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聽(tīng)覺(jué)統(tǒng)合治療的一些知識(shí)

2016-01-04 來(lái)源:健客網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:鼓膜張肌和鐙骨肌不能共同工作,以免成聽(tīng)覺(jué)反射,如此易造成中耳損害。討論統(tǒng)合治療后可使兩塊肌肉共同很好地工作,完成聽(tīng)覺(jué)反射。

  聽(tīng)覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練由法國(guó)醫(yī)師G.Berard發(fā)明,用于由聽(tīng)覺(jué)問(wèn)題而引起的一些疾病的治療和康復(fù)。它是通過(guò)讓受試者聆聽(tīng)經(jīng)過(guò)調(diào)制的音樂(lè)來(lái)矯正聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)對(duì)聲音處理失調(diào)的現(xiàn)象,并刺激腦部活動(dòng),從而達(dá)到改善語(yǔ)言障礙、交往障礙、情緒失調(diào)和行為紊亂的目的。

  孤獨(dú)癥兒童聽(tīng)力系統(tǒng)異常

  1.孤獨(dú)癥兒童能力發(fā)展不平衡,感知覺(jué)方面也如此。

  2.聽(tīng)力系統(tǒng)異常資料很少,有報(bào)道的異常包括:對(duì)某些聲音過(guò)度敏感,對(duì)某些聲音無(wú)反應(yīng),聽(tīng)覺(jué)處理過(guò)程緩慢等。

  3.孤獨(dú)癥兒童對(duì)聲音的超敏現(xiàn)象:1964年Rimland報(bào)道40%孤獨(dú)癥兒童有聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏癥狀。

  4.聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏的表現(xiàn):捂耳,聽(tīng)到環(huán)境中某些聲音煩躁、哭泣、發(fā)脾氣、摔東西、躲避某些聲音、畏縮,因?yàn)樵胍舻木壒手圃煸胍舻取?/p>

  5.聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏的原因:不明,可能與耳或腦干的損害、藥物副反應(yīng)、鎂的缺乏有關(guān)。

  6.聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏對(duì)兒童的影響,感覺(jué)功能受損-對(duì)周圍環(huán)境事物產(chǎn)生歪曲的知覺(jué)-影響兒童的情緒,行為等。

  7.聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏的治療方式:既往用耳塞、耳保護(hù)裝置、補(bǔ)鎂?,F(xiàn)在采用聽(tīng)力統(tǒng)合治療。

  聽(tīng)力統(tǒng)合治療原理

  1.濾去過(guò)度敏感的頻率,使大腦聽(tīng)覺(jué)皮層重新組織,促進(jìn)對(duì)所有頻率的知覺(jué),減少對(duì)聽(tīng)覺(jué)信號(hào)的歪曲。

  2.過(guò)濾掉某些超敏頻率的聲音,減少了內(nèi)耳和/或大腦中某些區(qū)域的敏感性,其他頻率的聲音使其他的部位接受到更強(qiáng)的刺激。由于刺激的減少使對(duì)超敏聲音的超敏減輕,由于刺激的增強(qiáng)使非超敏頻率的聲音感知增強(qiáng)。

  3.側(cè)支抑制:某些神經(jīng)元在被刺激產(chǎn)生興奮的同時(shí),對(duì)其他相鄰的神經(jīng)元產(chǎn)生抑制作用,因而超敏頻率的聲音的刺激會(huì)興奮內(nèi)耳或大腦的某些部位的神經(jīng)元,而對(duì)相鄰的感受其他頻率聲音的部位的神經(jīng)元產(chǎn)生抑制,因而過(guò)濾掉超敏頻率的聲音,感受其他頻率的聲音的神經(jīng)元不再被抑制,并被興奮,而感受過(guò)度敏感頻率聲音的神經(jīng)元被抑制。

  4.中耳肌肉張力不足以保持中耳的適當(dāng)功能,聽(tīng)覺(jué)統(tǒng)合治療可訓(xùn)練和強(qiáng)化中耳的肌肉,使肌張力正常,使聲音有效的傳導(dǎo)。

  5.鼓膜張肌和鐙骨肌不能共同工作,以免成聽(tīng)覺(jué)反射,如此易造成中耳損害。討論統(tǒng)合治療后可使兩塊肌肉共同很好地工作,完成聽(tīng)覺(jué)反射。

  6.使受訓(xùn)者容易轉(zhuǎn)移注意力。

  7.使受訓(xùn)者更清楚地接受聲音,從而使其能夠更好的學(xué)習(xí)聲音與行為、物體、行動(dòng)及事件的關(guān)系。

  8.一受訓(xùn)者治療前后的PET檢查結(jié)果對(duì)比發(fā)現(xiàn):治療后大腦活動(dòng)正常化,額葉高代謝減輕,枕葉活動(dòng)增強(qiáng)。

  9.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明治療前后腦組織5-HT及5-HIAA水平下降。

  10.β-內(nèi)啡肽

  11.NE升高,MHPG升高,多巴胺升高,HVA升高。

  聽(tīng)覺(jué)統(tǒng)合治療適應(yīng)癥

  廣泛發(fā)育障礙、孤獨(dú)癥、MR、言語(yǔ)及語(yǔ)言發(fā)育遲緩、閱讀障礙、多動(dòng)癥、情緒障礙。

  聽(tīng)覺(jué)統(tǒng)合治療禁忌癥

  年齡小于4歲、戴助聽(tīng)器、中耳充血及發(fā)炎、高頻耳聾、第一次治療后9-12個(gè)月以內(nèi)。

  治療前準(zhǔn)備

  1.過(guò)度興奮,難以靜坐半小時(shí)或不愿戴大耳機(jī)者須予以訓(xùn)練。

  2.查聽(tīng)力、純音聽(tīng)閾測(cè)定,以確定是否過(guò)濾頻率,觀察患兒對(duì)聲音是否過(guò)度敏感。

  治療中注意事項(xiàng)

  1.患兒需安靜聽(tīng),不能說(shuō)話、看書、吃東西、玩玩具或打瞌睡;

  2.保證飲食及睡眠;

  3.停止大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練;

  4.暫停學(xué)習(xí);

  5.不合并其他治療。

  治療后可能改變的癥狀

  聽(tīng)覺(jué)統(tǒng)合治療的療效可出現(xiàn)于治療后半年內(nèi)的任何時(shí)間。每個(gè)患兒改善的方面和改善的程度不盡相同,治療后可能改善的癥狀如下:

  1.對(duì)聽(tīng)覺(jué)刺激注意增強(qiáng);

  2.對(duì)言語(yǔ)理解能力增強(qiáng);

  3.說(shuō)話的平均長(zhǎng)度增加;

  4.說(shuō)話聲音變大;

  5.模仿言語(yǔ)減少;

  6.交流興趣增加;

  7.目光接觸增加;

  8.適當(dāng)?shù)纳鐣?huì)行為增加,接受變化的能力增加;

  9.對(duì)他人存在的感知或?qū)λ说娜萑淘黾樱?/p>

  10.與他人相互作用的愿望增加,學(xué)校負(fù)擔(dān)減輕;

  11.倦怠減輕,坐著看別人減少;

  12.刻板行為、自我刺激行為減少;

  13.沖動(dòng)不安減少;

  14.發(fā)脾氣減少;

  15.攻擊行為減少;

  16.對(duì)日常信息記憶增強(qiáng);

  17.計(jì)算能力增強(qiáng);

  18.不專心減輕;

  19.反應(yīng)時(shí)間縮短;

  20.觸覺(jué)防御減輕;

  21.獨(dú)立生活能力增強(qiáng);

  22.對(duì)聲音的超敏現(xiàn)象減輕。

  聽(tīng)覺(jué)統(tǒng)合治療的副作用

  目前無(wú)研究報(bào)道聽(tīng)覺(jué)統(tǒng)和治療有嚴(yán)重的、長(zhǎng)期存在的副作用。只是在治療過(guò)程中或治療結(jié)束后部分患兒可能出現(xiàn)一過(guò)性的興奮、自語(yǔ)增加、刻板行為增加等。

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