社會(huì)性挑戰(zhàn)

　　社會(huì)性能力實(shí)際上體現(xiàn)在日常生活的方方面面。對(duì)于幼年的孩子來(lái)說(shuō)，社會(huì)性能力通常用獨(dú)自玩耍能力、和同伴間社會(huì)性游戲能力和社會(huì)性情感關(guān)系的發(fā)展來(lái)定義。

　　1、獨(dú)自玩耍

　　孩子的玩耍方式反映了他們對(duì)自己社會(huì)體驗(yàn)的理解。孩子們會(huì)探索如何去玩玩具和其他物件，重演自己經(jīng)歷過(guò)的事情。自閉兒的玩耍能力也是了解他們理解內(nèi)容的一扇窗口。他們重復(fù)的玩耍方式，反映了對(duì)創(chuàng)造性玩耍的理解非常有限。這個(gè)觀點(diǎn)通過(guò)一個(gè)針對(duì)100個(gè)自閉兒活動(dòng)愛(ài)好的非正式調(diào)查得到了證實(shí)。最常見(jiàn)的反饋包括：玩肢體游戲、玩電腦、看錄像帶、看書(shū)、玩拼圖，以及精細(xì)把玩的游戲內(nèi)容（Quill，1997）。這些游戲，都是可以用同樣的方式一遍遍來(lái)玩的，或者某些信息總是會(huì)以同樣的方式重復(fù)出現(xiàn)（錄像帶）。下面的場(chǎng)景也表現(xiàn)了這些特點(diǎn)：

　　3歲的John能夠獨(dú)自玩上幾個(gè)小時(shí)。每次他玩沙子的時(shí)候，總是讓沙子從指縫漏下來(lái)；每次玩積木，總是排成精確的一排；每次看書(shū)，總是逐頁(yè)去數(shù)頁(yè)碼。在各種情況下，John的游戲總是由可以預(yù)見(jiàn)的行為組成的。

　　5歲的Eric喜歡玩小汽車(chē)，但是玩法和同齡的其他小朋友不一樣。Eric的玩耍方式可以描述成“一個(gè)玩具，一個(gè)動(dòng)作”。Eric專(zhuān)注在小汽車(chē)的一個(gè)特性上，并且重復(fù)一個(gè)動(dòng)作。正常的孩子通常會(huì)對(duì)小汽車(chē)能干些什么感興趣（比如，開(kāi)汽車(chē)，快快開(kāi)或者慢慢開(kāi)），或者和其他玩具聯(lián)系起來(lái)（比如，用來(lái)運(yùn)人或者運(yùn)貨），但是，Eric只會(huì)重復(fù)地旋轉(zhuǎn)汽車(chē)輪子。

　　6歲的Polly獨(dú)自玩的時(shí)候，會(huì)很精細(xì)的重現(xiàn)書(shū)本或者錄像帶里面的內(nèi)容。他按照故事書(shū)中一行行的描述，用玩具來(lái)重演故事。重演過(guò)程每次都準(zhǔn)確一致。

　　4歲的Justin正在學(xué)用多種方法來(lái)玩橡皮泥。一開(kāi)始，他喜歡把橡皮泥切成小球，然后排成一排。他的老師和學(xué)齡前的小伙伴們，教他可以用各種動(dòng)物和字母形狀的模具來(lái)做出各種東西來(lái)。老師沒(méi)有直接參與活動(dòng)的第一天，她觀察Justin在用字母模具玩。幾分鐘后，他就用橡皮泥拼出了MightyJoeYoung，這是他最喜歡的一部電影的名字。

　　2、社會(huì)性游戲

　　社會(huì)性游戲是復(fù)雜的。孩子要探索玩具和活動(dòng)器具的用法，觀察和模仿他人，并且和同伴進(jìn)行語(yǔ)言及非語(yǔ)言的交流。在正常發(fā)展的孩子身上，所有這些元素都能夠靈活地同時(shí)展現(xiàn)出來(lái)。社會(huì)性游戲還需要對(duì)他人觀點(diǎn)獲取的能力、互惠性和創(chuàng)造性。要把所有的這些要素整合起來(lái)，對(duì)于自閉兒來(lái)說(shuō)是一個(gè)很大的挑戰(zhàn)。下面的例子就說(shuō)明了這一點(diǎn)：

　　7歲的Frank在別的孩子進(jìn)行結(jié)構(gòu)化的活動(dòng)時(shí)，會(huì)看著別人；在他們進(jìn)行非結(jié)構(gòu)化的活動(dòng)時(shí)，他就一個(gè)人玩了。只有當(dāng)其他孩子在同時(shí)做一件事情的時(shí)候，他還能關(guān)注到他們?cè)诟墒裁?。?dāng)所有的孩子在做不同的事情時(shí)，他就選擇獨(dú)自玩耍了。

　　6歲的Tony努力想學(xué)會(huì)如何在休息的時(shí)候和小朋友們玩。他想和同伴們打交道，可是他總是從他最喜歡的電影“音樂(lè)之聲”開(kāi)始說(shuō)起。每天，他總是重復(fù)地問(wèn)小朋友們關(guān)于“音樂(lè)之聲”的問(wèn)題，當(dāng)他們答不上來(lái)或者不理睬他的時(shí)候，他就很惱怒。Tony不懂得他感興趣的東西，小伙伴們并不感興趣。而且，他感到需要一些社交技巧來(lái)度過(guò)休息時(shí)間這一點(diǎn)，對(duì)他來(lái)說(shuō)是一個(gè)很難承受的困難。

　　8歲的Kenny在放學(xué)后經(jīng)常和同學(xué)們參加一些活動(dòng)。他們?nèi)ビ斡尽⒒?、騎車(chē)或騎馬。而且，他們也去圖書(shū)館、兒童博物館、電影院。他媽媽發(fā)現(xiàn)這些活動(dòng)都能讓Kenny和伙伴們一起進(jìn)行體驗(yàn)分享，但是不需要他們之間發(fā)生交流合作和交談。任何需要合作和交談的活動(dòng)，對(duì)Kenny來(lái)說(shuō)都比較難。

　　3、集體活動(dòng)

　　集體活動(dòng)可以有不同的規(guī)模和可預(yù)測(cè)性?？梢灶A(yù)測(cè)的集體活動(dòng)――在活動(dòng)過(guò)程中，所有孩子在同一個(gè)時(shí)間做的是同一件事情――對(duì)自閉兒來(lái)說(shuō)比較容易參加。另外，當(dāng)集體活動(dòng)有一系列可以預(yù)測(cè)的事件時(shí)（比如，有規(guī)則的游戲），自閉兒通常更容易成功。下面的例子說(shuō)明了這一點(diǎn)：

　　8歲的Derek和班上的同學(xué)在排練一個(gè)學(xué)校的節(jié)日演出。老師在舞臺(tái)的地板上放了一片藍(lán)顏色的帶子，提醒Derek該站在哪里。她跪在Derek前面，摸摸他的腳趾頭，說(shuō)“Derek，腳趾頭放在這個(gè)帶子上，好嗎？”她離開(kāi)了舞臺(tái)，孩子們開(kāi)始唱歌。Derek腳踩在藍(lán)帶子上，手指摸著腳趾頭，唱得很高興。Derek正在照著老師的指示做，而沒(méi)有注意到他所做的和其他小朋友不一樣。

　　Sally在讀一年級(jí)，她能夠參加課堂活動(dòng)的注意力取決于活動(dòng)內(nèi)容。在閱讀課的時(shí)候，Sally能夠靜靜地集中在書(shū)本上，因?yàn)檫@個(gè)集體活動(dòng)是組織化的、可預(yù)測(cè)的、按一定順序進(jìn)行的。當(dāng)開(kāi)始討論的時(shí)候，Sally就開(kāi)始分心，言行也缺乏組織性了，開(kāi)始自言自語(yǔ)。她不能跟上這種復(fù)雜的、隨機(jī)進(jìn)行的討論活動(dòng)。

　　Abby上二年級(jí)。她和媽媽列出了班上所有同學(xué)的名字，每天都確定出哪一個(gè)將是明天的“特殊朋友”，這個(gè)特殊朋友會(huì)戴上一個(gè)紅帶子。當(dāng)Abby在集體活動(dòng)中感到無(wú)所適從的時(shí)候，她就可以去找這個(gè)戴紅帶子的特殊朋友來(lái)尋求幫助。這能幫助Abby更加自如地參加集體活動(dòng)

自閉癥</a>與社會(huì)性挑戰(zhàn)之間的關(guān)系" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201601/20160119210807530.jpg" />

　　4、集體外出

　　集體活動(dòng)的復(fù)雜性給自閉兒提出了很高的要求。對(duì)于一個(gè)集體來(lái)講，對(duì)自閉兒事先說(shuō)明將要發(fā)生的事情，讓他們感到安心并且在接下來(lái)的場(chǎng)合里表現(xiàn)得有組織性，對(duì)于活動(dòng)的成功開(kāi)展是很有好處的。下面的例子說(shuō)明了這一點(diǎn)：

　　6歲的Peter在任何有節(jié)奏的活動(dòng)中都表現(xiàn)得最放松，比如聽(tīng)課本磁帶或者背誦字母表。他害怕理發(fā)，所以他的老師為理發(fā)準(zhǔn)備了一本特別的故事書(shū)，并且錄下一個(gè)伴奏歌曲。Peter一邊聽(tīng)著故事和歌曲，一邊在學(xué)校和理發(fā)店里模擬理發(fā)，直到真正需要理發(fā)的那一天。除了真正的把頭發(fā)剪斷之外，他掌握了所有的步驟。在所有這些幫助和實(shí)踐之后，理發(fā)師第一次給Peter理了頭發(fā)，他表現(xiàn)得挺棒。

　　6歲的Kathleen和家人去教堂。當(dāng)放音樂(lè)的時(shí)候，她總是安靜地坐著。但當(dāng)牧師開(kāi)始說(shuō)話的時(shí)候，她就東張西望找東西玩了。她特別喜歡跑到穿著帶帽兜衣服的人那兒，抓住帽兜上的帶子捻著玩。當(dāng)有一次教堂提供了特別的磁帶隨身聽(tīng)，一邊放音樂(lè)，一邊捻念珠的時(shí)候，Kathleen的表現(xiàn)就成了教堂的“天使”。

　　5、社會(huì)情感關(guān)系

　　人和人之間的關(guān)系，是通過(guò)相互感興趣和有意義的交互行為來(lái)建立的。自閉兒身上體現(xiàn)出來(lái)的學(xué)習(xí)模式，極大地影響了他們對(duì)交互行為的體驗(yàn)和理解。他們只會(huì)注意到用比較極端的方式表達(dá)出來(lái)的情感，而忽略比較細(xì)微的社會(huì)性情感信息，也會(huì)誤讀他人的信息。他們會(huì)在自己的感受和他人的社會(huì)性信息之間，建立非常具體化而且通常是不正確的聯(lián)系。這些誤解，可以導(dǎo)致自閉兒異常的、無(wú)法解釋的情感反應(yīng)。

　　自閉兒身上體現(xiàn)出的感觀敏感性、焦慮、受迫的儀式化行為，更加使得人際關(guān)系的發(fā)展過(guò)程復(fù)雜化。對(duì)于聲音的敏感或者觸摸的敏感，影響到他們和他人交互中的舒適感。感觀敏感性導(dǎo)致了從他人身上尋求安全感的異常方式；對(duì)父母或者其他監(jiān)護(hù)人的依戀可能用異常的方式表現(xiàn)出來(lái)。焦慮和受迫性的儀式化行為也影響了互惠性交流活動(dòng)的質(zhì)量。所有這些要素都影響了有意義的、愉悅的人際關(guān)系發(fā)展。正如下面的例子所示，孩子的家人、老師和朋友，在這方面都會(huì)遇到挑戰(zhàn)：

　　3歲的Justin非常依戀媽媽?zhuān)瑡寢屃糁厣贪l(fā)，戴著眼鏡。在學(xué)校里，當(dāng)一位棕色短發(fā)和戴眼鏡的老師抱著Justin的時(shí)候，他感到很舒服。而對(duì)其他大人，他都會(huì)哭。

　　4歲的Joshua非常依戀家人。當(dāng)家里的任何一個(gè)人離開(kāi)家的時(shí)候，他都要哭鬧一下，表現(xiàn)出分離焦慮。以至于只要車(chē)庫(kù)的門(mén)有點(diǎn)動(dòng)靜，他都會(huì)爆發(fā)出來(lái)。他的學(xué)前班老師在學(xué)校里做過(guò)一張叫做“誰(shuí)在上學(xué)；誰(shuí)回家了”的圖表。當(dāng)孩子上學(xué)的時(shí)候，老師把孩子的照片放在“誰(shuí)在上學(xué)”欄目里；放學(xué)的時(shí)候，就把照片放在“誰(shuí)回家了”欄目里。這個(gè)方式可以讓Joshua在學(xué)校里表現(xiàn)得比較平靜。所以老師就想到也做一個(gè)“誰(shuí)在家里；誰(shuí)出去了”的圖表放在Joshua家里。第二天，當(dāng)Joshua的家人外出上班的時(shí)候，Joshua又哭了，他的媽媽就把他帶到這張圖表前，把爸爸的照片放在“誰(shuí)出去了”這個(gè)欄目中，Joshua馬上就安靜下來(lái)了。他指著“誰(shuí)在家里”欄目中的“媽媽”和“Joshua”，確認(rèn)他們還是在家里的，所以表現(xiàn)得很好。以后，家里就一直用這種方式，來(lái)讓Joshua知道，所有人離開(kāi)家，總是會(huì)回來(lái)的。

　　5歲的Leslie喜歡看錄像帶。當(dāng)她和家人看Bambi的錄像時(shí)，媽媽和她講述著故事情節(jié)和感受。因?yàn)锽ambi是一個(gè)悲傷的電影，所以這個(gè)電影名稱不久就成了Leslie對(duì)于“悲傷”的定義。所以，當(dāng)她感到悲傷的時(shí)候，她會(huì)說(shuō)“Leslie很Bambi。”

　　7歲的Tom不會(huì)說(shuō)話，2年前他的媽媽去世了。他的語(yǔ)言理解能力有限，但是他的教學(xué)小組還是認(rèn)為向他解釋清楚媽媽不在了這一點(diǎn)是很重要的。他們整理了一本家庭成員的相冊(cè)，在媽媽的照片旁邊，畫(huà)一個(gè)“悲傷”的像形符號(hào)；在其他在世的家人照片旁邊，畫(huà)一個(gè)“快樂(lè)”的符號(hào)。Tom每天在學(xué)校和家里的時(shí)候，都帶著這本相冊(cè)。幾個(gè)星期之后，爸爸提到說(shuō)，每天晚上Tom上床睡覺(jué)的時(shí)候，都要拿著相冊(cè)，并且翻開(kāi)在有媽媽照片的一頁(yè)上。

　　Ricky在幼兒園喜歡和一個(gè)特定的女孩一起完成拼圖游戲，他最喜歡的拼圖是一只小雞。Ricky很喜歡做這個(gè)游戲，每天都要她一起玩這個(gè)小雞拼圖。很快，他變得一天要和她接近數(shù)十次，并且笑著說(shuō)“小雞、小雞。”他最后變得一看到或者聽(tīng)到任何和小雞有關(guān)的東西，就不由自主地興奮起來(lái)。這就是Ricky針對(duì)友誼表達(dá)快樂(lè)的方式。

　　平日繁忙的工作，我們?nèi)菀缀雎宰约旱纳眢w健康，要定期為自己的身體狀況做一次全面的盤(pán)點(diǎn)，做到自閉癥的早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。