目前中國至少有60萬-180萬孤獨(dú)癥(又稱自閉癥)患兒,而在0-6歲精神殘疾兒童中,孤獨(dú)癥占首位。孤獨(dú)癥的診治和康復(fù)已經(jīng)成為亟待研究和解決的重大公共衛(wèi)生問題。近日,由復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院與美國最大的孤獨(dú)癥研究基金會AutismSpeaks共同舉辦的“2011孤獨(dú)癥研究國際合作發(fā)展論壇”在滬召開。上海市兒科學(xué)會神經(jīng)學(xué)組組長、兒科醫(yī)院副院長王藝教授表示,2歲前是孤獨(dú)癥篩查的關(guān)鍵時期,“可以通過早期的行為干預(yù),幫助大部分患兒減輕臨床癥狀”。
據(jù)調(diào)查,兒童孤獨(dú)癥發(fā)病率為1/100,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于癌癥(1/1500)、21三體綜合征(1/800)及糖尿病(1/500)。在美國等一些西方國家,每110個兒童中就有一個患有孤獨(dú)癥,美國每年用于孤獨(dú)癥的費(fèi)用為50億美元,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過智能低下(12億)、哮喘(9億)等疾病負(fù)擔(dān)。
王藝介紹說,孤獨(dú)癥的病因復(fù)雜多樣,臨床表現(xiàn)又各不相同,可能是由多種易感基因組合與環(huán)境因素共同作用引起,發(fā)病機(jī)制至今尚不明確。由于國人自古就有“貴人語遲”的說法,加上部分自閉癥兒童記憶力超群、在繪畫等方面獨(dú)具天賦,因而,孤獨(dú)癥常常被家長忽略。已有的研究表示,18個月至24個月是篩查診斷孤獨(dú)癥的關(guān)鍵時期,但由于我國尚沒有權(quán)威的關(guān)于兒童孤獨(dú)癥流行病學(xué)數(shù)據(jù),也沒有建立起可行的初步篩查和有效干預(yù)措施,致使許多患兒未得到早期診斷、錯失早期干預(yù)。
王藝提醒說,孤獨(dú)癥患兒有四個高危“信號”,即孩子4個月后仍沒有逗笑等社交表情,對環(huán)境反應(yīng)不敏感;到了7-8個月還不會發(fā)咿呀的聲音,1歲時仍不會講話;常有固定的重復(fù)出現(xiàn)的刻板動作;眼睛從不與他人對視等。“雖然目前治愈孤獨(dú)癥仍非常困難,但早治療可以提高患兒社會技能。”
據(jù)悉,兒科醫(yī)院正參與國家973項目,探索孤獨(dú)癥譜系障礙的病因?qū)W和發(fā)病機(jī)制研究等。另外,作為世界上最大的民間孤獨(dú)癥研究機(jī)構(gòu),AutismSpeaks將與復(fù)旦大學(xué)簽訂合作協(xié)議,借鑒國外運(yùn)作模式建立中國的孤獨(dú)癥標(biāo)本庫,以推進(jìn)國際、國內(nèi)孤獨(dú)癥領(lǐng)域的合作研究。