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如何辨別老年焦慮癥

2015-12-14 來(lái)源:健客網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:病人多方奔走于綜合醫(yī)院,見(jiàn)醫(yī)生就滔滔不絕地說(shuō):渾身難受,不能躺,不能坐,不愿吃,不能睡,不能干活等。檢查:頭脹,腦門冒汗,但顱腦CT無(wú)異常;胸口發(fā)堵,但24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖無(wú)異常。

  導(dǎo)讀:焦慮癥不止是年輕人容易患上,老年人也會(huì)有焦慮癥。一般老年人的焦慮癥很難看出,因?yàn)樗陌Y狀與其他精神病相類似,所以很容易混淆,因此我們要懂得如何去辨別老年人焦慮癥。

  1、依賴,但意識(shí)不到

  依賴醫(yī)院,依賴親人。病人常在兒女們的攙扶簇?fù)硐?,由西醫(yī)轉(zhuǎn)到中醫(yī),由門診轉(zhuǎn)到住院處,一年四季時(shí)常看醫(yī)生,或住上幾次院。兒女們付出很大精力,病情卻不見(jiàn)好轉(zhuǎn),甚至愈演愈烈。這種現(xiàn)象解釋為“后增益效應(yīng)”,即神經(jīng)癥(包括焦慮癥)產(chǎn)生后,病人缺乏安全感,需要呵護(hù)關(guān)照,達(dá)到精神上和物質(zhì)條件上的滿足。南轅北轍式的過(guò)度治療和家人無(wú)微不至的照料,使病人因病“受益”,于是神經(jīng)癥持續(xù)下去。

  2、成癮,但不能自拔

  因長(zhǎng)期使用苯二氮卓類(安定、佳靜安定、氯硝安定等)藥物,病人不同程度上癮。尤其靜脈注射此類藥物,雖然病人很快進(jìn)入舒服、輕松、能睡狀態(tài),但成癮迅速,難以戒斷。一旦停藥,病人反應(yīng)強(qiáng)烈,他們甚至跪倒在地,露出令人憐憫的目光,不斷央求:“給我打針,給我打針吧”由此可見(jiàn),成癮使病情更加惡化,病人卻蒙在鼓里。

  3、痛苦,但查不出病

  病人多方奔走于綜合醫(yī)院,見(jiàn)醫(yī)生就滔滔不絕地說(shuō):渾身難受,不能躺,不能坐,不愿吃,不能睡,不能干活等。檢查:頭脹,腦門冒汗,但顱腦CT無(wú)異常;胸口發(fā)堵,但24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖無(wú)異常;厭食,胃脹氣,但胃腸透視、胃鏡檢查無(wú)異常;血化驗(yàn)正常。偶有病人血壓、血糖偏高,但無(wú)病史,與痛苦程度也不符。無(wú)器質(zhì)性病理改變的疼痛、緊縮感、顫抖、出汗、頭昏、氣短、惡心、腹痛、衰弱等,是焦慮癥軀體焦慮的復(fù)雜表現(xiàn)。其原因是過(guò)度的內(nèi)心沖突,自主神經(jīng)功能失調(diào),交感神經(jīng)系統(tǒng)亢奮。

  4、擔(dān)憂,但不現(xiàn)實(shí)

  身體本無(wú)疾病,或有一點(diǎn)無(wú)傷大雅的小病,卻擔(dān)憂自己的病治不好,不斷地問(wèn)醫(yī)生;擔(dān)憂看病花錢多,其實(shí)病人家境好,兒女都勸其別心疼錢;過(guò)分不放心老伴,不放心兒孫等等。提示“杞人憂天”式的恐懼擔(dān)憂是焦慮癥的核心癥狀。其主要表現(xiàn)是,與現(xiàn)實(shí)處境不符的持續(xù)恐懼不安和憂心忡忡。這一診斷標(biāo)準(zhǔn),可在ICD-10和CCMD-3中查找到。

  5、自殺,但事先不隱瞞

  許多病人說(shuō),寧可斷胳膊斷腿,也比得焦慮癥強(qiáng)。因老年人耐受性差,經(jīng)不住折磨,一些病人最終選擇了自殺。他們毫不隱瞞自殺想法,經(jīng)常嘮叨:實(shí)在受不了這個(gè)罪,不行,我得去死,你們誰(shuí)也幫不了我。他們讓家人去買安眠藥,甚至商量怎么個(gè)死法。無(wú)論家人怎樣勸說(shuō),幫其找樂(lè),悲劇還是發(fā)生了。

  焦慮癥的自殺干預(yù)正確途徑是,為病人選擇其接納信任、經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)醫(yī)生,在進(jìn)行心理治療的同時(shí),選準(zhǔn)新型抗焦慮藥物。在實(shí)施治療的前4周為關(guān)鍵期,病人會(huì)因感覺(jué)不到效果,懷疑醫(yī)生的保證,陷入絕望,仍選擇自殺。這一階段,家人應(yīng)寸步不離守護(hù)病人。

  老年焦慮癥本身而言是比較容易治療的心理疾病,但因識(shí)別率低,所以不易察覺(jué),往往發(fā)展轉(zhuǎn)型為其他嚴(yán)重精神類疾病,導(dǎo)致治療困難。由其引發(fā)的自殺概率與日俱增,成為老年健康的一大殺手,不容忽視。

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