孤獨癥是一種嚴重的神經(jīng)發(fā)育障礙。普遍起病于兒童時期,在語言表達、人際交往以及興趣愛好上容易和正常人與眾不同。近幾年來,兒童孤獨癥的發(fā)病率普遍增高。但醫(yī)學(xué)界對于這種孤獨癥的病因尚未明確證實,其主要病因可能包括以下幾個方面。
遺傳因素。孤獨癥家族中認知功能缺陷率和言語發(fā)育遲緩發(fā)生率較一般非孤獨癥家族高,兒童孤獨癥遺傳度為90%;孤獨癥患兒同胞同病率是為2%~8%,單卵雙生的同病率為90%以上,遠高于單基因遺傳疾病的發(fā)病率。兒童孤獨癥患者二、三級親屬的患病風(fēng)險分別為0.18%和0.12%。與孤獨癥有關(guān)的致病候選基因大概位于性染色體、7號、15號和17號染色體等,可能與5羥色胺系統(tǒng)基因、兒茶酚胺系統(tǒng)基因、脆性X綜合征基因、免疫系統(tǒng)基因及腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子基因有關(guān)。
圍生期因素。約1/3的孤獨癥患兒圍生期有并發(fā)母孕期患感冒、風(fēng)疹或行腹部X線照射;產(chǎn)時損傷、窒息、缺氧等;出生后患嬰兒痙攣癥、癲等圍生期并發(fā)癥,它們以不同形式直接或間接地影響大腦的發(fā)育過程。
病毒與免疫學(xué)因素。圍生期的病毒感染可引起個體免疫缺陷,損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)。孤獨癥患兒還可能存在自身免疫缺陷,從而使其在胎兒或新生兒期容易導(dǎo)致各種病毒感染,從而損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)。病毒感染和免疫缺陷可導(dǎo)致神經(jīng)細胞凋亡過程出現(xiàn)異常,從而表現(xiàn)為神經(jīng)發(fā)育障礙。
器質(zhì)性因素。尸體解剖發(fā)現(xiàn)患兒杏仁核、小腦、海馬等部位細胞層消失,推測孤獨癥是由胚胎腦發(fā)育過程中的細胞遷移受阻所致。CT和MRI檢查發(fā)現(xiàn)孤獨癥患兒存在小腦發(fā)育不良、腦干較小、第四腦室擴大等現(xiàn)象。
目前國內(nèi)還有哪種藥物能夠?qū)和陋毎Y進行治療。因此,針對兒童孤獨癥患者的癥狀而言,醫(yī)院的護理和家長的配合顯得尤為重要,只有充分的對患者進行輔導(dǎo)和教育,才能對患者的癥狀加以改善,才能有效的阻止病情的家重。
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