交流方面的挑戰(zhàn)

　　要進(jìn)行成功的交流互動(dòng)，需要孩子對(duì)快速變化的多感觀信息、語言和其他社會(huì)性情感信息進(jìn)行快速關(guān)注和理解。交流過程中所需要的靈活性對(duì)自閉兒提出了很大的挑戰(zhàn)。自閉兒發(fā)起交流的原因、交流的形式和他們選擇的話題范圍，都是存在一些差別的。這些孩子在交流方面的特點(diǎn)一般是采用常規(guī)化的方式。他們的交流模式似乎是在他們感知到的混亂中，建立一種有意義的交互行為的方法。

　　1、交流的發(fā)起

　　自閉兒通常需要具體的暗示，才能記得該說什么。沒有這些有形的提示，他們通常想不到新的內(nèi)容要說。下面的場(chǎng)景說明了這一點(diǎn)：

　　Lance每天都笑瞇瞇地來到學(xué)前班。他站在門口，老師說“早上好，Lance。”他回答說“早上好，Anne小姐。”他的老師接著就帶他去把東西放到自己的小房間里，然后讓他選玩一項(xiàng)東西。這個(gè)對(duì)話是每天都要進(jìn)行的。一天早晨，當(dāng)Lance來到教室的時(shí)候，Anne老師沒在，他就站在教室門口等著。他逐漸不耐煩起來，說著“早上好，Lance；早上好，Lance。說‘早上好’，Anne小姐。早上好，Lance。”他站在門口，搖晃著重復(fù)這些話。在他看來，這是發(fā)起報(bào)到這個(gè)常規(guī)行為的方式。

　　4歲的Bruce能夠用語言來表達(dá)對(duì)食物和玩具的要求，但是從來不對(duì)他的行為作出評(píng)述。但是Bruce對(duì)一個(gè)同伴的“強(qiáng)化和選擇交流系統(tǒng)”（AAC）感興趣。有一天在吃點(diǎn)心的時(shí)候，Bruce坐在他的同伴旁邊，用語音輸出系統(tǒng)對(duì)他的點(diǎn)心做了評(píng)述：“很好吃。”Bruce還用這個(gè)系統(tǒng)對(duì)另一個(gè)孩子的行為做了評(píng)述：“太瘋了，太吵了。”在ACC設(shè)備上的符號(hào)，成了提醒Bruce能夠說些什么的工具。

　　6歲的Nina當(dāng)別人靠她太近的時(shí)候，會(huì)尖叫起來。大家嘗試了很多干預(yù)計(jì)劃，試圖讓她把尖叫改成說“走開。”在真實(shí)情景中，她過于焦慮于自己無法組織好使用這個(gè)短語。因?yàn)殇浵駧Х浅Ｄ軌蚣ぐl(fā)Nina的行動(dòng)，所以老師決定使用一些錄像片斷，集中了10條關(guān)于家人和同學(xué)在他人靠得太近時(shí)候，說“走開”的場(chǎng)景。Nina對(duì)這個(gè)錄像片很感興趣，看完錄像之后不久，她就能夠在提示下，說“走開”了。

　　2、模仿語言

　　自閉兒使用模仿語言有很多原因。模仿語言典型反映了基于場(chǎng)景的、整條信息進(jìn)行處理的學(xué)習(xí)方式。新想法和新信息的產(chǎn)生是更困難的，因?yàn)檫@是一個(gè)分析的過程，需要思維和組織的靈活性。很常見的是“即時(shí)模仿”，也就是在聽到之后馬上重復(fù)出部分或全部話語。不幸的是很多孩子在沒有理解的情況下，重復(fù)出對(duì)方說的話。“延時(shí)模仿”也很常見，也就是在聽到之后的一段時(shí)間之后，部分和全部重復(fù)出聽到的話。這種情況是和特定的人或者場(chǎng)景相關(guān)的，反映了孩子不太能夠把語言含義和事件聯(lián)系起來。模仿語言有很多表現(xiàn)形式，下面的是一些例子：

　　6歲的Danny喜歡聽故事書磁帶。他很快能夠記住一本書，并絲毫不差地重復(fù)出來，包括提示翻頁的特殊聲音。

　　老師在教4歲的Bobby進(jìn)行情景對(duì)話。下面是Bobby（B）和老師（T）之間的典型對(duì)話：

　　T：Bobby，這是什么顏色？

　　B：這是什么顏色？

　　T：說“這是藍(lán)色的。”

　　B：這是藍(lán)色的。

　　T：好孩子。

　　B：好孩子。

　　T：（拿出另外一項(xiàng)）

　　B：這是什么顏色？

　　T：對(duì)，這是什么顏色？

　　B：這是什么顏色？

　　T：Bobby，看，說“綠色。”

　　B：說綠色。

　　Bobby顯然知道對(duì)話是一個(gè)交流的過程，但是他不理解相互分享的這些信息是什么意思。

　　大家很難確定5歲的Kim到底是否有意發(fā)起一個(gè)交流過程。她能說完整的句子，但是她說話的目的很難理解。她最喜歡看錄像片，所以她根據(jù)一些相似性，把生活中遇到的人和錄像片中的人物聯(lián)系起來。她第一次看到幼兒園老師的時(shí)候，就說“哪兒也比不上家，哪兒也比不上家。”她的老師穿著一雙紅鞋子，讓Kim想起了“綠野仙蹤”中Dorothy的紅寶石拖鞋，以及其中的著名臺(tái)詞。在學(xué)校的一年時(shí)間里，當(dāng)老師穿上紅鞋子的時(shí)候，她都會(huì)說“早上好，Sandy小姐，哪兒也比不上家。”

　　3、相互交談

　　相互交談是一個(gè)復(fù)雜的過程，需要把認(rèn)知、語言、社會(huì)性認(rèn)知、情感以及交流能力的各項(xiàng)元素綜合在一起。自閉兒盡他們的最大努力來融入到和他人的交互中，期間結(jié)合他們自己對(duì)情景的理解。但是，他們的交流時(shí)常會(huì)成為套路化的對(duì)話：

　　教8歲的James進(jìn)行對(duì)話交流的過程，對(duì)老師來說也是一個(gè)受教育的過程。當(dāng)她認(rèn)為James已經(jīng)學(xué)會(huì)把一個(gè)特定的談話信息進(jìn)行泛化理解的時(shí)候，她還是要提醒自己注意James的學(xué)習(xí)模式。比如，James已經(jīng)通過游戲練習(xí)了很多遍“**在哪里？”這樣的問題。有一個(gè)游戲需要他問“**在哪里？”，然后他們一起進(jìn)行尋寶游戲，找到這個(gè)東西，然后James會(huì)說“我找到了。”有一天，他在找電腦的光盤，老師問他“你要光盤嗎？它在哪里??？”James在一堆光盤中找了幾分鐘，說：“我找到了。”老師問：“它在哪兒啊？你找到了嗎？”James回答說：“它在哪兒??？”，接著，這個(gè)對(duì)話就循環(huán)下去了。James理解很多段“說－找－找到”的游戲，但是這些話的真正含義，對(duì)他來說還不好理解。

　　9歲的Shana試圖理解他人的想法。下面一段是她（S）和一個(gè)來訪者（V）在教室中的對(duì)話，從中可以看出她試圖去理解他人心思的努力：

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　　S：你之前來過這里嗎？

　　V：是的，我在10月份來過你們學(xué)校。

　　S：你的頭發(fā)是長還是短？

　　V：我的頭發(fā)總是差不多長。

　　S：我記得你的頭發(fā)太長了一點(diǎn)?，F(xiàn)在我不喜歡它了。

　　V：噢，我倒挺喜歡。

　　S：我說的話，你感覺怎樣？

　　V：有點(diǎn)不舒服。

　　S：我說的話，你現(xiàn)在感到不高興嗎？

　　V：是的，我有點(diǎn)不高興。我喜歡人家夸我。你記得學(xué)過如何夸人家嗎？

　　S：使得，下次我會(huì)說：“我喜歡你的頭發(fā)。”這樣你就會(huì)高興了。

　　以上簡單介紹了一下自閉癥的相關(guān)常識(shí)，如您確實(shí)患病了，可以考慮到正規(guī)醫(yī)院，找專治醫(yī)生根據(jù)您個(gè)人的情況制定具體的治療方案，以便針對(duì)性的治療，便于早日康復(fù)。