進(jìn)入自閉癥這個領(lǐng)域有八、九年的時間了,看到了幾例接近或者完全康復(fù)的案例,我覺得有些自閉癥可能完全康復(fù)的。
當(dāng)然有人說康復(fù)的都不是自閉癥,但怎么知道那些自閉癥的孩子里有些也有可能屬于“不是自閉癥的自閉癥”。
自閉癥能否康復(fù)是要看條件的:
父母的心理健康水平;自閉癥患兒的癥狀的嚴(yán)重程度;父母的婚姻關(guān)系;父母早年被撫養(yǎng)的經(jīng)歷;自閉癥患兒的年齡,(其實(shí)看起來哪個年齡都有戲,但是一旦上學(xué),就有太多糾結(jié)的事情了);父母的參與程度;父母的家庭經(jīng)濟(jì)情況;父母忍受焦慮的能力等等。
補(bǔ)充——父母對兒童行為的解讀能力,以及適時做出恰當(dāng)反應(yīng)的能力是非常關(guān)鍵的要素。
關(guān)于康復(fù):
我的基本假設(shè)是自閉癥的小朋友什么都懂,只是不表達(dá),我最早干預(yù)的案例都是最難的,之后是最容易,不管自閉癥兒童的癥狀的嚴(yán)重程度,隨著康復(fù),我會發(fā)現(xiàn)自閉癥兒童實(shí)際上是人際非常敏感的孩子,而且對人際的要求非常高,比如爸媽說話的語氣語調(diào)等都非常在意。
自閉癥的小孩如果進(jìn)入康復(fù)的軌道,他們將以非??鋸埖男问蕉冗^兒童發(fā)展的每一個心理階段。第一個階段就是依戀期,如果處理正確大部分兒童都能進(jìn)入這個依戀時期,不過由于各種原因大部分干預(yù)會停止在依戀期,或者這個時期度過的不充分。
原因多種多樣,最關(guān)鍵的是年齡,這個關(guān)鍵期和孩子無關(guān),孩子如果康復(fù),注定會進(jìn)入這個時期,關(guān)鍵期是對于父母而言的,父母不能容忍兩歲以內(nèi)的孩子身上的情況發(fā)生在7-8歲,甚至10幾歲。(舉個例子,還是i-Roy的微博:Roy近來很多事都樂于獨(dú)立做,睡覺卻例外。10點(diǎn)多哄上床睡,大人離開后,每隔三五分鐘Roy就大喊,“爸爸,我要尿尿!”然后只擠出三五滴。兩次之后他干脆直接說,“要爸爸和我一起睡覺。”于是,和Roy一起擠在小床上睡,Roy睡著了,自己也迷迷糊糊了。這些天基本都是這樣,需找找原因和方法。6月20日23:42)
Roy其實(shí)是在尋找和爸爸的親密,“要爸爸和我一起睡覺。”這可能是對早年依戀的補(bǔ)償,孩子會自動進(jìn)入某些康復(fù)階段,啟動父母的跟隨,但是往往父母在心理上已經(jīng)開始拒絕不符合年齡的親密。
先就想起這些,等再想到的話,再補(bǔ)充。
另外補(bǔ)充,訓(xùn)練越狠的孩子康復(fù)越不好,也就是父母越投入訓(xùn)練,孩子的情緒問題越多,未來的康復(fù)也越麻煩。(有家長告訴我有網(wǎng)站為了我這個帖子在大討論,我還好奇跑去看看;我這里澄清一下,我指的訓(xùn)練排第一的是ABA,其次是感統(tǒng)訓(xùn)練,還有類似的都名列其中,越不尊重孩子的,越排在前面,越尊重的孩子的,越在后面,ABA是我至今看到的最不關(guān)注人性,最關(guān)注目標(biāo)的干預(yù)。家長自己可以量化自己孩子,父母越執(zhí)著于訓(xùn)練,你就看看你自己的孩子的情緒問題多不多就好了。)