妄想癥病人大都不會主動向精神科醫(yī)生尋求協(xié)助,即使肯求醫(yī),卻鮮會遵從醫(yī)生囑咐治療。由於妄想癥病人(尤其是病態(tài)妒忌病人)可能有自殺及殺人的動機,因此應(yīng)該第一時間對病人的危險性進行評估。
1.藥物治療
治療妄想癥主要依靠藥物,但對不同類型的妄想癥,應(yīng)選用不同的治療方式。抗精神病藥是其中一類首選藥物。如果病人不配合治療,可考慮使用長效的肌肉注射劑。如果病人情緒波動較大,包括出現(xiàn)精神病后的抑郁,便可使用抗抑郁藥物。
2.心理社交治療
主要透過給予病人支援來改變某些行為。此外,病人要避免過度的壓力,包括人生大事。認(rèn)知行為療法或會改善病人的妄想,但也只是輔助性。精神分析治療法可能會加重刺激,有害無益。如果病人同意,應(yīng)鼓勵其家人一同參與治療計劃,對治療進度有幫助。
有些病人可即時好轉(zhuǎn),但有些則較難治理甚至可持續(xù)終生。如若不予適當(dāng)治療,大部份病人仍可維持相對正常的社會生活,但也有病人不能自我照顧,情況嚴(yán)重。