八成精神病源自遺傳
近期熱播的電視劇《歡樂頌》中，女主角安迪雖然是高學(xué)歷的海歸，但身世卻令人唏噓：她的親生母親和外婆都有家族遺傳性的精神病，因此安迪極有可能會(huì)患上精神病。安迪認(rèn)為自己精神疾病發(fā)病率是46.3%，真的是這樣嗎？
精神病指嚴(yán)重的心理障礙，患者的認(rèn)識(shí)、情感、意志、動(dòng)作行為等心理活動(dòng)均可出現(xiàn)持久的明顯異常；不能正常地學(xué)習(xí)、工作、生活；動(dòng)作行為難以被一般人理解；在病態(tài)心理的支配下，有自殺或攻擊、傷害他人的動(dòng)作行為。
我國將精神病分為十大類，有精神分裂癥、抑郁癥、情感性精神障礙等，我們所說的精神病多指精神分裂癥，全國發(fā)病率是0.005%至0.006%，20多歲是發(fā)病高峰期，有的間歇發(fā)作，有的持續(xù)進(jìn)展，并且逐漸趨于慢性化，致殘率高，難以完成對(duì)家庭和社會(huì)應(yīng)擔(dān)負(fù)的責(zé)任。
精神分裂癥患者的一級(jí)親屬患病率在10%左右，一級(jí)親屬是指父母、子女以及兄弟姐妹（同父母）；二級(jí)親屬患病率大約為4%，包括叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母以及半同胞。也就是說，如果一個(gè)人的父親或母親單方患有精神病，孩子精神病發(fā)病率約為10%；如果父母均患有精神病，孩子的精神病發(fā)病率為46%。
從安迪的情況來看，只有兩種情況她的發(fā)病率會(huì)達(dá)到46.3%：一是她的同卵雙胞胎為精神分裂癥患者，她的患病率為48%；二是她的父母均為精神分裂癥患者，她的患病率為46%。安迪家族中，母親、外祖母和同母異父的弟弟都患有精神病，這些因素是不是可以疊加得出46.3%的概率？父母是一個(gè)人全部遺傳信息的唯一來源，因?yàn)榘驳系母赣H沒有精神疾病，所以安迪的患病率肯定低于46%，但應(yīng)該高于10%，介于兩者之間。另外，劇中安迪已經(jīng)31歲還沒有發(fā)病。這對(duì)安迪來說是個(gè)好消息。精神分裂癥首次發(fā)病的年齡越小，預(yù)后越差。精神分裂癥常在20多歲首次發(fā)病，超過30歲發(fā)病的比較少；即使發(fā)病，預(yù)后也比較好。
任何精神疾病發(fā)病都會(huì)受到內(nèi)因和外因的影響。精神分裂癥的發(fā)病因素中，內(nèi)因也就是遺傳因素占到80%。有些比較輕的精神科疾病，比如抑郁癥發(fā)病因素中，遺傳因素只占38%，其余60%至70%則是受社會(huì)因素、生活環(huán)境等影響；但有些精神疾病比精神分裂癥受遺傳因素的影響更深，像孤獨(dú)癥的發(fā)病90%與遺傳因素相關(guān)。
高齡父親提高子女患精神病風(fēng)險(xiǎn)
昆士蘭腦部研究所科學(xué)家通過數(shù)學(xué)模型建議另一種可能性——處于精神疾病高危狀態(tài)的男性可能在年齡稍大的時(shí)候成為父親，父親反過來將遺傳風(fēng)險(xiǎn)因子傳遞給他們的孩子昆士蘭腦部研究所神經(jīng)遺傳學(xué)和統(tǒng)計(jì)基因組學(xué)中心研究員JakeGratten博士說，這個(gè)發(fā)現(xiàn)很重要，因?yàn)樗魬?zhàn)了一項(xiàng)長期假設(shè)，也就是老年男性基因突變導(dǎo)致他們的孩子患自閉癥和精神分裂癥等精神疾病的風(fēng)險(xiǎn)更高。
“人們認(rèn)為大齡父親的孩子患孤獨(dú)癥等疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加是由于他們從父親那里遺傳到突變的基因到導(dǎo)致的，因此，男人應(yīng)該在他們年輕的時(shí)候生孩子。”Gratten博士說。
“我們的研究顯示這個(gè)故事更復(fù)雜。”
昆士蘭腦部研究所，墨爾本大學(xué)和VU大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的研究人員使用數(shù)學(xué)模型調(diào)查是否父親年齡相關(guān)(比平均年齡在25到30歲之間大10歲的父親)的突變能促使兒童精神疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加。
“與年齡相關(guān)的生物突變貌似是主要原因，但我們的模型發(fā)現(xiàn)，這種機(jī)制最多解釋了10%到20%增加的風(fēng)險(xiǎn)。”Gratten博士說。
“我們發(fā)現(xiàn)不同的遺傳機(jī)制也是可能的原因，男性較高的精神疾病遺傳風(fēng)險(xiǎn)可能是成為父親后才會(huì)有。”
“話雖如此，但我們的研究結(jié)果是基于模型而不是實(shí)際的數(shù)據(jù)，有可能是更多的微妙的影響因素的組合。在這個(gè)領(lǐng)域這還需要更多的深入研究。”
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健客價(jià)： ￥15用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià)： ￥501．對(duì)幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱，對(duì)血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2．止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
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健客價(jià)： ￥35適用于精神分裂癥及其它有嚴(yán)重陽性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療，也可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的繼發(fā)性情感癥狀。
健客價(jià)： ￥272治療精神疾患，尤其是伴有陽性癥狀（例如：譫妄，幻覺，認(rèn)知障礙）和/或陰性癥狀（例如：反應(yīng)遲緩，情感淡漠及社會(huì)能力退縮）的急性或慢性精神分裂癥，也包括以陰性癥狀為主的精神病患。
健客價(jià)： ￥192主要治療躁狂癥，對(duì)躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用，對(duì)反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價(jià)： ￥73本品不僅對(duì)精神病陽性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對(duì)幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。
健客價(jià)： ￥22(1)對(duì)興奮躁動(dòng)、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。(2)止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià)： ￥12.5主要治療躁狂癥，對(duì)躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用，對(duì)反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價(jià)： ￥301、對(duì)興奮躁動(dòng)、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。2、止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià)： ￥151、對(duì)興奮躁動(dòng)、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。 2、止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià)： ￥15用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀（如：幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如：反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
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健客價(jià)： ￥25本品不僅對(duì)精神病陽性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對(duì)幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）等。
健客價(jià)： ￥24.8用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。
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