產(chǎn)后精神病是很多在孕期的媽媽由于過度的緊張而造成的，社會(huì)上中有很多的疾病，產(chǎn)后精神病就是我們擔(dān)心的。為了讓孕婦浩浩的照看自己的孩子，看著自己的孩子一點(diǎn)點(diǎn)長大。我們要為大家介紹一下產(chǎn)后精神病該如何診斷。

　　1.好發(fā)因素人格缺陷、社會(huì)逆境、婆媳關(guān)系緊張、夫妻感情惡化、甚至婚姻關(guān)系破裂、經(jīng)濟(jì)困難、住房條件差。

　　2.病史應(yīng)詳細(xì)詢問病人的年齡，孕、產(chǎn)次，有無異常的妊娠史、精神病家族史。分娩給孕婦帶來生理上和心理上的巨大應(yīng)激。本病的發(fā)生與精神刺激有關(guān)，常見的心理應(yīng)激：孕、產(chǎn)期的合并癥，并發(fā)癥，對(duì)分娩的憂郁、恐懼，死產(chǎn)，嬰兒畸形，嬰兒性別不如愿，另外患者有無軀體性疾病等等。

　　3.臨床表現(xiàn)

　　(1)發(fā)?。航^大多數(shù)產(chǎn)褥期精神病發(fā)生在分娩后頭兩周，但是在產(chǎn)后6周內(nèi)任何程度的精神病都可能發(fā)生。許多前驅(qū)癥狀都在分娩后第3天發(fā)生，有學(xué)者發(fā)現(xiàn)輕度的精神錯(cuò)亂在分娩后第3～4天發(fā)生，中度的抑郁和焦慮則在分娩和產(chǎn)后的第6周之間，而精神病可以在分娩后到6個(gè)月內(nèi)任何時(shí)間發(fā)生。

　　(2)產(chǎn)褥期精神病的類型：臨床癥狀復(fù)雜，不易區(qū)分疾病類型，不少報(bào)道不按疾病單元分類，而根據(jù)疾病癥狀組合區(qū)分。產(chǎn)褥期精神病的表現(xiàn)通常包括情緒化，精神分裂及其他的器質(zhì)性改變。但是隨著產(chǎn)科診斷與治療手段的進(jìn)步，器質(zhì)性問題已經(jīng)很少見了。大規(guī)模的研究發(fā)現(xiàn)產(chǎn)褥期精神病最常見的形式包括嚴(yán)重的抑郁與精神分裂，而抑郁癥占絕大多數(shù)。但是一些美國的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)以精神分裂為主要的類型，而在英國則以情緒化的問題占絕大多數(shù)。這可能與診斷標(biāo)準(zhǔn)不同有關(guān)。產(chǎn)后精神病的臨床癥狀復(fù)雜，根據(jù)其表現(xiàn)大致有如下幾種狀態(tài)：①抑郁狀態(tài)：是產(chǎn)后精神病中最多見的一種類狀態(tài)，多在產(chǎn)后7天內(nèi)發(fā)病。發(fā)病與心理因素密切相關(guān)。主要表現(xiàn)為情緒低落、悲觀失望、傷感、不安、焦慮、不愿與外界接觸，病情加重時(shí)可出現(xiàn)抑郁、自卑、自責(zé)、自罪。表現(xiàn)出對(duì)新生兒強(qiáng)迫性擔(dān)心或?qū)π律鷥簠拹海踔劣袣氲南敕ù嬖?。②譫妄狀態(tài)：起病多在產(chǎn)后早期。初期可有失眠、煩躁、情緒不穩(wěn)、食欲不振等，以后發(fā)展成對(duì)新生兒過分擔(dān)心，易激惹，猜疑，然后很快出現(xiàn)明顯的精神運(yùn)動(dòng)性興奮，思維紊亂，伴有各種幻覺，聽到嬰兒哭泣聲及別人議論她等。對(duì)新生兒根本不能關(guān)心，也有殺害嬰兒的危險(xiǎn)。③躁狂狀態(tài)：產(chǎn)后1～2周發(fā)病。表現(xiàn)為少眠、興奮多語、好動(dòng)、唱歌、情緒高漲、好夸耀自己、晝夜忙碌不停、精力充沛、記憶增強(qiáng)、自我感覺良好。躁狂狀態(tài)鎮(zhèn)靜后可發(fā)展為抑郁狀態(tài)，故又稱為躁郁狀態(tài)。④幻覺妄想狀態(tài)：產(chǎn)后大多數(shù)急性或亞急性起病，情感癥狀明顯，妄想內(nèi)容波動(dòng)且欠系統(tǒng)，存在片斷的關(guān)系妄想、嫉妒妄想，大喊大叫、行為孤僻、傷人傷物等，類似精神分裂癥樣狀態(tài)。國內(nèi)資料表明，大多數(shù)急性起病，國外文獻(xiàn)報(bào)道，以緊張型和青春型較多。⑤反應(yīng)性精神?。罕憩F(xiàn)焦慮、緊張、亂語、意識(shí)欠清，定向障礙，反復(fù)發(fā)生錯(cuò)覺及幻覺等。⑥感染性精神病：臨床癥狀有高熱、意識(shí)恍惚或朦朧狀態(tài)、語言不清、定向障礙、行為紊亂、有時(shí)喃喃自語。

　　分娩后抑郁癥的早期表現(xiàn)很難與“母親憂郁”相區(qū)別，但若發(fā)生了自殺的傾向或企圖或妄想，就可以診斷為產(chǎn)后精神病。

　　4.體格檢查包括全身檢查、產(chǎn)科檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查以排除與嚴(yán)重的軀體及腦部疾病有關(guān)的精神障礙。

　　5.心理測驗(yàn)?zāi)壳皣鴥?nèi)外尚無專用的輔助診斷產(chǎn)后精神病的心理量表，但是可以參考使用下列心理量表：

　　(1)明尼蘇達(dá)多相個(gè)性調(diào)查表：我國對(duì)此表進(jìn)行了修訂，并已廣泛使用。

　　(2)癥狀評(píng)定量表：目前使用的有90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表，抑郁自評(píng)量表，焦慮自評(píng)量表等，以了解病人的情緒狀態(tài)。

　　(3)事件評(píng)定量表：生活事件量表是目前使用較廣泛的量表。圍生期應(yīng)激評(píng)定量表是國內(nèi)外正在積極探索使用的量表。

　　不僅根據(jù)發(fā)病時(shí)間、相關(guān)危險(xiǎn)因素、病史及臨床特征，而且要進(jìn)行全身和產(chǎn)科檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查及輔助心理測試等綜合分析，方能正確診斷。目前對(duì)產(chǎn)婦行為定量和標(biāo)準(zhǔn)化的測定評(píng)估方法主要有以下幾種：①明尼蘇達(dá)多相個(gè)性調(diào)查表(MMPI)，它包含了婚姻、家庭、社會(huì)及身心等方面，用于評(píng)估產(chǎn)婦性格傾向及精神疾病的易患性;②愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表(EPDS)特別適應(yīng)產(chǎn)后抑郁癥的檢測。主要評(píng)定心境低落、愉快感缺乏、焦慮及睡眠障礙等，簡明易行，具有滿意的靈敏度和特異性;③90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表(SCL-90)、抑郁和焦慮自評(píng)量表(SDS、SAS)，用于測評(píng)產(chǎn)婦情緒狀態(tài)及其程度;④生活事件量表(LES)應(yīng)用較多，圍生期應(yīng)激評(píng)定量表(PPS)國內(nèi)外正在積極探索使用。該兩量表能測定負(fù)性生活事件和妊娠分娩本身應(yīng)急有關(guān)的事件所造成的心理壓力大小，多維評(píng)價(jià)致病誘因、不利的產(chǎn)科因素和社會(huì)支持的影響。

　　產(chǎn)后精神病的診斷方法很清楚了，產(chǎn)后精神病的診斷主要是從上面的幾個(gè)方面入手，在生活中人們能夠遇到的疾病是很多的，所以大家在生活中要不斷的去了解這些疾病，這樣才能更好的保護(hù)我們自己，為了自己的健康，一定要學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)。