摘要：英國腸胃病學(xué)醫(yī)生安德魯·韋克菲爾德10多年前發(fā)表論文，稱兒童接種麻疹、流行性腮腺炎和風(fēng)疹混合疫苗（即麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗）后，可能患上自閉癥。論文一經(jīng)發(fā)表，立即引起強(qiáng)烈反響：不少家長拒絕為孩子接種三聯(lián)疫苗，疫苗接種率不斷下降；一些醫(yī)學(xué)界人士則排斥韋克菲爾德，從學(xué)術(shù)和人品兩方面批判他行為不端。

　　英國腸胃病學(xué)醫(yī)生安德魯·韋克菲爾德10多年前發(fā)表論文，稱兒童接種麻疹、流行性腮腺炎和風(fēng)疹混合疫苗（即麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗）后，可能患上自閉癥。論文一經(jīng)發(fā)表，立即引起強(qiáng)烈反響：不少家長拒絕為孩子接種三聯(lián)疫苗，疫苗接種率不斷下降；一些醫(yī)學(xué)界人士則排斥韋克菲爾德，從學(xué)術(shù)和人品兩方面批判他行為不端。

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　　時至今日，醫(yī)學(xué)界對三聯(lián)疫苗是否與自閉癥有關(guān)聯(lián)仍無定論。韋克菲爾德則堅持自己觀點(diǎn)，四處演講并接受媒體采訪，試圖為自己“翻案”。主流醫(yī)學(xué)界還未重新對他敞開懷抱，但一些自閉癥兒童父母成了他的擁躉。

　　論文引“地震”

　　韋克菲爾德現(xiàn)年54歲，出身醫(yī)學(xué)世家，曾就職于倫敦皇家自由醫(yī)院，1998年在英國權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》上發(fā)表論文，以12名兒童為調(diào)查對象，稱他們接種麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗6天后，8人患嚴(yán)重腸炎，9人在接種后兩周內(nèi)陸續(xù)出現(xiàn)自閉癥癥狀。自閉癥癥狀包括社會交流障礙、語言能力異常或沒有語言能力等。

　　韋克菲爾德在論文中推論，三聯(lián)疫苗可能破壞免疫系統(tǒng)，使疫苗內(nèi)病毒侵入腸道，引發(fā)炎癥；一些有害蛋白從腸道經(jīng)由血液進(jìn)入大腦，破壞神經(jīng)元，最終導(dǎo)致自閉癥。為引起社會關(guān)注，他在論文發(fā)表當(dāng)天召開新聞發(fā)布會，高調(diào)宣布研究結(jié)果。他說：“從道德角度來說，在事情解決前，我不贊同使用三聯(lián)疫苗。”三聯(lián)疫苗主要接種對象為12至15個月大的兒童。

　　論文刊登第二天，英國各大媒體頭條新聞均為“三聯(lián)疫苗引發(fā)自閉癥”、“禁止注射三聯(lián)疫苗”等。一時間，不少家長拒絕為孩子接種三聯(lián)疫苗，英國前首相托尼·布萊爾和夫人謝麗2001年接受采訪時，拒絕透露他們19個月大的孩子是否接種三聯(lián)疫苗。2004年，英國全國三聯(lián)疫苗接種率由最高時期的92%降至81%。除英國外，“疫苗抵制”還波及歐洲其他一些國家和美國。

　　韋克菲爾德的觀點(diǎn)引發(fā)學(xué)界“地震”，不少醫(yī)學(xué)研究人員紛紛撰文批駁。2003年，美國《兒童青少年醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)》刊文，在研究十多份臨床報告基礎(chǔ)上，認(rèn)為接種三聯(lián)疫苗與自閉癥之間不存在關(guān)聯(lián)。

　　不過，有關(guān)三聯(lián)疫苗與自閉癥的爭論至此仍僅限學(xué)術(shù)層面。2004年，英國《星期日泰晤士報》記者布萊恩·迪爾開始調(diào)查韋克菲爾德，指出后者多處“硬傷”。迪爾揭露，論文提及的12名兒童中，多人接種疫苗前便顯現(xiàn)發(fā)育遲緩跡象；另一名兒童接種疫苗前，曾因聽力障礙就醫(yī)檢查；至少5名兒童涉及三聯(lián)疫苗引發(fā)自閉癥的相關(guān)訴訟，而韋克菲爾德發(fā)表論文前，接受英國法律援助會5.5萬英鎊研究經(jīng)費(fèi)，意圖從學(xué)術(shù)上支持訴訟。迪爾認(rèn)為，韋克菲爾德涉嫌以學(xué)術(shù)名義、利用一些父母對三聯(lián)疫苗的抗拒心理，為自己牟利。“他認(rèn)為理論沒錯，但同時愿意從中獲取更多資助，以開展更多研究。”

　　2010年2月，《柳葉刀》雜志撤下韋克菲爾德那篇論文；3個月后，英國醫(yī)學(xué)委員會以韋克菲爾德沒有公開接受資助一事、違反醫(yī)德為由，決定吊銷他的行醫(yī)執(zhí)照。今年年初，《英國醫(yī)學(xué)雜志》報道，韋克菲爾德的論文涉嫌造假，在時間等數(shù)據(jù)上做手腳，造出“禍起疫苗”的假象。

　　宣傳辯“清白”

　　韋克菲爾德2004年離開英國，前往美國得克薩斯州奧斯汀市，創(chuàng)立一座醫(yī)療機(jī)構(gòu)，治療并研究自閉癥兒童。2010年失去行醫(yī)執(zhí)照后，他離開那座醫(yī)療機(jī)構(gòu)，繼續(xù)從事研究并著書講述自己經(jīng)歷。

　　今年1月，韋克菲爾德在奧斯汀市附近湯博爾一家浸信會教堂發(fā)表演講，大約250人參加，多為自閉癥患兒的父母。他當(dāng)天身著運(yùn)動夾克和牛仔褲，溫文爾雅，一派學(xué)者氣質(zhì)，在兩名保鏢護(hù)送下走進(jìn)教堂，觀眾起立鼓掌。

　　演講過程中，韋克菲爾德頗有明星派頭，舉止優(yōu)雅、談吐講究。就迪爾報道中提及的那名聽力障礙兒童，他解釋，迪爾忽略一件事實(shí)，即那名兒童的媽媽曾告訴醫(yī)生，孩子耳朵化膿。他適時向觀眾提問，孩子應(yīng)該是什么病。一些人大聲回答：“耳部感染。”

　　韋克菲爾德說：“我個人遭遇不是事，那些孩子（自閉癥兒童）的遭遇才是事，”博得觀眾一片掌聲。演講結(jié)束，不少觀眾在走廊上排隊向韋克菲爾德索要簽名、合影?；顒咏M織者、“休斯敦自閉障礙網(wǎng)絡(luò)”協(xié)調(diào)人米歇爾·格皮有兩個孩子，其中一名患有自閉癥。她說，韋克菲爾德的理論讓她的孩子受益匪淺。

　　活動結(jié)束后，韋克菲爾德駕車返回奧斯汀，接受美國《紐約時報》記者蘇珊·多米努什專訪。問及他對三聯(lián)疫苗接種率下降的看法，韋克菲爾德說，如果醫(yī)生給孩子只注射一種疫苗，接種率可能不會下降；就接受研究經(jīng)費(fèi)一事，他回答，那些錢僅用于獨(dú)立研究；他仍堅信當(dāng)年論文提及的孩子因接種三聯(lián)疫苗患上自閉癥。

　　不過他坦言當(dāng)初不該召開新聞發(fā)布會，因為這種行徑會“激怒衛(wèi)生部門官員”。他推測，衛(wèi)生部門官員、醫(yī)藥生產(chǎn)商可能花錢雇人在網(wǎng)上攻擊他，“因為評論總是一樣”。他說，衛(wèi)生部門曾夸大流行性感冒的危害，以鼓勵人們接種流感疫苗，那么也會夸大麻疹死亡率，鼓勵人們接種三聯(lián)疫苗。

　　答案暫難得

　　時至今日，醫(yī)學(xué)界對自閉癥成因仍無定論，但韋克菲爾德的學(xué)說依舊不受歡迎。

　　美國國家精神健康研究所所長托馬斯·因澤爾說：“對大多數(shù)自閉癥患者，我們?nèi)詿o法解釋病因。”他說，過去十年間，自閉癥發(fā)病率持續(xù)上升，其中男孩發(fā)病率由一百五十分之一升至七十分之一。

　　因澤爾說，自閉癥成因相當(dāng)復(fù)雜，可能包括環(huán)境因素、遺傳因素等，但絕不是因為接種三聯(lián)疫苗。“長期以來，人們對自閉癥只能從眾多可能中推測病因，”他說，“從韋克菲爾德一事中，我認(rèn)識到，人們相當(dāng)渴望解開這一難題。但老實(shí)說，我們沒有答案。”

　　國家精神健康研究所成員、南加利福尼亞大學(xué)凱克醫(yī)學(xué)院神經(jīng)系統(tǒng)學(xué)家帕特·萊維特對腸胃功能紊亂與自閉癥的關(guān)聯(lián)問題興趣濃厚。他發(fā)現(xiàn)，同時患有自閉癥和腸胃疾病的孩子體內(nèi)普遍存在一種基因變異體，僅患自閉癥、沒有腸胃疾病的孩子出現(xiàn)這種變異體概率較小。

　　不過，他反對腸胃疾病引發(fā)自閉癥的說法，認(rèn)為這兩類病癥可能都與基因相關(guān)。每次演講，萊維特總會把韋克菲爾德的照片投放在屏幕上，對觀眾說：“錯誤的學(xué)說讓我們倒退10年。”

　　學(xué)界將繼續(xù)探討這一難題，短期內(nèi)恐怕難有定論。而自閉癥兒童的父母為何愿意相信韋克菲爾德的理論，格皮的話或許道出這些家長的心聲。

　　她說，她的孩子持續(xù)腹瀉，一天甚至要換10塊尿布，求教眾多醫(yī)生無果后，她帶孩子找到韋克菲爾德。“那只是一種認(rèn)定……作為家長，你知道孩子生病，想知道病因，希望有人聽你報告病情并試圖做些什么。我認(rèn)為，家長們只是想要一種認(rèn)定，有人能分析病情，告訴你該做什么。”