加州大學(xué)戴維斯分校神經(jīng)發(fā)育障礙醫(yī)學(xué)研究所(UCDavisMINDInstitute)科研人員的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，母體糖尿病和肥胖癥很有可能導(dǎo)致兒童患上自閉癥或其它發(fā)育障礙疾病。

　　研究證實(shí)患有肥胖癥的母親生下患有自閉癥兒童的幾率是那些沒(méi)有糖尿病或高血壓的正常體重的母親的1-2/3倍，而且她們的孩子患有其它發(fā)育障礙疾病的可能性是健康人的2倍多。

　　他們發(fā)現(xiàn)，患有糖尿病的母親產(chǎn)下患有發(fā)育延遲的兒童的幾率是健康母親的2-1/3倍。然而，盡管患有糖尿病的母親產(chǎn)下患有自閉癥兒童的比例比健康母親要高，但這個(gè)結(jié)果并不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　研究還發(fā)現(xiàn)，糖尿病母親產(chǎn)下的自閉癥兒童比健康母親產(chǎn)下的自閉癥兒童表現(xiàn)出更弱的能力——他們?cè)谡Z(yǔ)言的理解和創(chuàng)造以及適應(yīng)性交流上都有更大的缺陷。

　　然而，與健康母親所生的非自閉癥兒童相比，糖尿病母親所生的非自閉癥兒童也表現(xiàn)出在語(yǔ)言的理解和創(chuàng)造以及社交能力上的缺陷?；加心撤N新陳代謝紊亂的母親所生的非自閉癥兒童則在解決問(wèn)題、語(yǔ)言理解和創(chuàng)造、運(yùn)動(dòng)技能及社交能力上表現(xiàn)出輕微的不足。

　　“超過(guò)三分之一的美國(guó)婦女在適育年齡時(shí)患有肥胖癥，且近十分之一在懷孕期間患有妊娠期糖尿病或二型糖尿病。我們的研究發(fā)現(xiàn)，這些母體狀況可能與幼兒的神經(jīng)發(fā)育性疾病相關(guān)，這引發(fā)了人們的關(guān)注，也因此可能會(huì)為公共衛(wèi)生領(lǐng)域帶來(lái)重大的意義。”神經(jīng)發(fā)育障礙醫(yī)學(xué)研究所旗下的生物統(tǒng)計(jì)學(xué)家PaulaKrakowiak說(shuō)。

　　其作者稱，這是首次對(duì)神經(jīng)發(fā)育障礙和母體新陳代謝癥狀——不僅僅是二型糖尿病或妊娠糖尿病，還包括具有類似深層生物特征的肥胖癥和高血壓——之間的關(guān)聯(lián)性的研究，也是第一次對(duì)這些身體狀況和在具體某些發(fā)育領(lǐng)域擁有技能和能力缺陷的兒童之間的關(guān)聯(lián)的調(diào)查研究。

　　美國(guó)育齡婦女中超過(guò)60%體重超標(biāo)，34%患有肥胖癥，16%患有新陳代謝綜合癥。此外，美國(guó)育齡婦女中近9%是糖尿病患者，且在美國(guó)，超過(guò)1%的懷孕伴隨著慢性高血壓綜合癥。在進(jìn)行此項(xiàng)研究的加利福尼亞州，1.3%的婦女患有二型糖尿病，7.4%患有妊娠糖尿病。

　　孤獨(dú)癥患者具有社會(huì)互動(dòng)障礙、交流缺陷及行為重復(fù)的特征，而且經(jīng)常同時(shí)患有智力障礙。據(jù)估計(jì)，今天每110個(gè)出生的兒童中就有1個(gè)被診斷為孤獨(dú)癥譜系障礙患者，而且這個(gè)發(fā)生概率似乎還在增長(zhǎng)。另?yè)?jù)估計(jì)，每83個(gè)美國(guó)兒童中就有1個(gè)患有其它的發(fā)育障礙疾病，包括那些會(huì)導(dǎo)致智力障礙的疾病。

　　這項(xiàng)研究包含了1,004組母親/兒童，他們擁有不同的背景，均參與了兒童孤獨(dú)癥遺傳學(xué)及環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)研究(CHARGE)計(jì)劃。他們中的大部分居住在北加州，其中一小部分住在洛杉磯。這些兒童為24至60個(gè)月大，出生在加州，和至少一位說(shuō)英語(yǔ)或者西班牙語(yǔ)的親生父母居住在一起。其中有517名患有孤獨(dú)癥的兒童，172名患有其它發(fā)育障礙的兒童，以及剩下315名發(fā)育正常的兒童。這些參與者均于2003年1月至2010年6月期間加入此項(xiàng)研究。

　　研究人員通過(guò)CHARGE研究環(huán)境影響問(wèn)卷、電話調(diào)查以及參與者的出生檔案和醫(yī)療記錄收集了這些母親及其孩子的人口學(xué)及醫(yī)學(xué)信息。研究主要關(guān)注的代謝狀況是二型糖尿病或妊娠糖尿病。

　　如果她們的醫(yī)療記錄上注明為糖尿病患者，或者在電話調(diào)查中她們針對(duì)“在懷孕期間，醫(yī)生或護(hù)士是否告知你患有妊娠糖尿病?”或“你在懷孕前是否曾被醫(yī)生告知你患有[二型]糖尿病?”的問(wèn)題的回答是肯定的，那么這類婦女就被認(rèn)為患有糖尿病。研究人員使用同樣的方式獲取高血壓的相關(guān)信息。研究人員使用來(lái)自醫(yī)療記錄或者電話調(diào)查的孕前身高和體重計(jì)算了她們的身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)。

　　為了確定患有孤獨(dú)癥兒童的發(fā)育診斷，研究人員使用了孤獨(dú)癥診斷訪談量表修訂版(ADIR)和孤獨(dú)癥診斷觀察量表(ADOS)。所有的兒童都接受了穆勒早期學(xué)習(xí)量表和文蘭適應(yīng)行為量表的測(cè)試，以評(píng)估他們的認(rèn)知和適應(yīng)發(fā)育情況。講西班牙語(yǔ)的孩子參加的是以他們母語(yǔ)進(jìn)行的測(cè)試。參與者然后被分為孤獨(dú)癥兒童組、發(fā)育障礙組和正常發(fā)育組。

　　研究發(fā)現(xiàn)，在那些母親于孕期間患有糖尿病的兒童中，母親為二型糖尿病或妊娠糖尿病患者的孤獨(dú)癥兒童比例為9.3%，患有發(fā)育障礙的比例是11.6%，比那些母親沒(méi)患有這兩種代謝疾病的兒童比例(6.4%)要高。

　　患有孤獨(dú)癥或其它發(fā)育障礙的兒童的母親中超過(guò)20%是肥胖癥患者，而正常發(fā)育的兒童的母親中只有14%患有肥胖癥。

　　患有孤獨(dú)癥的那些兒童中，大約29%的母親患有一種新陳代謝疾病;而患有其它發(fā)育障礙的兒童中，近35%的母親患有多種新陳代謝疾病，相比之下，正常兒童中只有19%的母親患有一種新陳代謝疾病。

　　研究還觀察了高血壓和孤獨(dú)癥及其它發(fā)育障礙之間的聯(lián)系。所有分組的高血壓分布都較低，但是這一疾病在孤獨(dú)癥或發(fā)育障礙兒童的母親中間更加普遍，盡管這一發(fā)現(xiàn)并不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　研究人員對(duì)這些兒童的認(rèn)知能力進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，在那些孤獨(dú)癥兒童中，那些母親為糖尿病患者的孩子在表達(dá)性和接受性語(yǔ)言測(cè)試以及日常生活的交流技能測(cè)試中比母親為非糖尿病患者的孩子表現(xiàn)更糟。而且，對(duì)于非孤獨(dú)癥兒童，(母親患有)任何新陳代謝疾病都與(該兒童)在所有這些測(cè)試中分?jǐn)?shù)較低相關(guān)。

　　文章作者們指出，肥胖癥是糖尿病和高血壓的一個(gè)重要風(fēng)險(xiǎn)因子，其特征是胰島素抗性的增加和慢性炎癥，與糖尿病和高血壓的特征一致。在糖尿病合并妊娠及可能性糖尿病前期妊娠期間，調(diào)節(jié)不當(dāng)?shù)哪阁w葡萄糖會(huì)導(dǎo)致胎兒過(guò)久地暴露于上升的母體葡萄糖水平中，后者會(huì)提高胎兒的胰島素生成，進(jìn)一步導(dǎo)致胎兒長(zhǎng)期暴露在高水平的胰島素中。

　　由于胰島素生成的增加需要使用更多的氧氣，這可能導(dǎo)致胎兒氧氣供給缺乏。糖尿病還可能導(dǎo)致胎兒缺鐵。作者們說(shuō)，這兩種情況均可能給胎兒的腦發(fā)育帶來(lái)負(fù)面影響。

　　“與調(diào)節(jié)紊亂的母體葡萄糖水平相關(guān)的一系列事件是一個(gè)具有潛在作用的生物機(jī)制，它可能在母體新陳代謝紊亂下的胎兒異常發(fā)育過(guò)程中扮演一定的角色，”Krakowiak說(shuō)。

　　伴隨著代謝紊亂的母體炎癥也可能對(duì)胎兒的發(fā)育產(chǎn)生負(fù)面影響。細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)中涉及的某些由免疫系統(tǒng)細(xì)胞產(chǎn)生的蛋白質(zhì)能夠穿過(guò)胎盤(pán)從母體進(jìn)入胎兒，擾亂大腦發(fā)育。

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　　自閉癥，又稱孤獨(dú)癥，是兒童發(fā)育障礙中最為嚴(yán)重的疾病之一，自閉癥(孤獨(dú)癥)的表現(xiàn)癥狀為以明顯的社會(huì)交往障礙、言語(yǔ)發(fā)育障礙以及刻板的興趣、奇特的行為方式為主要特征。迄今為止，自閉癥(孤獨(dú)癥)查不出病因，無(wú)法預(yù)防，也沒(méi)有理想的藥物可以治療，只能靠矯正訓(xùn)練。2-7歲是訓(xùn)練的最佳時(shí)期。攻克自閉癥(孤獨(dú)癥)，已經(jīng)成為一個(gè)世界性的難題。

　　從2008年起，聯(lián)合國(guó)大會(huì)將每年的4月2日被確定為“世界自閉癥意識(shí)日”，以提高人們對(duì)自閉癥(孤獨(dú)癥)的認(rèn)識(shí)和關(guān)注。

　　自閉癥治療(孤獨(dú)癥治療)目前只能依靠去自閉癥訓(xùn)練機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，只有通過(guò)不斷進(jìn)行干預(yù)訓(xùn)練，才能使孩子掌握最基本的生活技能。而且自閉癥(孤獨(dú)癥)是伴隨終身的，目前自閉癥的原因并沒(méi)有找到，所以暫時(shí)是無(wú)法完全治愈的。