妄想癥患者常常身體健全，但是會想象一些無中生有的事情。妄想癥曾經(jīng)被認為是偏執(zhí)的代表，但是現(xiàn)在主要表現(xiàn)為精神上的奇思亂想。

　　主要障礙為缺乏對人之基本信賴，其特點乃在于使用“否定作用”“外射作用”來處理其心理困難，妄想癥對比而導致系統(tǒng)化之妄想構造。敏感且較自私自利以自我享樂為目的富于猜忌、斗氣。

　　四種不同的妄想癥類型

　　1、被迫害妄想型

　　堅信自己受到迫害、欺騙、跟蹤、下毒、誹謗或陰謀對待等，病人往往會變得極度謹慎和處處防備，小小的輕侮可能就被病人放大，變成妄想的核心，時常將相關的人納入自己妄想的世界中。

　　2、身體妄想型

　　病人堅持自己患病，因而經(jīng)常四處求醫(yī)，雖然治療無效，但仍頑強不息。常見的型態(tài)像是病人深信自己由皮膚、口腔、肛門、或陰道等部位發(fā)出臭味；或體內有寄生蟲在鉆、爬；或昆蟲爬附在皮膚上；或身體某部位是超出常理范圍的變形或丑陋；或是身體某部分器官沒有功能等等。

　　3、自大妄想型

　　妄想自己具有至高無上的才能、洞察力、價值、勢力、知識、身份等等。在這種念頭的驅使下，病人會刻意改變生活方式來迎合妄想，變得奢侈、傲慢、狂熱起來。自大妄想可能有宗教內容，例如相信自己有來自神明的特殊訊息。

　　4、嫉妒妄想型

　　是一種病態(tài)型思想，認為自己的配偶或愛人不忠。病人并不會先采取一些方法（如雇用私家偵探或在家安裝攝錄機偷拍伴侶）來取得不忠的證據(jù)，而是收集一些瑣細的佐證(如衣著凌亂、床單有斑點等)，就錯誤推論并且證實妄想為真。大部分情況下，這些指控完全是虛構的，但有時伴侶曾經(jīng)有過不忠。個案通常會質疑其配偶或愛人，并且企圖阻止想像的不忠事件發(fā)生。