認(rèn)知理論認(rèn)為，認(rèn)知過程決定著行為的產(chǎn)生，同時(shí)行為的改變也可以影響認(rèn)知的改變。認(rèn)知和行為的這種相互作用關(guān)系在患者身上常常表現(xiàn)一種惡性循環(huán)，即錯(cuò)誤的認(rèn)知觀念導(dǎo)致不適應(yīng)的情緒和行為，而這些情緒和行為也反過來影響認(rèn)知過程，給原來的認(rèn)知觀念提供證據(jù)，使之更為鞏固和隱蔽。使問題越來越嚴(yán)重。因此，在認(rèn)知治療中，治療者常常通過行為矯正技術(shù)來改變患者不合理的認(rèn)知觀念。這種技術(shù)不僅僅針對(duì)行為本身，而是時(shí)刻把它同患者的認(rèn)知過程聯(lián)系起來，并努力在兩者之間建立一種良性循環(huán)的過程。

　　一、暴露方法

　　1.系統(tǒng)脫敏

　　系統(tǒng)脫敏技術(shù)是使用放松訓(xùn)練，通過對(duì)由低至高不同等級(jí)的恐懼刺激進(jìn)行想象暴露的方式對(duì)恐懼刺激進(jìn)行脫敏。但至目前為止，對(duì)PTSD進(jìn)行治療的所有系統(tǒng)脫敏研究中，既沒有對(duì)PTSD水平的測(cè)量，也沒有雙盲獨(dú)立評(píng)估，這使治療效果的真實(shí)性大打折扣。

　　2.延時(shí)想象和視覺暴露治療

　　延時(shí)想象和視覺暴露治療來自條件反射理論，對(duì)于習(xí)得性恐懼，消除(或習(xí)慣化)恐懼的概念援引了經(jīng)典的操作條件作用原理。Foa引入情緒加工這個(gè)概念來解釋暴露期間恐懼的減少。在這里恐懼被看成是一個(gè)包括刺激的表征、反應(yīng)及其含義的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。Foa認(rèn)為暴露矯正了錯(cuò)誤的關(guān)聯(lián)(去條件化)和評(píng)價(jià)。這種矯正過程的本質(zhì)是情緒加工，需要通過恐懼刺激激活恐懼網(wǎng)絡(luò)，這種方法通過暴露讓病人認(rèn)識(shí)到與他們的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)相反的想法。如，讓病人意識(shí)到回憶創(chuàng)傷并非相當(dāng)于再經(jīng)歷一遍這件事；在恐懼情境和記憶存在的情況下，焦慮并不會(huì)無限期保留，甚至?xí)?；?jīng)歷PTSD癥狀不會(huì)導(dǎo)致失去控制。一些對(duì)照研究表明，延時(shí)想象和視覺暴露治療PTSD效果是可靠的。

　　二、眼動(dòng)脫敏和再加工(EMDR)

　　EMDR首先為治療過程設(shè)立測(cè)量評(píng)定量表：SUDS(SubjectiveUnitofDisturbanceScale，主觀干擾程度量表)和VOC(ValidityofCognitionScale，有效認(rèn)知量表)。隨后讓病人集中精力于傷害事件的想象或記憶(包括有關(guān)的情感和認(rèn)知)，同時(shí)治療者在病人視野內(nèi)晃動(dòng)手指并讓病人用眼睛追蹤這個(gè)手指，在每次想象告一段落后，病人指出他們的SUDS水平和他們?cè)诜e極認(rèn)知中的信念程度。關(guān)于EMDR方法的研究很多，但意見未達(dá)成一致，許多研究不能證實(shí)EMDR治療的有效性。有一些研究發(fā)現(xiàn)用EMDR治療病人的癥狀得到了改善，但由于研究方法上的缺陷使大多數(shù)結(jié)果不可信。

　　三、焦慮管理法

　　焦慮管理法(AMT)認(rèn)為病理性焦慮源于應(yīng)付技能缺乏。ATM為病人提供對(duì)付焦慮的技術(shù)，包括：放松訓(xùn)練，積極的自我陳述，呼吸訓(xùn)練，生物反饋，社會(huì)技能訓(xùn)練。ATM旨在當(dāng)焦慮發(fā)生時(shí)為病人提供應(yīng)付焦慮的方法。最常用的焦慮管理法是應(yīng)激預(yù)防訓(xùn)練。這種方法把一些教育性和技能性的方法結(jié)合起來，諸如放松，思維阻斷法，改變認(rèn)知的自我對(duì)話等。國(guó)外對(duì)焦慮管理法的研究目前限于性攻擊受害者，得到了肯定的療效。

　　四、認(rèn)知重建法

　　認(rèn)知重建法注重對(duì)病人的思維、推理和信念以及在認(rèn)知中包含的態(tài)度等進(jìn)行矯正。盡管各種認(rèn)知重建法都關(guān)心病人的認(rèn)知，不同的認(rèn)知治療學(xué)派在治療技術(shù)上各有差異，如，Ellis的合理情緒療法認(rèn)為病人的情緒障礙和不適應(yīng)行為是由于存在不合理信念造成的，所以在治療時(shí)通過與不合理信念辯論來重建信念系統(tǒng)，以改變癥狀。Beck的認(rèn)知治療法通過矯正病人歪曲的思維模式來進(jìn)行認(rèn)知重建。認(rèn)知重建法被治療者廣泛接受與采納，是一種可靠的治療方法，特別對(duì)于PTSD的特殊人群具有很好的療效。