聽(tīng)覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練由法國(guó)醫(yī)師G.Berard發(fā)明,用于由聽(tīng)覺(jué)問(wèn)題而引起的一些疾病的治療和康復(fù)。它是通過(guò)讓受試者聆聽(tīng)經(jīng)過(guò)調(diào)制的音樂(lè)來(lái)矯正聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)對(duì)聲音處理失調(diào)的現(xiàn)象,并刺激腦部活動(dòng),從而達(dá)到改善語(yǔ)言障礙、交往障礙、情緒失調(diào)和行為紊亂的目的。
1.孤獨(dú)癥兒童能力發(fā)展不平衡,感知覺(jué)方面也如此。
2.聽(tīng)力系統(tǒng)異常資料很少,有報(bào)道的異常包括:對(duì)某些聲音過(guò)度敏感,對(duì)某些聲音無(wú)反應(yīng),聽(tīng)覺(jué)處理過(guò)程緩慢等。
3.孤獨(dú)癥兒童對(duì)聲音的超敏現(xiàn)象:1964年Rimland報(bào)道40%孤獨(dú)癥兒童有聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏癥狀。
4.聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏的表現(xiàn):捂耳,聽(tīng)到環(huán)境中某些聲音煩躁、哭泣、發(fā)脾氣、摔東西、躲避某些聲音、畏縮,因?yàn)樵胍舻木壒手圃煸胍舻取?/p>
5.聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏的原因:不明,可能與耳或腦干的損害、藥物副反應(yīng)、鎂的缺乏有關(guān)。
6.聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏對(duì)兒童的影響,感覺(jué)功能受損-對(duì)周圍環(huán)境事物產(chǎn)生歪曲的知覺(jué)-影響兒童的情緒,行為等。
7.聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏的治療方式:既往用耳塞、耳保護(hù)裝置、補(bǔ)鎂?,F(xiàn)在采用聽(tīng)力統(tǒng)合治療。
聽(tīng)力統(tǒng)合治療原理
1.濾去過(guò)度敏感的頻率,使大腦聽(tīng)覺(jué)皮層重新組織,促進(jìn)對(duì)所有頻率的知覺(jué),減少對(duì)聽(tīng)覺(jué)信號(hào)的歪曲。
2.過(guò)濾掉某些超敏頻率的聲音,減少了內(nèi)耳和/或大腦中某些區(qū)域的敏感性,其他頻率的聲音使其他的部位接受到更強(qiáng)的刺激。由于刺激的減少使對(duì)超敏聲音的超敏減輕,由于刺激的增強(qiáng)使非超敏頻率的聲音感知增強(qiáng)。
3.側(cè)支抑制:某些神經(jīng)元在被刺激產(chǎn)生興奮的同時(shí),對(duì)其他相鄰的神經(jīng)元產(chǎn)生抑制作用,因而超敏頻率的聲音的刺激會(huì)興奮內(nèi)耳或大腦的某些部位的神經(jīng)元,而對(duì)相鄰的感受其他頻率聲音的部位的神經(jīng)元產(chǎn)生抑制,因而過(guò)濾掉超敏頻率的聲音,感受其他頻率的聲音的神經(jīng)元不再被抑制,并被興奮,而感受過(guò)度敏感頻率聲音的神經(jīng)元被抑制。
4.中耳肌肉張力不足以保持中耳的適當(dāng)功能,聽(tīng)覺(jué)統(tǒng)合治療可訓(xùn)練和強(qiáng)化中耳的肌肉,使肌張力正常,使聲音有效的傳導(dǎo)。
5.鼓膜張肌和鐙骨肌不能共同工作,以免成聽(tīng)覺(jué)反射,如此易造成中耳損害。討論統(tǒng)合治療后可使兩塊肌肉共同很好地工作,完成聽(tīng)覺(jué)反射。
6.使受訓(xùn)者容易轉(zhuǎn)移注意力。
7.使受訓(xùn)者更清楚地接受聲音,從而使其能夠更好的學(xué)習(xí)聲音與行為、物體、行動(dòng)及事件的關(guān)系。
8.一受訓(xùn)者治療前后的PET檢查結(jié)果對(duì)比發(fā)現(xiàn):治療后大腦活動(dòng)正常化,額葉高代謝減輕,枕葉活動(dòng)增強(qiáng)。
9.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明治療前后腦組織5-HT及5-HIAA水平下降。
10.β-內(nèi)啡肽
11.NE升高,MHPG升高,多巴胺升高,HVA升高。
聽(tīng)覺(jué)統(tǒng)合治療適應(yīng)癥
廣泛發(fā)育障礙、孤獨(dú)癥、MR、言語(yǔ)及語(yǔ)言發(fā)育遲緩、閱讀障礙、多動(dòng)癥、情緒障礙。
聽(tīng)覺(jué)統(tǒng)合治療禁忌癥
年齡小于4歲、戴助聽(tīng)器、中耳充血及發(fā)炎、高頻耳聾、第一次治療后9-12個(gè)月以內(nèi)。
治療前準(zhǔn)備
1.過(guò)度興奮,難以靜坐半小時(shí)或不愿戴大耳機(jī)者須予以訓(xùn)練。
2.查聽(tīng)力、純音聽(tīng)閾測(cè)定,以確定是否過(guò)濾頻率,觀察患兒對(duì)聲音是否過(guò)度敏感。
治療中注意事項(xiàng)
1.患兒需安靜聽(tīng),不能說(shuō)話、看書、吃東西、玩玩具或打瞌睡;
2.保證飲食及睡眠;
3.停止大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練;
4.暫停學(xué)習(xí);
5.不合并其他治療。
治療后可能改變的癥狀
聽(tīng)覺(jué)統(tǒng)合治療的療效可出現(xiàn)于治療后半年內(nèi)的任何時(shí)間。每個(gè)患兒改善的方面和改善的程度不盡相同,治療后可能改善的癥狀如下:
1.對(duì)聽(tīng)覺(jué)刺激注意增強(qiáng);
2.對(duì)言語(yǔ)理解能力增強(qiáng);
3.說(shuō)話的平均長(zhǎng)度增加;
4.說(shuō)話聲音變大;
5.模仿言語(yǔ)減少;
6.交流興趣增加;
7.目光接觸增加;
8.適當(dāng)?shù)纳鐣?huì)行為增加,接受變化的能力增加;
9.對(duì)他人存在的感知或?qū)λ说娜萑淘黾樱?/p>
10.與他人相互作用的愿望增加,學(xué)校負(fù)擔(dān)減輕;
11.倦怠減輕,坐著看別人減少;
12.刻板行為、自我刺激行為減少;
13.沖動(dòng)不安減少;
14.發(fā)脾氣減少;
15.攻擊行為減少;
16.對(duì)日常信息記憶增強(qiáng);
17.計(jì)算能力增強(qiáng);
18.不專心減輕;
19.反應(yīng)時(shí)間縮短;
20.觸覺(jué)防御減輕;
21.獨(dú)立生活能力增強(qiáng);
22.對(duì)聲音的超敏現(xiàn)象減輕。
聽(tīng)覺(jué)統(tǒng)合治療的副作用
目前無(wú)研究報(bào)道聽(tīng)覺(jué)統(tǒng)和治療有嚴(yán)重的、長(zhǎng)期存在的副作用。只是在治療過(guò)程中或治療結(jié)束后部分患兒可能出現(xiàn)一過(guò)性的興奮、自語(yǔ)增加、刻板行為增加等。
用于治療潰瘍性結(jié)腸炎。一些病例在醫(yī)生建議下可合用美沙拉秦片劑。
健客價(jià): ¥310用于治療潰瘍性結(jié)腸炎。一些病例在醫(yī)生建議下可合用美沙拉秦片劑。
健客價(jià): ¥160本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價(jià): ¥14本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價(jià): ¥22本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價(jià): ¥22本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價(jià): ¥151.皮膚粘膜的過(guò)敏:適用于長(zhǎng)期的、季節(jié)性的過(guò)敏性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,接觸過(guò)敏源或食物而致的過(guò)敏性結(jié)膜炎,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫,對(duì)血液或血漿制品的過(guò)敏反應(yīng),皮膚劃痕癥。必要時(shí)可與腎上腺素合用,作為本藥的輔助劑。2.暈動(dòng)?。悍乐螘炣?、暈船、暈飛機(jī)。3.鎮(zhèn)靜、催眠:適用于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科。此外,也可用于減輕成人及兒童的恐懼感,呈淺睡眠狀態(tài)。4.惡心、嘔吐的治療:適用于一些麻醉和手術(shù)后的惡心、嘔吐,也
健客價(jià): ¥10鹽酸異丙嗪片,適應(yīng)癥為: 1.皮膚粘膜的過(guò)敏:適用于長(zhǎng)期的、季節(jié)性的過(guò)敏性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,接觸過(guò)敏源或食物而致的過(guò)敏性結(jié)膜炎,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫,對(duì)血液或血漿制品的過(guò)敏反應(yīng),皮膚劃痕癥。必要時(shí)可與腎上腺素合用,作為本藥的輔助劑。 2.暈動(dòng)?。悍乐螘炣嚒灤?、暈飛機(jī)。 3.鎮(zhèn)靜、催眠:適用于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科。此外,也可用于減輕成人及兒童的恐懼感,呈淺睡眠狀態(tài)。 4.惡心、嘔吐的
健客價(jià): ¥10.8美沙拉秦栓(天宏):用于潰瘍性結(jié)腸炎。一些病例在醫(yī)生建議下可合用美沙拉秦片劑。 美沙拉秦緩釋顆粒(艾迪莎):潰瘍性結(jié)腸炎的急性發(fā)作 ;防止復(fù)發(fā)。頻繁發(fā)病的克羅恩病病人,預(yù)防急性發(fā)作。
健客價(jià): ¥675美沙拉秦腸溶片: 1.用于潰瘍性結(jié)腸炎的治療:包括急性發(fā)作期的治療和防止復(fù)發(fā)的維持治療; 2.用于克羅恩病急性發(fā)作期的治療。 美沙拉秦栓:用于潰瘍性結(jié)腸炎。一些病例在醫(yī)生建議下可合用美沙拉秦片劑。
健客價(jià): ¥255用于潰瘍性結(jié)腸炎。一些病例在醫(yī)生建議下可合用美沙拉秦片劑。
健客價(jià): ¥331.對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素有反應(yīng)的眼科炎性病變及眼部表面的細(xì)菌感染或有感染危險(xiǎn)的情況; 2.眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可按受激素潛在危險(xiǎn)性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷; 3.有抗感染成分的復(fù)方制劑可以應(yīng)用于發(fā)生眼表感染危險(xiǎn)大的部位和預(yù)計(jì)有大量細(xì)菌存在于眼部的潛在危險(xiǎn)時(shí); 4.本品
健客價(jià): ¥37.51.對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素有反應(yīng)的眼科炎性病變及眼部表面的細(xì)菌感染或有感染危險(xiǎn)的情況; 2.眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可按受激素潛在危險(xiǎn)性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷; 3.有抗感染成分的復(fù)方制劑可以應(yīng)用于發(fā)生眼表感染危險(xiǎn)大的部位和預(yù)計(jì)有大量細(xì)菌存在于眼部的潛在危險(xiǎn)時(shí);本品中特有的
健客價(jià): ¥391.對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素有反應(yīng)的眼科炎性病變及眼部表面的細(xì)菌感染或有感染危險(xiǎn)的情況; 2.眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可接受激素潛在危險(xiǎn)性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷; 3.有抗感染成分的復(fù)方制劑可以應(yīng)用于發(fā)生眼表感染危險(xiǎn)大的部位和預(yù)計(jì)有大量細(xì)菌存在于眼部的潛在危險(xiǎn)時(shí); 本品中特
健客價(jià): ¥19排除腸道內(nèi)的脂肪及廢物,防止體內(nèi)脂肪堆積,清除體內(nèi)一些有害重金屬,調(diào)節(jié)血壓,通血管,降膽固醇,有助改善關(guān)節(jié)通風(fēng)癥,控制及調(diào)節(jié)體重,強(qiáng)健腎臟,減輕小便頻密現(xiàn)象,幫助食物的消化和吸收。適用人群:1想控制體重瘦身者。2體內(nèi)毒素?cái)D壓多的都市時(shí)尚女士。3想使皮膚增白滋潤(rùn)的女士。
健客價(jià): ¥169對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素有反應(yīng)的眼科炎性病變及眼部表面的細(xì)菌感染或有感染危險(xiǎn)的以下情況:用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可接受激素潛在危險(xiǎn)性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜病變。
健客價(jià): ¥19對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素敏感的眼科炎性病變伴有眼部表面的細(xì)菌感染危險(xiǎn)的以下情況; 用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織以及一些可接受激素潛在危險(xiǎn)性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應(yīng),也適用于慢性葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜病變。
健客價(jià): ¥151.對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素有反應(yīng)的眼科炎性病變及眼部表面的細(xì)菌感染或有感染危險(xiǎn)的情況; 2.眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可接受激素潛在危險(xiǎn)性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷;
健客價(jià): ¥20