MECT都能治哪些???
通常,MECT療法適用于嚴(yán)重抑郁癥、躁狂癥、某些形式的精神分裂癥,也適用于那些對(duì)抗抑郁藥沒有反應(yīng)的、對(duì)藥物有嚴(yán)重副作用或因病情而無法安全服藥的患者。
此外,在危及生命的情況下,對(duì)于有強(qiáng)烈自殺傾向的患者,如果藥物不能快速見效,MECT也會(huì)被推薦使用,因?yàn)樗瓤挂钟羲幍寞熜淼每臁?/p>
患者在接受MECT治療后,在一周之內(nèi)就能感覺良好,比起起效至少需要兩周的抗抑郁藥,顯然這種治療方式更能挽救其生命。
目前,只在征得患者同意的情況下,醫(yī)生才會(huì)實(shí)施MECT治療。治療前,醫(yī)生會(huì)全面評(píng)估患者的身心情況,綜合考慮患者的疾病類型、受痛苦程度、預(yù)期效果及不予該治療將會(huì)出現(xiàn)的預(yù)后情況。
現(xiàn)在,MECT已被證明是安全有效、甚至是挽救生命的治療方法,它被美國(guó)FDA批準(zhǔn)用于藥物治療無效抑郁癥的唯一的單獨(dú)治療方法。在過去的幾十年里,MECT的治療方法得到了一系列的改進(jìn)。這些改進(jìn)使現(xiàn)代的MECT成為一項(xiàng)療效和安全性兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)技術(shù)手段。
MECT安全嗎?
MECT最常見的副作用可能和它起效快的優(yōu)點(diǎn)一樣突出,那就是導(dǎo)致遺忘,并且以“逆行性遺忘”更突出。
這種記憶缺損對(duì)近記憶影響最明顯,尤其是發(fā)生在MECT前幾個(gè)月之內(nèi)的事情。它也可能導(dǎo)致順行性遺忘,即回憶治療后新近獲得的信息有困難,通常在MECT中斷后幾天到幾周內(nèi)恢復(fù)。
此外,MECT還可能會(huì)影響新信息的存儲(chǔ),患者較難記得新學(xué)到的內(nèi)容,但會(huì)在MECT療程結(jié)束后數(shù)天至數(shù)周內(nèi)消失。
還有哪些物理方法能治精神疾?。?/strong>
精神醫(yī)學(xué)正在發(fā)展為一個(gè)全新的治療領(lǐng)域,包括各種大腦電刺激。其也在基礎(chǔ)神經(jīng)科學(xué)、神經(jīng)解剖學(xué)、神經(jīng)影像學(xué)以及工程學(xué)之間架起了橋梁。關(guān)于大腦電刺激所產(chǎn)生神經(jīng)生物學(xué)效應(yīng)的各種研究,也有助于這些新技術(shù)的進(jìn)一步改進(jìn)和發(fā)展。
當(dāng)今,對(duì)精神疾病的治療包括藥物治療、非藥物軀體治療(物理治療)和心理治療,非藥物軀體治療包括一些大腦局部的電刺激,但在創(chuàng)傷性和介入方法上有具體的差異。
經(jīng)FDA批準(zhǔn),針對(duì)傳統(tǒng)定義精神障礙的治療方法,除MECT外,還有迷走神經(jīng)刺激(VNS),經(jīng)臨床研究證明為有效的治療方法,有經(jīng)顱磁刺激(TMS)。此外,磁痙攣治療(MST)、深部大腦刺激(DBS)、經(jīng)顱直接電刺激(tDCS)等治療方法,尚在研究和臨床試驗(yàn)中。
1.經(jīng)顱磁刺激治療
人們一直想用一些設(shè)備來改變神經(jīng)系統(tǒng)的功能,這個(gè)想法至少可以追溯到19世紀(jì)初。
當(dāng)時(shí),有兩位精神科醫(yī)生提出了一項(xiàng)利用電磁設(shè)備治療抑郁癥和神經(jīng)癥的專利,這個(gè)儀器看上去與現(xiàn)今所使用的設(shè)備非常相似。到了19世紀(jì)的80年代,研究人員又發(fā)明了一臺(tái)聚焦性電磁儀器,它的能量可以在脊髓上誘發(fā)出感應(yīng)電流。
接著,他們意識(shí)到,這個(gè)儀器也能直接而無創(chuàng)地刺激人類大腦。
經(jīng)顱磁刺激(TMS)就是這樣一種非侵入性的刺激。
TMS可能是所有新技術(shù)中最令人感興趣的技術(shù),大多數(shù)臨床工作集中于TMS治療抑郁癥,也有在精神分裂癥和焦慮障礙患者中開展的研究。
這項(xiàng)技術(shù)不需要手術(shù)開顱,也不需要引起痙攣發(fā)作,而且它的副作用很少。
與ECT不同,它無需麻醉,不誘發(fā)癲癇發(fā)作,不會(huì)引起定向障礙和認(rèn)知損害。每次治療一般通常持續(xù)半小時(shí),每周治療5天,療程為2到4周?;颊咴谡麄€(gè)治療過程中保持清醒,除了偶發(fā)頭痛和頭皮疼,沒有其他的不良反應(yīng),因此門診患者可以在治療結(jié)束后立即投入工作。
2.迷走神經(jīng)刺激治療
迷走神經(jīng)刺激(VNS)類似于植入一個(gè)心臟起搏器,都是由位于皮下的發(fā)生器通過植入的電極向特定器官發(fā)送電信號(hào)。
如果說TMS是非侵入性、焦點(diǎn)式。那VNS從某些方面來說就與TMS相反,因?yàn)樗乔秩胄缘模倚枰谛厍槐趦?nèi)手術(shù)永久植入一個(gè)裝置以及頸內(nèi)植入一根導(dǎo)線,刺激頸內(nèi)的迷走神經(jīng)。
VNS被FDA批準(zhǔn)用于治療癲癇及難治性抑郁癥,它是那些不適用于絕大多數(shù)其他治療方法的慢性抑郁癥患者的最佳治療選擇。
3.磁痙攣治療
磁痙攣治療(MST)是一種比較新穎的治療方式,它通過高劑量的經(jīng)顱磁刺激誘發(fā)癲癇發(fā)作達(dá)到治療目的。
MST同樣需要麻醉,但MECT相比,它能更好地控制刺激位置與腦內(nèi)電流的強(qiáng)度,還可以將刺激目標(biāo)定位在特別的腦區(qū),比如定位在與抑郁相關(guān)的腦區(qū),從而減少電流向其他腦區(qū)的擴(kuò)散。
由于限制刺激的擴(kuò)散,電流不會(huì)到達(dá)大腦邊緣系統(tǒng)的海馬區(qū),所以MST可能比MECT認(rèn)知損害的副作用更輕微。由于兩者的療效相當(dāng),并且MST具有更少與認(rèn)知有關(guān)的副作用,所以它可用于那些抗抑郁藥物治療無效,而又不耐受MECT的患者。
最后,需要指出的是,幾乎所有的非藥物軀體治療技術(shù)都不會(huì)被單獨(dú)應(yīng)用在治療設(shè)置中。這些治療技術(shù)更常見的應(yīng)用方式是與藥物治療或心理治療聯(lián)合運(yùn)用。
本品不僅對(duì)精神病陽性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價(jià): ¥14用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、敵視)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠),也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。
健客價(jià): ¥671.對(duì)幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對(duì)血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥8.5本品不僅對(duì)精神病陽性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價(jià): ¥22本品不僅對(duì)精神病陽性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價(jià): ¥22本品不僅對(duì)精神病陽性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價(jià): ¥15用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià): ¥501.對(duì)幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對(duì)血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥23.5用于舞蹈癥、抽動(dòng)-穢語綜合征及老年性精神病。亦可用于頭痛、痛性痙攣、神經(jīng)肌肉痛及乙醇中毒等。
健客價(jià): ¥24.51.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺 、幻想 、思維紊亂、敵視 、懷疑 )和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠 、少語)等。
健客價(jià): ¥150主要治療躁狂癥,對(duì)躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用,對(duì)反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價(jià): ¥35適用于精神分裂癥及其它有嚴(yán)重陽性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療,也可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的繼發(fā)性情感癥狀。
健客價(jià): ¥272治療精神疾患,尤其是伴有陽性癥狀(例如:譫妄,幻覺,認(rèn)知障礙)和/或陰性癥狀(例如:反應(yīng)遲緩,情感淡漠及社會(huì)能力退縮)的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為主的精神病患。
健客價(jià): ¥192主要治療躁狂癥,對(duì)躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用,對(duì)反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價(jià): ¥73本品不僅對(duì)精神病陽性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。
健客價(jià): ¥22(1)對(duì)興奮躁動(dòng)、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。(2)止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥12.5主要治療躁狂癥,對(duì)躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用,對(duì)反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價(jià): ¥301、對(duì)興奮躁動(dòng)、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。2、止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥151、對(duì)興奮躁動(dòng)、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。 2、止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥15用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥49用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀和明顯的陰性癥狀。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥25用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。
健客價(jià): ¥36用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。 對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥24用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥32