須田女士所講的內(nèi)容，是日本實(shí)踐中很好的例子，但是過這種好日子的自閉癥患者還是極少數(shù)。曾經(jīng)-，人們會(huì)為智力障礙-的人提供專門的設(shè)施，讓他們?cè)谠O(shè)施中生活，與社會(huì)隔離開來，這個(gè)設(shè)施就是他們的社會(huì)。但是現(xiàn)在我們認(rèn)為應(yīng)該讓他們更多的融入到正常人的社會(huì)，在美國(guó)已經(jīng)-進(jìn)行了這種改革，日本現(xiàn)在也在進(jìn)行。日本的自閉癥患者大多數(shù)都是歸于弱智障礙-的范疇享受福利待遇，但不是每個(gè)人都能享受這個(gè)待遇，教育也是這樣。

　　我想自閉癥的家長(zhǎng)很累，身邊的人也跟著辛苦，因?yàn)樽蚤]癥和智力障礙-還有其他障礙-很不一樣，所以大家會(huì)覺得困擾。社會(huì)的規(guī)則是按正常人的生活規(guī)律來制定的，而患有殘疾的人們被這些規(guī)則所遺忘了，但是我們要讓他們?cè)谶@個(gè)社會(huì)過正常的生活。自閉癥障礙-跟別的障礙-比起來更難以融入這個(gè)社會(huì)，把“把內(nèi)心世界和現(xiàn)實(shí)結(jié)合起來”作為副標(biāo)題，就是想講講怎么把他們的內(nèi)心世界和現(xiàn)實(shí)結(jié)合從而幫助他們?nèi)谌氲缴鐣?huì)。我們很難理解自閉癥患者的內(nèi)心世界，不理解就很難跟他們正常生活。很多自閉癥家長(zhǎng)為了孩子能適應(yīng)這個(gè)社會(huì)而訓(xùn)練他們，這對(duì)孩子來說其實(shí)是很痛苦的一件事情，大家都沒有自閉癥的障礙-，體會(huì)不到他們的痛苦，所以請(qǐng)你們時(shí)常站在他們的角度為他們考慮。自閉癥患者不是另類人物，不是來自外星，他們也是我們的伙伴，他們的人生和我們的人生同樣重要。為了讓自閉癥患者和我們一樣過正常的生活，我們要指導(dǎo)他，這就是我要講的話題。假如剛才所講過到的設(shè)施沒有了，自閉癥患者的父母沒有了，他們還能過幸福的生活么？唯一讓他們過上幸福生活的只有一點(diǎn)，那就是讓社會(huì)了解自閉癥，了解他們的內(nèi)心世界。不要求別的，家長(zhǎng)、老師和福利工作者要帶頭呼吁社會(huì)，讓社會(huì)理解自閉癥患者。

　　下面給大家說一下我的支援原-理。首先我要站在自閉癥患者的立場(chǎng)和角度，講一下他們?cè)诂F(xiàn)實(shí)社會(huì)的狀況。自閉癥患者在出生時(shí)在腦部就有障礙-，因?yàn)檫@種先天性的障礙-，所以在家庭里會(huì)受到家長(zhǎng)的斥責(zé)、體罰、放任、無視等，會(huì)出現(xiàn)很多家庭問題。他們?cè)趯W(xué)校也處于這種惡劣條件，比如說束縛、斥責(zé)、強(qiáng)制、欺負(fù)、放任等等。因?yàn)樽蚤]癥患者的缺陷導(dǎo)致了他們無法形成社會(huì)生活，具體體現(xiàn)在他們有交流障礙-，不會(huì)表達(dá)，喪失自發(fā)性，過于敏感。

　　自閉癥的缺陷導(dǎo)致了他們生活上的困難，比如感覺被強(qiáng)迫做自己不能理解的事；受人欺負(fù)也不會(huì)躲避；不了解別人所講的內(nèi)容也不能表達(dá)好自己；因?yàn)椴焕斫獾氖虑樘嘤胁话残睦恚唤?jīng)-常受家里人的阻攔；交不到朋友等等。

　　自閉癥的患者因?yàn)橛腥缦碌男袨椋陨鐣?huì)不能接受和接納他們：沒有常識(shí)，不理解他人心理；慌亂或大怒-的時(shí)候馬上會(huì)大聲嚷叫；固執(zhí)地堅(jiān)持自己的意愿直到被滿足為止；打擾鄰居，礙-眼行為比較多；突然回想過去，做出讓周圍人無法理解的行為；無法了解到家庭成員的生活以及態(tài)度。

　　以下講我在支援過程中把內(nèi)心世界和現(xiàn)實(shí)結(jié)合的實(shí)踐和心得。

　　一、把內(nèi)心世界和現(xiàn)實(shí)結(jié)合起來的實(shí)踐

　　1、創(chuàng)造安定，安心的環(huán)境，促進(jìn)認(rèn)知發(fā)展

　　自閉癥患者有一種對(duì)人的警戒和防備心理，我們要緩解他們的這種心理，為他們創(chuàng)造一個(gè)安定、安心的環(huán)境。首先，我們需要限制和調(diào)整周圍環(huán)境對(duì)他們的刺激；其次，我們要鼓勵(lì)和誘導(dǎo)他們跟正常人接觸。

　　2、了解他們的心理并與現(xiàn)實(shí)結(jié)合起來去說服

　　1）對(duì)于他們即將經(jīng)-歷的變化要預(yù)先告知、詳細(xì)說明并給予解釋和安慰。

　　2）根據(jù)具體情節(jié)去解釋，并讓他們本人審視自己所做的事情。

　　3、幫助他們度過矛盾心理，提高他們對(duì)外界壓力的承受能力

　　自閉癥患者在心理上有種種的矛盾，我們要讓自閉癥患者跨越矛盾的心理，對(duì)他們進(jìn)行適應(yīng)矛盾的訓(xùn)練。有如下一些步驟：

　　1）要求面對(duì)問題

　　2）要求直面現(xiàn)實(shí)

　　3）要求做出選擇

　　4）要求并教會(huì)怎么應(yīng)付變化

　　二、從事支援工作的心得體會(huì)

　　支援者要走進(jìn)他們的內(nèi)心世界，建立信賴關(guān)系，要堅(jiān)持耐心的去指導(dǎo)他們，使他們能夠恰當(dāng)?shù)孛鎸?duì)并解決問題。

　　1、理解自閉癥患者的內(nèi)心世界，并進(jìn)一步去確認(rèn)

　　1）他們所能看到的和所不能看到的。自閉癥患者常常只看到自己關(guān)注的東西，但是對(duì)周圍的環(huán)境常常是漠不關(guān)心。

　　2）他所喜歡所擅長(zhǎng)和不喜歡的。

　　3）某個(gè)情景對(duì)他們而言的情節(jié)。出現(xiàn)狀況時(shí)，最重要的是要看自閉癥患者的心理是處于什么樣的情況，要分析這個(gè)。舉個(gè)例子：一個(gè)自閉癥患者突然大鬧，他身邊了解怎么處理的人就問他：“你是不是生氣了？你是不是不開心？你要說是什么讓你不開心，否則我們都不知道，你說出來就好了。”然后自閉癥患者就指了一下老師，那是一位年輕漂亮的女老師，他其實(shí)是想和她說話，但女老師正在和別人說話，所以他沒有控制好自己的情緒就大吵大鬧了。這個(gè)處理者就跟他解釋說：“你要等順序，等那位女老師跟人家說完話了，就會(huì)來跟你說話。”這個(gè)自閉癥患者是個(gè)三十多歲的男生，他的這種表達(dá)方式是不會(huì)被別人接納的，雖然處理這些事情很麻煩，但是對(duì)自閉癥患者來說這種處理是非常重要的。但是好多的支援者不會(huì)采取這樣的處理方式，他們會(huì)想限制這種行為或者斥責(zé)他，這是不成熟的。可能家長(zhǎng)也有不成熟的時(shí)候，有時(shí)也會(huì)斥責(zé)孩子，但是話說回來，一些事情家長(zhǎng)也必須去教導(dǎo)孩子，只不過可以換種方式，比如去緊緊地抱住孩子，對(duì)他說：“這樣做不行”，然后用手打個(gè)叉給他看一下。如果孩子做了讓人開心的事情，你要表?yè)P(yáng)他，表?yè)P(yáng)是比斥責(zé)孩子更好的方式。