目前對于孤獨癥的診斷,目前國內(nèi)常用的診斷標(biāo)準(zhǔn)是DSM-Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)(1995年),但它的描述太粗性,也太專業(yè)化,如果等到一般的父母覺察出兒童的異常,常常是已經(jīng)很遲了,自閉癥兒童的表現(xiàn)已經(jīng)很明顯了,這對自閉癥兒童的康復(fù)是不利的,必須及早發(fā)現(xiàn)才有利于自閉癥兒童的治療。曾經(jīng)具體孤獨癥兒童早期的行為特征如下:
1月自閉癥癥狀為:無視線的對視。哺乳時嬰兒沒有相應(yīng)的肢體姿勢。
2-3月自閉癥癥狀為:不關(guān)注周圍人的面容和聲音。成人與嬰兒玩耍,或逗惹,擁抱嬰兒,或給嬰兒穿脫衣服時,嬰兒均無相應(yīng)的行為反應(yīng)。
3-4月自閉癥癥狀為:不出現(xiàn)社會性微笑。避開他人的視線。被擁抱時表現(xiàn)出拒絕他人的姿勢。
4-6月自閉癥癥狀為:不關(guān)注周圍的人。面部表情無變化,如同“機(jī)器人”一般。或者,經(jīng)常是愁苦,不愉快的面容。
6月-1歲自閉癥癥狀為:不認(rèn)識經(jīng)常接觸的人。過分關(guān)注周圍的聲和光。自發(fā)性活動少。不會喃喃自語,而多表現(xiàn)為機(jī)械性單調(diào)的聲音。明顯偏食。經(jīng)常有奇怪的手指活動。無分離性不安。
1-2歲自閉癥癥狀為:不會模仿電視節(jié)目內(nèi)容。無視線交流。不答理周圍同齡兒童。有各種重復(fù)刻板動作和自傷行為。每天都儀式地擺弄玩具,即使成功地完成,也無相應(yīng)的愉快表情。不許別人改變事物的固定模式。睡眠和進(jìn)食都無正常規(guī)律。
然后他又以母子依戀行為障礙為中心,設(shè)計出24個項目構(gòu)成的“孤獨癥乳幼兒早期行為表”。
內(nèi)容如下:1.被逗惹時不看逗惹者,也不笑2.對輕微的聲響很敏感3.聽到很強的聲響也無驚嚇反應(yīng)4.喃喃自語少5.不認(rèn)識經(jīng)常接觸的人6.即使無親人在身邊,一人獨處也不在乎7.不追逐親人8.呼喚其名字時,只是答應(yīng),卻不回頭9.面部表情不豐富10.很熱情地被逗惹時也不發(fā)笑,或無愉快的表情11.被擁抱時無相應(yīng)的姿勢12.無視線交流13.不會用手指著某物來表達(dá)自己的要求14.2歲后還不會說話,或者即使會說話,也無交際性言語15.1歲前就已會說的有意義言語又逐漸消失16.不會模仿電視節(jié)目中的人物或他人的動作17.長時間盯著自己手指的動作或手的晃動18.對周圍發(fā)生的事一點不感興趣,一人玩耍19.不愿加入其他人的游戲活動中去20.不會做模仿性游戲21.反復(fù)地做某種動作或游戲22.與大人牽手一起外出時,放手后便不知道將去哪里23.無故大笑或突然發(fā)笑24.入睡和覺醒時間無規(guī)律。
這兩種描述都可以作為家庭對幼兒孤獨癥進(jìn)行早期診斷的方法,但將這兩者對比來看,
前者是依兒童月份表現(xiàn)來看的,后者是依孤獨癥的普遍表現(xiàn)來看的,父母們在對自己的孩子進(jìn)行診斷時可以把這兩個量表結(jié)合使用。
另外,在我國,還有人提出了孤獨癥的下列18種表現(xiàn),認(rèn)為如果有其中的7種以上行為就該懷疑有孤獨癥傾向了,這18種表現(xiàn)是:1.對聲音沒有反應(yīng);2.難于介入同齡人;3.拒絕接受變化;4.對環(huán)境冷漠;5.鸚鵡學(xué)舌;6.喜歡擺弄物品;7.莫名其妙地發(fā)笑;8.抵抗正常學(xué)習(xí)方法;9.奇怪的玩耍方式;10.動作發(fā)展不協(xié)調(diào);11.對疼痛不敏感;12.缺乏目光對視;13.特別依賴某一物品;14.不明原因的哭鬧;15.特別好動或不動;16.拒絕擁抱、親吻;17.對真正的危險不懼怕;18.用動作表達(dá)需求。這個標(biāo)準(zhǔn)制訂得也還科學(xué)而具可操作性,也很適合沒有專業(yè)知識的父母們使用。