我們今天要介紹的是關(guān)于兒童孤獨(dú)癥的診斷方法，在診斷方法中有一種叫做量表的工具，它可以對(duì)兒童孤獨(dú)癥做一個(gè)比較準(zhǔn)確的測(cè)量和診斷。讓我們通過(guò)本篇文章的介紹一起來(lái)了解一下吧!

　　診斷程序

　?、挪∈罚涸敿?xì)和全面的病史包括母孕期和圍生期各種危險(xiǎn)因素和并發(fā)癥，

　　嬰幼兒的發(fā)育特征父母及同胞中有無(wú)孤獨(dú)癥和認(rèn)知障礙患者等。⑵精神檢查：主要依靠會(huì)談和行為直接觀察法檢查其智力水平(特別是非語(yǔ)言IQ)、語(yǔ)言接受和表達(dá)能力、適應(yīng)能力和交往技能與周?chē)?主要是父母)，建立感情關(guān)系(如眼對(duì)視)的能力及觀察行為特征等。

　　⑶體格檢查：患兒常并存體格發(fā)育缺陷和一些先天性發(fā)育障礙如先天愚型、結(jié)節(jié)性硬化、苯丙酮尿癥等，并有較多的神經(jīng)系統(tǒng)軟體征。

　?、葘?shí)驗(yàn)室和物理檢查：遺傳學(xué)篩查(染色體分析和遺傳咨詢(xún))、心理測(cè)驗(yàn)、腦電圖、聽(tīng)覺(jué)測(cè)定頭顱CT或MRI、誘發(fā)電位等，根據(jù)病史和神經(jīng)精神檢查確定是否需要。

　　量表

　　量表是一種有用的診斷輔助工具?，F(xiàn)介紹3種使用較廣的量表。

　?、殴陋?dú)癥行為評(píng)定量表(autismbehaviorchecklist簡(jiǎn)稱(chēng)ABC量表)：此量表列出孤獨(dú)癥行為表現(xiàn)57項(xiàng)，包括語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)、行為交往和感知5個(gè)因素。每項(xiàng)按1～4級(jí)評(píng)分，全量表總分為158分。原作者提出篩查界限分為53分而診斷分為67分以上。楊曉玲等(1993)對(duì)門(mén)診就診的孤獨(dú)癥兒童60名進(jìn)行ABC量表試測(cè)，研究表明以31分為界限分作篩查時(shí)較為合適而總分≥50分時(shí)靈敏度為0.97≥62分時(shí)靈敏度為0.95，即漏篩率極低而特異性仍為1可作診斷參考用。

　?、苾和诠陋?dú)癥評(píng)定量表(childhoodautismratingscale，簡(jiǎn)稱(chēng)CARS)：CARS是用于評(píng)定學(xué)齡前兒童的，共有15個(gè)分測(cè)驗(yàn)每個(gè)分測(cè)驗(yàn)的評(píng)分是從1(屬于這年齡的正常范圍)～4(嚴(yán)重異常)。

　?、枪陋?dú)癥診斷訪(fǎng)談量表(修訂版)(ADI-R)：該量表包括3個(gè)診斷核心部分：社會(huì)交互作用方面(16項(xiàng))質(zhì)的缺陷語(yǔ)言及交流方面(13項(xiàng))的異常，刻板局限、重復(fù)的興趣與行為(8項(xiàng))另有判斷起病年齡(5項(xiàng))及非診斷記分(8項(xiàng))兩部分;還有6個(gè)涉及孤獨(dú)癥患兒的一些特殊能力或天賦(諸如記憶音樂(lè)、繪畫(huà)、閱讀等)的項(xiàng)目。一般按0～3分4級(jí)評(píng)分ADI-R目前被認(rèn)為是診斷效果較好、信度較高的診斷訪(fǎng)談工具適合于臨床應(yīng)用。

　?、吃\斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)CCMD-3的診斷標(biāo)準(zhǔn)本病通常起病于3歲以?xún)?nèi)在下列⑴(2)、⑶項(xiàng)中至少有7條癥狀符合，其中⑴項(xiàng)中至少有2條，⑵、⑶項(xiàng)中至少各有1條癥狀符合。

　?、湃穗H交往存在質(zhì)的損害

　?、賹?duì)集體游戲缺乏興趣孤獨(dú)不能對(duì)集體的歡樂(lè)產(chǎn)生共鳴。②缺乏與他人進(jìn)行交往的技巧不能以適合其智齡的方式與同齡人建立伙伴關(guān)系如僅以拉人推人摟抱作為與同伴交往的方式。

　　③自?shī)首詷?lè)與周?chē)h(huán)境缺少交往缺乏相應(yīng)的觀察和應(yīng)有的情感反應(yīng)(包括對(duì)父母的存在與否亦無(wú)相應(yīng)反應(yīng))。

　?、懿粫?huì)恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用眼對(duì)眼的注視以及用面部表情手勢(shì)、姿勢(shì)與他人交流。

　　⑤不會(huì)做扮演性游戲和模仿社會(huì)的游戲(如不會(huì)玩過(guò)家家等)。

　?、蕻?dāng)身體不適或不愉快時(shí)，不會(huì)尋求同情和安慰;對(duì)別人的身體不適或不愉快也不會(huì)表示關(guān)心和安慰。

　　⑵言語(yǔ)交流存在質(zhì)的損害，主要為語(yǔ)言運(yùn)用功能的損害：

　　①口語(yǔ)發(fā)育延遲或不會(huì)使用語(yǔ)言表達(dá)也不會(huì)用手勢(shì)、模仿等與他人溝通。

　?、谡Z(yǔ)言理解能力明顯受損常聽(tīng)不懂指令，不會(huì)表達(dá)自己的需要和痛苦，很少提問(wèn)，對(duì)別人的話(huà)也缺乏反應(yīng)。

　?、蹖W(xué)習(xí)語(yǔ)言有困難但常有無(wú)意義的模仿言語(yǔ)或反響式言語(yǔ)，應(yīng)用代詞混亂。

　?、芙?jīng)常重復(fù)使用與環(huán)境無(wú)關(guān)的言詞或不時(shí)發(fā)出怪聲。

　?、萦醒哉Z(yǔ)能力的患兒不能主動(dòng)與人交談維持交談困難應(yīng)對(duì)簡(jiǎn)單。

　?、扪哉Z(yǔ)的聲調(diào)重音、速度、節(jié)奏等方面異常，如說(shuō)話(huà)缺乏抑、揚(yáng)、頓挫，言語(yǔ)刻板。

　　⑶興趣狹窄和活動(dòng)刻板、重復(fù)，堅(jiān)持環(huán)境和生活方式不變：

　?、倥d趣局限常專(zhuān)注于某種或多種模式如旋轉(zhuǎn)的電扇、固定的樂(lè)曲、廣告詞、天氣預(yù)報(bào)等。

　　②活動(dòng)過(guò)度，來(lái)回踱步奔跑轉(zhuǎn)圈等。

　?、劬芙^改變刻板重復(fù)的動(dòng)作或姿勢(shì)否則會(huì)出現(xiàn)明顯的煩躁和不安。

　?、苓^(guò)分依戀某些氣味物品或玩具的一部分，如特殊的氣味、一張紙片光滑的衣料、汽車(chē)玩具的輪子等并從中得到滿(mǎn)足。

　?、輳?qiáng)迫性地固著于特殊而無(wú)用的常規(guī)或儀式性動(dòng)作或活動(dòng)。

　　相信大家通過(guò)本篇文章了解到關(guān)于兒童孤獨(dú)癥的診斷方法，我們需要對(duì)這些方法牢記，有可能日后在診斷孩子的病癥的時(shí)候有所幫助。在日常生活中多和孩子相處，能夠剔除影響孩子患病的因素。