治療老年人睡眠障礙首先應(yīng)尋找病因,針對(duì)病因治療有助于改善睡眠障礙。在應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥之前,首先試用非藥物治療。非藥物治療包括放松訓(xùn)練、生物反饋、控制刺激、睡眠限制等。在非藥物治療失眠無效的情況下,才考慮藥物治療。鎮(zhèn)靜催眠藥的選擇應(yīng)根據(jù)患者需要。
臨床上使用的鎮(zhèn)靜催眠藥主要有巴比妥類、苯二氮卓類、非苯二氮卓類。目前,大量的藥理實(shí)驗(yàn)以及臨床應(yīng)用證明,苯二氮卓類藥物較巴比妥類藥更安全,依賴性小,價(jià)格便宜,長期應(yīng)用停藥后戒斷癥狀輕,過量服用后也易被喚醒,目前仍是使用最廣泛的催眠藥。對(duì)失眠患者的正確治療,首先要明確病因及病程,并制定個(gè)體化的治療方案。選藥時(shí)需根據(jù)失眠的程度、年齡等特點(diǎn),在了解藥物的作用機(jī)制、起效時(shí)間、維持時(shí)間和不良反應(yīng)的基礎(chǔ)上,選擇適合自己的藥物。對(duì)入睡困難者應(yīng)選用吸收快、起效快的藥物,如咪達(dá)唑侖。對(duì)早醒者應(yīng)選用吸收較慢、作用時(shí)間長的藥物,如氯硝西泮。上述兩種癥狀并存的患者可選用氟西泮。睡眠中斷者可選用扎米普隆。處于焦慮狀態(tài)的睡眠障礙患者,可選擇抗焦慮藥中的阿普唑侖、氯硝西泮或勞拉西泮。對(duì)于難以停藥的慢性頑固性失眠患者,可交叉應(yīng)用不同種類的苯二氮卓類藥物或非苯二氮卓類藥物治療,以降低藥物依賴??咕癫∷幬锎蠖鄶?shù)具有鎮(zhèn)靜作用,因此可應(yīng)用于老年精神障礙的失眠者,但是劑量不宜過大、時(shí)間不宜過長,癥狀改善后要逐漸減量至停用。對(duì)于難治性失眠伴抑郁、焦慮的患者,專家建議加用適量抗抑郁藥,避免聯(lián)用兩種及以上苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥物治療,癥狀改善后應(yīng)盡早停藥。老年人治療失眠應(yīng)避免使用長效苯二氮卓類制劑如氟安定等,這類藥物會(huì)引起依賴、失效、耐藥和藥物性失眠。
滋陰清熱,養(yǎng)心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥,癥見入睡困難、多夢(mèng)易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。
健客價(jià): ¥38刺烏養(yǎng)心口服液:健脾補(bǔ)腎,養(yǎng)心安神。用于脾胃氣虛,心腎不交所致腰膝酸軟,頭暈耳鳴,食少倦怠,失眠健忘,心悸氣短。 百樂眠膠囊:滋陰清熱,養(yǎng)心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥,癥見入睡困難、多夢(mèng)易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。
健客價(jià): ¥799補(bǔ)腎健腦,養(yǎng)心安神。用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、少氣懶言、脈細(xì)或沉無力;神經(jīng)衰弱見上述癥候者。
健客價(jià): ¥42補(bǔ)腎健腦,養(yǎng)心安神。用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、少氣懶言、脈細(xì)或沉無力;神經(jīng)衰弱見上述癥候者。
健客價(jià): ¥39.8補(bǔ)益氣血,調(diào)和陰陽,滋肝腎,健脾胃,強(qiáng)筋骨。用于中老年人身體虛弱,肝腎虧損所致的精神疲乏,頭暈?zāi)垦?,腰腿酸軟,眼花耳鳴,健忘失眠,心悸,氣短,浮腫,夜多小便等癥。
健客價(jià): ¥23益氣養(yǎng)陰。適用于氣陰兩虛引起的兒童體質(zhì)虛弱,反復(fù)感冒或老年人病后體虛,頭暈,頭昏,神疲乏力,口干氣短,心悸,易出汗,食欲不振,大便秘結(jié)。
健客價(jià): ¥46補(bǔ)腎益氣,能調(diào)節(jié)老年人免疫功能趨于正常,延緩機(jī)體衰老。用于失眠,耳鳴,腰酸,健忘,倦怠,胸悶氣短,夜尿頻數(shù),性功能減退等。
健客價(jià): ¥63補(bǔ)益氣血,調(diào)和陰陽,滋肝腎,健脾胃,強(qiáng)筋骨。用于中老年人身體虛弱,肝腎虧損所致的精神疲乏,頭暈?zāi)垦?,腰腿酸軟,眼花耳鳴,健忘失眠,心悸,氣短,浮腫,夜多小便等癥;也可做為高脂血癥的高血壓病人的輔助治療。
健客價(jià): ¥47補(bǔ)腎益氣,能調(diào)節(jié)老年人免疫功能趨于正常。用于失眠,耳鳴,腰酸,健忘,倦怠,胸悶氣短,夜尿頻數(shù)。
健客價(jià): ¥68補(bǔ)腎健腦,養(yǎng)血安神。用于心腎虧虛所致的記憶減退、頭暈?zāi)垦?、心悸失眠、腰膝痠軟;老年輕度認(rèn)知障礙見上述證候者。
健客價(jià): ¥24養(yǎng)血安神。用于神經(jīng)衰弱,失眠多夢(mèng),心神不安等癥。
健客價(jià): ¥55本品適用于腦外傷后遺癥、腦炎及腦膜炎后遺癥等的頭暈脹痛、失眠、記憶力減退、注意力不集中、情緒變化的改善;亦用于腦動(dòng)脈硬化、老年癡呆性精神癥狀等。
健客價(jià): ¥19.5滋補(bǔ)強(qiáng)壯,鎮(zhèn)靜安神。用于身體虛弱,心神不安,失眠多夢(mèng),神經(jīng)衰弱,頭痛眩暈。
健客價(jià): ¥7.6滋補(bǔ)強(qiáng)壯,鎮(zhèn)靜安神。用于身體虛弱,心神不安,失眠多夢(mèng),神經(jīng)衰弱,頭痛眩暈。
健客價(jià): ¥15本品適用于腦外傷后遺癥、腦炎及腦膜炎后遺癥等的頭暈脹痛、失眠、記憶力減退、注意力不集中、情緒變化的改善;亦用于腦動(dòng)脈硬化、老年癡呆性精神癥狀等。
健客價(jià): ¥23