一、定義

　　1、坎納醫(yī)生的經(jīng)典性描述

　　§自閉癥的正式定義是在1943年由精神病學(xué)家坎納作出的。

　　§他對(duì)11名兒童進(jìn)行觀察,那些兒童都是在他們生命的頭幾年,退縮到一個(gè)殼里,不理會(huì)別人,逃避眼神交流,缺乏社會(huì)意識(shí),言語(yǔ)受限或沒有語(yǔ)言,表現(xiàn)出刻板的運(yùn)動(dòng)。這些兒童也表現(xiàn)出千篇一律、頑固不變的特征,被稱之為一致性保持,即一種對(duì)保持日常習(xí)慣和活動(dòng)的焦慮性和強(qiáng)迫性的堅(jiān)持,除了他自己以外,不允許其他人打破它。他們的父母形容他們“像在一個(gè)殼里”的“孤獨(dú)的狼”,“做事就像別人都不在場(chǎng)似的”,“完全忘卻他周圍的一切”,天生沒有能力與別人建立愛的關(guān)系?？布{稱這種障礙為兒童自閉癥。

　　§坎納把他所觀察的兒童的父母描述為高智力、強(qiáng)迫性的人,他們都是冷漠的、機(jī)械的且在他們的關(guān)系中是分開的,即所謂的“冰箱父母”。

　　§在以后的30多年間,不管是專業(yè)工作者還是一般家庭,都信奉著坎那的定義,并認(rèn)為自閉癥是一種情緒障礙。

　　§1991年,自閉癥被單列為一項(xiàng)障礙。

　　2、美國(guó)教育部及DSM-IV對(duì)兒童自閉癥的定義

　　自閉癥是一種廣泛性的發(fā)展障礙(pervasivedevelopmentaldisorders),這種障礙對(duì)言語(yǔ)性和非言語(yǔ)性的交流以及社會(huì)互動(dòng)產(chǎn)生顯著的影響,通常在3歲前癥狀已出現(xiàn),并會(huì)對(duì)教育產(chǎn)生不利的影響。自閉癥的其他特點(diǎn)有:他們好進(jìn)行反復(fù)行為和刻板運(yùn)動(dòng),抵抗環(huán)境的變化和日常生活規(guī)律的變化,以及對(duì)感知覺經(jīng)驗(yàn)作出異常反應(yīng)。(P287)

　　§自閉癥是一種發(fā)展性障礙,而不是一種生理疾病。

　　生理疾病經(jīng)治療可以康復(fù),發(fā)展性障礙則要通過生涯教育和心理矯治,癥狀可能好轉(zhuǎn),也可能加重,不能完全治愈,只能慢慢地、部分地克服。

　　二、成因

　　自閉癥的病因

　　可能的生物學(xué)的原因:

　　(一)中樞神經(jīng)系統(tǒng)與腦功能的異常(毋容置疑?)

　　§1、前庭中樞障礙

　　§2、小腦及邊緣系統(tǒng)的異常

　　§3、網(wǎng)狀組織結(jié)構(gòu)的異常

　　§(二)神經(jīng)傳導(dǎo)生化因素

　　§1、五羫色胺偏高

　　§2、多巴胺過剩

　　§3、腎上腺素分泌過多

　　§(三)遺傳學(xué)原因(基因異常)

　　§(四)病毒感染

　　§(五)代謝異常(如甲狀性功能亢進(jìn))

　　可能的心理學(xué)的原因

　　酸孩子易患孤獨(dú)癥

　　12.不會(huì)使用因果性的語(yǔ)言:如因?yàn)?、所以、因此、如果等詞匯。