妄想癥患者通常來說都是不會(huì)承認(rèn)自己有病的,而且早期患者也很難被家屬發(fā)現(xiàn),這就很容易使他們錯(cuò)過了治療的最佳時(shí)機(jī),想要正確的引導(dǎo)早期患者,家屬必須能夠識(shí)別患者的早期癥狀。
早期癥狀主要包括:
1.主要障礙為缺乏對(duì)人之基本信賴,其特點(diǎn)乃在于使用“否定作用”、“外射作用”來處理其心理困難,而導(dǎo)致系統(tǒng)化之妄想構(gòu)造。
2.敏感且較自私自利以自我享樂為目的富于猜忌、斗氣。
3.通常毛病是無法看清自我界限,分不清自己與他人之看法。
4.有不少妄想的病人內(nèi)心確實(shí)有一些他個(gè)人認(rèn)為不可告人之秘密,內(nèi)疚非常,很怕人知道。
5.缺乏認(rèn)識(shí)自己動(dòng)機(jī)與態(tài)度之能力。
6.缺乏對(duì)他人信賴,總報(bào)以“別人總是兇惡的敵人”之觀念,而且自我內(nèi)心攻擊的沖動(dòng),故與他人關(guān)系不善。
7.有些病人發(fā)病乃因處于特殊環(huán)境如處身異地等。
8.妄想內(nèi)容除受個(gè)人因素影響,還受到社會(huì)文化諸因素影響。
對(duì)于早期的患者,家屬的護(hù)理對(duì)病人的病情發(fā)展有直接且重要的意義。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí),要注意掌握并引導(dǎo)患者的幻覺、妄想內(nèi)容,對(duì)癥處理。當(dāng)患者開始表達(dá)自己的妄想內(nèi)容時(shí),家屬要耐心傾聽,不要向患者表達(dá)該內(nèi)容的非真實(shí)性。
此外,不要在患者面前議論別人的事情或低聲耳語,以避免引起患者的猜疑,而強(qiáng)化其妄想內(nèi)容。如果患者對(duì)妄想內(nèi)容不再提起,家屬則不要再貿(mào)然觸及該妄想內(nèi)容。當(dāng)患者主動(dòng)敘述病情時(shí),不要與其爭(zhēng)辯,更不能加以批判。建議盡量根據(jù)患者的特長(zhǎng)和愛好,鼓勵(lì)其參加有益的運(yùn)動(dòng)或娛樂活動(dòng)。
一般妄想癥前期通過藥物治療,后期結(jié)合心理治療。
1.藥物治療:以抗精神病藥物為主。治療妄想癥主要依靠藥物,但對(duì)不同類型的妄想癥,應(yīng)選用不同的治療方式??咕癫∷幨瞧渲幸活愂走x藥物。如果病人不配合治療,可考慮使用抗精神病藥物的長(zhǎng)效針劑。如果病人情緒波動(dòng)較大,包括出現(xiàn)精神病后的抑郁,便可使用抗憂郁藥物。
2.心理治療:首先需建立良好的治療關(guān)系,透過給予病人支持來改變某些行為。此外,病人要避免過度的壓力,在壓力情境下常會(huì)影響妄想強(qiáng)度,針對(duì)個(gè)案情形教導(dǎo)適當(dāng)?shù)倪m應(yīng)技巧,或者配合認(rèn)知行為治療,可以減少個(gè)案對(duì)壓力的不當(dāng)反應(yīng)。如果病人同意,應(yīng)鼓勵(lì)其家人一同參與治療計(jì)劃,對(duì)治療進(jìn)度有幫助。
可見,妄想癥在不同時(shí)期的治療方式是不同的,因此能夠明確識(shí)別患者的早期行為是關(guān)鍵,除此之外,使用正確的治療手法還能夠幫助患者更快地恢復(fù)健康,免得加重病情。
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