到目前為止，醫(yī)學(xué)界仍未掌握有關(guān)妄想癥的足夠資料，但可能與以下原因有關(guān)：

　　生理因素

　　遺傳：同一家族的人出現(xiàn)多疑、隱秘或嫉妒等性格特點(diǎn)的機(jī)會(huì)較高。

　　器質(zhì)性病變：頭部受傷、酗酒甚至愛(ài)滋病都與妄想癥的起病有關(guān)。有人猜測(cè)是顳葉或邊緣區(qū)受損，或多巴胺能神經(jīng)過(guò)份活躍之過(guò)。

　　心理因素

　　弗洛伊德(Freud)強(qiáng)調(diào)欲力的過(guò)程，認(rèn)為妄想是從同性戀期退化并固定在原始自戀期的結(jié)果。對(duì)同性的愛(ài)遭到禁止，繼而投射成多疑及反叛。其他精神分析學(xué)者也強(qiáng)調(diào)同性戀、自戀及投射之說(shuō)。

　　Sullivan認(rèn)為妄想可克服自卑和軟弱，較受折磨的清醒令人舒服得多。

　　1.原發(fā)性妄想：是指突然發(fā)生的妄想性體驗(yàn)或確信。原發(fā)性妄想多見(jiàn)于精神分裂癥，而且對(duì)精神分裂癥有診斷意義，因而備受重視。

　　2.繼發(fā)性妄想：是指在已有的心理障礙基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的妄想。