　　[治法]清肝涼血。