心學(xué)堂：疑病傾向表現(xiàn)

　　不斷去看醫(yī)生；

　　經(jīng)常體檢做檢查；

　　不時(shí)擔(dān)心自己有病；

　　反復(fù)咨詢患某種病后有什么癥狀。

　　“醫(yī)生，我心里很不舒服啊！”他在一天內(nèi)已經(jīng)是第3次來求醫(yī)了，對醫(yī)生訴說著自己心跳急促，心臟快負(fù)荷不了的癥狀。雖然醫(yī)生檢查后說自他心率正常，但才踏出醫(yī)院走了幾步后，他又感到心臟“怦、怦、怦”跳得越來越快，開始懷疑剛才的檢驗(yàn)有誤，于是又回頭進(jìn)了醫(yī)院……

　　他究竟是隱疾纏身，還是疑病心魔作崇。

　　臨床心理學(xué)家表示，這類人本身性格有焦慮傾向，總是想負(fù)面的東西，當(dāng)接解的健康知識多了后，思前想后，因此容易“對號入座”，擔(dān)心自己有病。有一些“渾身不舒服”的身體不適癥狀，與情緒問題大有關(guān)系。”

　　求醫(yī)行為背后

　　心理醫(yī)生指，在臨床經(jīng)?？梢耘龅娇偸怯X得身體不對勁的患者，可以一天看3次醫(yī)生，又或者一年作4次全身檢查，這決不是夸張，只因?yàn)樗麄儞]不掉“我有病”的懷疑。而在重復(fù)求醫(yī)背后，可能反映了患者的情緒問題?；颊叩乃枷搿⑶榫w、行為和身體反應(yīng)往往有如下表現(xiàn)：

　　1.思維模式：思想傾向負(fù)面、災(zāi)難化，凡事都往壞處想，出現(xiàn)認(rèn)知扭曲。例如快步走時(shí)心跳加快，就開始懷疑自己心臟有問題，擔(dān)心會心臟病發(fā)死亡，馬上看醫(yī)生做檢查以求安心。

　　2.情緒感覺：經(jīng)常焦慮不安、精神緊張、集中力低、做事欠動力等。

　　3.行為表現(xiàn)：容易發(fā)脾氣、暴躁、出現(xiàn)飲食失調(diào)，又常有退縮或逃避表現(xiàn)。

　　4.身體癥狀：不時(shí)有頭痛、手震、氣促、耳鳴、失眠、腸胃不適等癥狀。

　　解構(gòu)疑病傾向

　　心理醫(yī)生解釋，這些“表現(xiàn)”通常并非單一出現(xiàn)，造成的困擾會持續(xù)數(shù)月或更長時(shí)間，嚴(yán)重者還會影響日常工作、家庭或社交活動。而下面的情緒問題，也常伴有身體癥狀，如患者只專注于表面癥狀，忽略了深層的情緒困擾，沒處理核心問題，疑病傾向也可能會沒完沒了。

　　經(jīng)常焦慮癥：患者因不能自控地過度擔(dān)擾很多事情，像家人健康、孩子教育、工作表現(xiàn)、同事相處等，常有疲累、肌肉疼痛、心跳加速、失眠、尿頻等不適癥狀，讓患者更加“大病小病都焦慮不已”。

　　抑郁癥：患者會感到持續(xù)性抑郁或失去興趣感，出現(xiàn)沒胃口、失眠、消瘦等身體癥狀，連帶專注力和記憶也有問題，容易衍生自責(zé)及內(nèi)疚情緒，嚴(yán)重者有輕生念頭。

　　疑病癥：屬精神科診斷系統(tǒng)中的身心癥范籌，是一種以身體形式呈現(xiàn)心理問題的癥癥。患者會深信自己患有1-2種嚴(yán)重疾病，例如他覺得自己有癌癥，如果皮膚有一點(diǎn)點(diǎn)紅腫也會擔(dān)心是腫瘤，以致經(jīng)常求醫(yī)做檢查，但就算檢驗(yàn)結(jié)果“正常”后，他也只能暫時(shí)安心，因?yàn)楫?dāng)“癥狀”再出現(xiàn)時(shí)，又會提心得要去求醫(yī)。

　　身體化癥（SomatizationDisorder）：也屬身心癥范疇?；颊邥?0歲前，出現(xiàn)多種持續(xù)多年的身體不適癥狀，在尋求治療不果下，影響到日常功能。其身體癥狀可以包括同時(shí)有4個(gè)痛癥（如頭疼、肚痛）+2個(gè)胃腸道癥狀（如惡心、脹氣）+1個(gè)性功能失調(diào)癥狀（如男性勃起障礙、女性月經(jīng)失調(diào)）+1個(gè)假性神經(jīng)學(xué)癥狀（如麻痹、失聲、幻覺），因癥狀多變，患者會不停穿梭各門診。

　?。ㄗ⒁猓荷鲜銮榫w問題只列出部分癥狀，讀者切忌就此“對號入座”作自我診斷，以免增加疑病驚恐。如遇情疑，應(yīng)向?qū)I(yè)人士尋求協(xié)助，接受標(biāo)準(zhǔn)診斷為宜。）

　　身心癥治療較棘手

　　醫(yī)生表示，經(jīng)常焦慮癥和抑郁癥已建立了治療模式，包括認(rèn)知行為治療、抗抑郁藥物的配合、療效相對“有保證”，反而身心癥治療難度較高。外國研究指，5-10%的家庭醫(yī)生門診病人患有身體化癥，病例其實(shí)不少。但由于上癥表現(xiàn)多在身體癥狀，要引導(dǎo)患者明白病癥并非單純身體問題，而是與內(nèi)在的心理困擾、情緒壓力有關(guān)，一般人不易接受。

　　醫(yī)生指曾有疑病患者經(jīng)常胃痛作悶，很擔(dān)心自己患上胃癌，但多番求醫(yī)檢查結(jié)果都“正常”，在無計(jì)可施下嘗試接受心理治療，卻發(fā)現(xiàn)其疑似胃癌癥狀，是在親人胃癌死后出現(xiàn)，待進(jìn)行哀傷情緒輔導(dǎo)后，癥狀才逐漸消失。病人不會知道自己的疑病傾向因何而起，但壓力、經(jīng)歷人生大事如親人死亡，換工作、離婚等都是誘導(dǎo)因素。