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孩子自閉癥與傾向于拒絕變化之間的關系

摘要:3歲的Gary通過書本和“我的鼻子上有個青蛙”這首歌,學會了身體各個部位的名稱。Gary喜歡一邊看書,一邊聽歌,然后用手指著身體的部位。

  傾向于拒絕變化

  儀式化的行為主宰了自閉兒的社會性和交流模式。儀式化行為似乎表達了他們的心理狀態(tài),或者表達了他們對事物的理解。這些行為可以看作是快樂、不適、恐懼或者困惑的表現(xiàn)。儀式化行為體現(xiàn)了能力的局限,或者是孩子在令他們困惑的社會環(huán)境中尋求秩序感的方法。對這些儀式化行為的根源,以及它們和相關的焦慮異常、強迫性行為異常以及其他神經異常之間的關系,目前的研究還是出于初級階段。

  自閉癥患者的自述有助于人們去理解這些儀式化行為。比如,據他們描述,儀式化行為是一種強烈的內心驅使,一種愉快的體驗,或者是一種從過多刺激源的環(huán)境中得到補償?shù)姆椒?。自幼被診斷為自閉癥的Alex解釋說:“我有一些對我的舉止有幫助的儀式化行為,也有一些讓我煩惱的儀式化行為。”另外,“因為我沒有內在的組織體系,所以會出現(xiàn)儀式化行為”(Michaels,1998)。作為自閉癥患者的Barron描述它的童年經歷:“我喜歡重復的事情。每次我去開燈的時候,我總知道燈一定會亮。當我按下開關的時候,燈亮了。這給了我美好的安全感,因為它每次都一摸一樣地發(fā)生。”(Barron&Barron,1992,p143).

  自閉兒的儀式化行為幾乎是無法窮舉的,下面是一些例子:

  3歲的Gary通過書本和“我的鼻子上有個青蛙”這首歌,學會了身體各個部位的名稱。Gary喜歡一邊看書,一邊聽歌,然后用手指著身體的部位。他也喜歡聽著歌,依照媽媽操縱的青蛙玩具發(fā)出的指令來做動作。每當青蛙玩具要他指向原先書本中沒有提到的身體部位時,Gary都要尖叫。他已經把這個活動泛化到其他道具,但是這首青蛙歌和特定身體部位之間的關聯(lián)對他來說還是固定不變的。

  4歲的Matt要求房間里的東西必須在固定的位置上。有一天,Matt的姑媽來到他家,和他媽媽一起喝茶。Matt的媽媽在茶里摻上牛奶喝,而他姑媽光喝茶。Matt向媽媽要牛奶喝。媽媽給他倒了一杯牛奶,他要把牛奶倒到姑媽的杯子里。媽媽說“不要。”Matt開始尖叫,指向茶杯,叫道“牛奶”,并且哭起來。當姑媽把茶杯遞給他之后,他馬上平靜下來,在她的杯子里倒上牛奶,直到看起來和他媽媽杯子里茶一樣,然后高興地走開了。

  6歲的Caroline的儀式化行為是非得要堅持每天的常規(guī)活動內容都是可以預測的。當有事情打斷這個常規(guī)安排的時候,她就會非常不安。這些例子包括老師沒有來;學校里沒有供應周五的常規(guī)午餐(比薩);媽媽從學校接回家里的路上,轉而去干點別的事情。

  Michelle從學步的時候開始,就收集和攜帶紅色的物品。她第一天上幼兒園的時候,帶了一個大大的紅袋子,里面有10磅重的紅色物品。而且,她的注意力集中在教室里所有紅色的東西上面。她總是想去拿紅色的東西,無論這個東西在哪里,是誰的。當不允許她這樣做的時候,她就尖叫。用了一年的時間,才讓他接受學校的規(guī)則,也就是只能拿一樣紅色的東西。

  4歲的Linda的左手上,一直會拿著一個藍顏色的小玩具,不拿任何其他東西。一開始試圖把這個玩具給她拿掉,但是她就會顯得很慌亂,不吃不睡。當在她跟前放一個可愛的藍色盒子,里面播放著輕柔音樂的時候,她才能夠把手上的玩具放離一會兒,并且離開的時間也不斷加長。只要她能夠看見這個藍色的玩具,她就能夠比較安靜。Linda對藍色小玩具的喜愛,逐漸演變成對可愛的藍盒子的收集,這些藍盒子里面都有很多漂亮的、不同尋常的藍色物品。

  Mia的二年級老師在教室離掛了15張彩色的卡片,用具體化的方式來解釋一些社會性詞語。比如,“奮斗”的意思是“要努力試三遍,然后才求助”;“變化”的意思是“我不知道接下來要發(fā)生什么”;“耐心”的意思是“當?shù)却臅r候,要做一做放松的程序。”當問Mia哪個社會規(guī)則卡片最容易做到的時候,Mia看了好久,回答說“是奮斗。”當問Mia哪一個最難做到時,Mia馬上就說“變化,我不喜歡變化。”

  如患有自閉癥應及時到正規(guī)醫(yī)院進行治療,此外,還要注意日常的飲食保健,以免影響治療效果。

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