本病簡(jiǎn)稱躁郁癥,是以情感高漲或低落為基本特征的精神病。病程經(jīng)過(guò)為躁狂或抑郁反復(fù)發(fā)作(單相),或交替發(fā)作(雙相)。兩次發(fā)作之間,有明顯的間歇期,此時(shí)精神活動(dòng)完全正常,雖多次發(fā)作并不出現(xiàn)衰退,預(yù)后較好。
[診斷要點(diǎn)]
一、精神癥狀特點(diǎn),以情感高漲或低落為主,伴有思維奔逸或遲緩,意志行為增多或減少。情感、思維、行為三者協(xié)調(diào)、與現(xiàn)實(shí)環(huán)境保持密切聯(lián)系。
二、青壯年起病,可反復(fù)發(fā)作,間歇期精神活動(dòng)正常,軀體、神經(jīng)系統(tǒng)和化驗(yàn)檢查一般無(wú)陽(yáng)性征發(fā)現(xiàn)。
三、有躁郁癥家族史可作診斷參考。
[治療要點(diǎn)]
一、躁狂癥。
(一)抗精神病藥治療常用有
1.氯丙嗪,治療劑量每日200500mg,較嚴(yán)重者,25一100mg,肌注每日三次,急性躁狂可給靜脈注射。
2.氟哌啶醇,治療劑量每日1030mg,嚴(yán)重時(shí)5一10mg,肌肉注射,每日三次,急性躁狂,可給予靜脈注射。
(二)抗躁狂藥碳酸鋰,治療劑量,每日0.82.0克,維持劑量0.40.8克。
(三)電休克治療適用于嚴(yán)重或急性躁狂
二、抑郁癥
(一)抗抑郁藥
1.丙咪嗪,治療劑量每日50200mg,2.阿米替林,治療劑量,每日50一150mg。
3.多慮平,治療劑量,每日100300mg。
(二)電休克治療,適用于嚴(yán)重的抑郁癥,有自殺企圖明顯或抗抑郁藥治療效果不明顯者。