孤獨(dú)癥是廣泛性發(fā)育障礙中最為典型和常見的一種疾病，近年來研究表明其發(fā)病率有明顯增高的趨勢(shì)。然而孤獨(dú)癥成因的不確定性導(dǎo)致了其診斷、干預(yù)困難，進(jìn)而影響其治療與康復(fù)。認(rèn)知理論將大腦的異常與行為聯(lián)系起來，從神經(jīng)層面尋求對(duì)孤獨(dú)癥成因的進(jìn)一步解釋;鏡像神經(jīng)元的發(fā)現(xiàn)為孤獨(dú)癥與大腦發(fā)育障礙之間的聯(lián)系提供了更為客觀的事?lián)?。研究者提?ldquo;碎鏡假說”，認(rèn)為鏡像神經(jīng)元系統(tǒng)功能障礙可能是造成孤獨(dú)癥的主要原因?，該理論在經(jīng)受了實(shí)證檢驗(yàn)的同時(shí)也推動(dòng)了孤獨(dú)癥診斷和治療新方式的形成。

　　1孤獨(dú)癥的“碎鏡假說”

　　鏡像神經(jīng)元被認(rèn)為是2O世紀(jì)神經(jīng)心理學(xué)最重要的發(fā)現(xiàn)之一，孤獨(dú)癥“碎鏡假說”正是在這一發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)上形成的。鏡像神經(jīng)元是存在于鳥類、靈長(zhǎng)類動(dòng)物和人類大腦中的一種特殊的神經(jīng)元系統(tǒng)Gallese等在觀察恒河猴運(yùn)動(dòng)皮層神經(jīng)元放電現(xiàn)象時(shí)意外地發(fā)現(xiàn)，猴腦腹外側(cè)運(yùn)動(dòng)前皮質(zhì)的某些神經(jīng)元無論在猴子自己做出動(dòng)作還是在看到實(shí)驗(yàn)人員做出相同動(dòng)作時(shí)均會(huì)被激活。他們將這類特殊的神經(jīng)元命名為鏡像神經(jīng)元。通過將正電子發(fā)射斷層顯像技術(shù)應(yīng)用于抓握動(dòng)作的觀察/執(zhí)行研究范式，Rizzolatti等確定了人類大腦中鏡像神經(jīng)元分布的主要位置：顳上溝，頂下小葉以及額下回。此外，人腦后頂葉區(qū)、上顳葉溝和腦島中葉也存在著大量的鏡像神經(jīng)元細(xì)胞¨。眾多學(xué)者對(duì)鏡像神經(jīng)元給予了極大的關(guān)注，通過一系列實(shí)驗(yàn)對(duì)猴腦及人腦的鏡像神經(jīng)元相關(guān)特性進(jìn)行研究，鏡像神經(jīng)元在動(dòng)作模仿意圖理解以及情感體驗(yàn)等多方面的重要作用已得到證實(shí)”。正是人腦鏡像神經(jīng)元區(qū)域與心理理論功能區(qū)域的高度重合性、心理理論與孤獨(dú)癥所缺乏能力的緊密聯(lián)系性以及鏡像神經(jīng)元本身所具有的對(duì)于動(dòng)作、意圖等的鏡像性，“碎鏡假說”才得以順理成章。“碎鏡假說”認(rèn)為鏡像神經(jīng)元系統(tǒng)功能障礙可能是孤獨(dú)癥患者觀察能力薄弱、模仿表現(xiàn)不佳、心理理論缺乏以及社會(huì)認(rèn)知受損的根源-一。該理論自提出便引起了廣大學(xué)者的關(guān)注，眾多驗(yàn)證“碎鏡假說”的實(shí)驗(yàn)應(yīng)運(yùn)而生。

　　2孤獨(dú)癥“碎鏡假說”的實(shí)驗(yàn)論據(jù)

　　2.1動(dòng)作觀察與鏡像神經(jīng)元系統(tǒng)對(duì)他人動(dòng)作的觀察和理解在社會(huì)交往中尤為重要，而孤獨(dú)癥患者所缺乏的能力之一正是動(dòng)作觀察和理解的能力¨。鏡像神經(jīng)元系統(tǒng)在感知和理解動(dòng)作的過程中起著重要的作用，如果能確定動(dòng)作觀察過程中孤獨(dú)癥被試鏡像神經(jīng)元活動(dòng)的異常，那么便證實(shí)了鏡像神經(jīng)元系統(tǒng)功能障礙確實(shí)與孤獨(dú)癥功能缺陷之間存在聯(lián)系。有學(xué)者認(rèn)為，能夠通過腦電(electroencephalography，EEG)數(shù)據(jù)中的波波段振幅對(duì)鏡像神經(jīng)元的活動(dòng)進(jìn)行研究。在靜息狀態(tài)下，波的波段維持在8.13Hz的范圍內(nèi)，而當(dāng)被試做出一個(gè)動(dòng)作時(shí)，這些神經(jīng)元就會(huì)發(fā)生不同步的放電，從而導(dǎo)致μ波抑制的出現(xiàn)¨。如此，動(dòng)作執(zhí)行和觀察過程中能否檢測(cè)到波就能很好地表征鏡像神經(jīng)元系統(tǒng)功能是否正常。Oberman等使用EEG技術(shù)，收集高功能孤獨(dú)癥患者和正常被試分別在(1)運(yùn)動(dòng)并觀察自己的手;(2)觀察手部運(yùn)動(dòng)的視頻;(3)觀察非生物運(yùn)動(dòng)的視頻;(4)觀察視覺“白噪音”(作為基線對(duì)照)時(shí)的數(shù)據(jù)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在觀察手部運(yùn)動(dòng)視頻的過程中，與控制組被試相比，孤獨(dú)癥患者表現(xiàn)出明顯的μ波抑制的缺乏，說明與正常被試相比，孤獨(dú)癥被試確實(shí)存在鏡像神經(jīng)元系統(tǒng)的損傷;而在觀察自己手部運(yùn)動(dòng)時(shí)，兩組被試均顯示了正常的μ波抑制，表明除了鏡像神經(jīng)元系統(tǒng)之外其他的感覺運(yùn)動(dòng)皮層功能是正常的。另外，由于鏡像神經(jīng)元具有生物選擇性，即不會(huì)對(duì)無生命物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生放電，情境3下搜集到的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)中沒有μ波抑制的出現(xiàn)，也證明了這一假設(shè)。通過比較正常被試和孤獨(dú)癥被試在動(dòng)作觀察過程中的μ波抑制程度，從而證實(shí)了鏡像神經(jīng)元系統(tǒng)功能障礙與孤獨(dú)癥核心缺陷之間的聯(lián)系。

　　鏡像神經(jīng)元系統(tǒng)功能障礙和運(yùn)動(dòng)觀察之間的聯(lián)系是無庸置疑的，盡管運(yùn)動(dòng)觀察對(duì)于孤獨(dú)癥有著重要的意義，但要證明鏡像神經(jīng)元系統(tǒng)功能障礙和孤獨(dú)癥之間的聯(lián)系，考察最具社會(huì)認(rèn)知代表性的表情加工與鏡像神經(jīng)元系統(tǒng)之間的關(guān)系則更能給出兩者之間的直接聯(lián)系。

　　2.2表情模仿與鏡像神經(jīng)元系統(tǒng)Dapretto等通過向10名孤獨(dú)癥組被試和10名控制組被試呈現(xiàn)80張包括生氣、恐懼、高興、中性和悲傷五種情緒在內(nèi)的面部表情，要求被試對(duì)這些表情進(jìn)行觀察和模仿。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩組被試均能很好地完成任務(wù)，結(jié)果并沒有顯著差異，但是通過功能性磁共振成像(functionalmagneticresonanceimaging，fMRI)觀察到的大腦活動(dòng)卻顯示兩組被試在完成任務(wù)過程中，大腦激活區(qū)域的顯著差別。正常發(fā)展的兒童神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的激活與之前成人身上觀察到的極為相似。兩半球的紋狀體、外側(cè)紋狀體、初級(jí)運(yùn)動(dòng)區(qū)、前運(yùn)動(dòng)皮層、外周系統(tǒng)(杏仁核、腦島以及腹側(cè)紋狀體)以及小腦等區(qū)域有強(qiáng)烈的激活。值得注意的是，在兩半球額下回的島蓋處(Brodmann44區(qū))——具有明顯鏡像屬性的位置——以及額下回的三角部(Brodmann45區(qū))。孤獨(dú)癥組被試則表現(xiàn)出更多的視覺皮層(包括梭狀回在內(nèi))等負(fù)責(zé)對(duì)視覺刺激進(jìn)行加工的區(qū)域的激活，而在額下回島蓋等鏡像神經(jīng)元的富集區(qū)卻沒有出現(xiàn)應(yīng)有的激活。視覺聯(lián)合皮層的激活說明這些兒童確實(shí)接受了視覺刺激并參與了對(duì)面部表情進(jìn)行模仿的任務(wù)，但是鏡像神經(jīng)元區(qū)域激活的缺乏卻暗示了孤獨(dú)癥組兒童雖然觀察并參與了任務(wù)但卻不能很好理解任務(wù)的根本原因——鏡像神經(jīng)元系統(tǒng)功能障礙。并且，任務(wù)中還發(fā)現(xiàn)鏡像神經(jīng)元系統(tǒng)的激活程度與孤獨(dú)癥兒童癥狀的嚴(yán)重程度呈顯著的負(fù)相關(guān)。這些數(shù)據(jù)較有力地支持了這一假說：鏡像神經(jīng)元功能障礙是造成孤獨(dú)癥的核心缺陷的根源，并且社會(huì)鏡像過程中鏡像神經(jīng)元區(qū)域的激活是孤獨(dú)癥病人損傷的有效生物性標(biāo)志。

　　Gallese等認(rèn)為，鏡像神經(jīng)元系統(tǒng)通過具身模仿的機(jī)制完成對(duì)他人動(dòng)作的建模，這種具身模仿機(jī)制就是對(duì)和動(dòng)作和情緒有關(guān)的身體狀態(tài)的內(nèi)部表征。具身模仿能夠提供“意圖共鳴”，一種體驗(yàn)他人經(jīng)驗(yàn)的直接形式。鏡像神經(jīng)元系統(tǒng)激活的阻斷將使得這種對(duì)他人的經(jīng)驗(yàn)理解被隔離，從而導(dǎo)致孤獨(dú)癥患者的社會(huì)能力的缺乏。