一天，鄰居小趙登門(mén)拜訪(fǎng)，說(shuō)是請(qǐng)教一個(gè)醫(yī)學(xué)問(wèn)題。他母親是外地一名退休教師，平時(shí)精明能干，里里外外一把手，但近半年來(lái)，經(jīng)常丟三拉四，碰到以前的同事、朋友常叫不出他們的名字，曾到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，醫(yī)生說(shuō)癡呆還不夠標(biāo)準(zhǔn)，考慮輕度認(rèn)知功能障礙。小趙想了解什么叫輕度認(rèn)知功能障礙？它與癡呆的關(guān)系如何？

　　要了解輕度認(rèn)知功能障礙，先從認(rèn)知談起。認(rèn)知是人類(lèi)心理活動(dòng)的一種，是指?jìng)€(gè)體認(rèn)識(shí)和理解事物的心理過(guò)程。包括簡(jiǎn)單的對(duì)自己與環(huán)境的確定、感知、注意、學(xué)習(xí)和記憶、思維和語(yǔ)言等。認(rèn)知功能由多個(gè)認(rèn)知域組成，包括記憶、計(jì)算、時(shí)間和空間定向、結(jié)構(gòu)能力、執(zhí)行能力、語(yǔ)言理解和表達(dá)及應(yīng)用等方面。

　　輕度認(rèn)知功能損害(MCI)指有記憶障礙和(或)輕度的其他認(rèn)知功能障礙，但個(gè)體的社會(huì)職業(yè)或日常生活功能未受影響，亦不能由已知的醫(yī)學(xué)或神經(jīng)精神疾病解釋?zhuān)墙橛谡＠匣c輕度癡呆之間的一種臨床狀態(tài)。也就是說(shuō)，患者表現(xiàn)為與年齡和受教育程度不符的記憶力減退，低于同年齡、同文化背景的老年人的記憶水平，但又達(dá)不到癡呆的程度，日常生活能力和其他認(rèn)知功能相對(duì)正常。

　　“這么說(shuō)，就是癡呆的早期表現(xiàn)？”小趙急著問(wèn)。

　　輕度認(rèn)知功能損害可分為兩型：遺忘型(aMCI)，是經(jīng)典的定義，包括單純記憶損害和記憶伴其他認(rèn)知功能損害兩種，主要指老年性癡呆的前期;非遺忘型，包括單個(gè)非記憶域損害和多個(gè)非記憶域損害，屬?gòu)V義的輕度認(rèn)知功能損害，涵蓋多種認(rèn)知損害，可能是多種癡呆的前期表現(xiàn)。

　　通過(guò)前瞻性研究發(fā)現(xiàn)，輕度認(rèn)知功能損害患者轉(zhuǎn)化為老年性癡呆的可能性明顯高于正常老年人群。研究認(rèn)為，由輕度認(rèn)知功能障礙發(fā)展為老年性癡呆的年轉(zhuǎn)歸率約占10%～15%，3～4年后約50%，6年后約80%。而正常老年人的年轉(zhuǎn)歸率僅為1%～2%。所以這個(gè)人群是癡呆的重點(diǎn)防治對(duì)象。如果老年人記憶減退的話(huà)，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院檢查，是否存在輕度認(rèn)知功能損害。這個(gè)階段是臨床干預(yù)的最好階段。重視這個(gè)階段，積極進(jìn)行干預(yù)，就可以避免發(fā)生癡呆，或者延緩癡呆的發(fā)生。

　　怎么樣才能避免或延緩輕度認(rèn)知功能障礙發(fā)展為癡呆呢？這是小趙最關(guān)心的問(wèn)題。

　　首先，要對(duì)早期生活方式進(jìn)行干預(yù)，保持良好的生活方式(飲食、起居、心理調(diào)適等);預(yù)防血管性疾病的危險(xiǎn)因素(高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖等)，這些也是老年性癡呆的危險(xiǎn)因素;老年人應(yīng)多參與社會(huì)，學(xué)習(xí)新事物，勤于用腦，保持大腦的活力。

　　其次，可應(yīng)用一些促進(jìn)智能恢復(fù)的藥物。治療越早，效果越好。多種腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)與認(rèn)知功能關(guān)系密切，其中中樞膽堿能系統(tǒng)作用尤為重要。應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑可增加腦內(nèi)膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)功能，促進(jìn)認(rèn)知恢復(fù)。目前，該類(lèi)藥物有開(kāi)可敏、艾斯能等。其中雙益平主要成分石杉?jí)A甲是從石杉中分離得到的新生物堿，為國(guó)內(nèi)自主研制的新一代強(qiáng)效、可逆性膽堿酯酶抑制劑，能有效改善患者的認(rèn)知功能，副作用少，與同類(lèi)藥物相比，價(jià)格低廉為其突出優(yōu)點(diǎn)，易為廣大患者所接受。