千分之一公益服務(wù)中心的建立是2011年東莞乃至廣東推行社會組織管理改革的一起標(biāo)志性事件,當(dāng)時眾多媒體的相繼關(guān)注,令千分一在成立之初便已聲名遠(yuǎn)播。自去年下半年以來,東莞在社會組織管理方面新政迭出,申請和轉(zhuǎn)正的社會組織也呈井噴之勢頻頻涌現(xiàn)。僅去年11月至今年2月,3個月便有27家社會組織“轉(zhuǎn)正”。但是對于普通的民營機(jī)構(gòu)來說轉(zhuǎn)正的門檻仍然很高,難以跨越。
相比于宏觀數(shù)據(jù)的一片大好,底層的草根組織遇到的各種挫折仍然值得關(guān)注。是否所有的社會組織都能真正享受到政府的優(yōu)惠政策?無法轉(zhuǎn)正的社會組織究竟遇到了哪些困難?克服這些困難是否可能?
這些問題均指向同一個方向:政府如何才能為社會組織提供更好的服務(wù)?社會組織正規(guī)化、規(guī)范化建設(shè)如何提速?
東莞降低社會組織登記門檻的消息只讓熊華高興了短短幾天,很快他就陷入了更大的困擾:轉(zhuǎn)還是不轉(zhuǎn),怎么轉(zhuǎn),這都是問題。熊華是長安向日葵兒童康復(fù)中心的負(fù)責(zé)人,該中心是一家專為自閉癥兒童提供康復(fù)治療服務(wù)的民營機(jī)構(gòu)。
與大多數(shù)民營康復(fù)機(jī)構(gòu)渴望轉(zhuǎn)正一樣,熊華希望給向日葵一個社會組織的名分,是出于兩個目的:一是可以獨(dú)立或聯(lián)合其他機(jī)構(gòu)開展公益活動——由于沒有公益組織的名分,許多機(jī)構(gòu)都拒絕與向日葵中心開展服務(wù)交流與合作;二是可以享受到政府的政策和資金幫扶,以及免稅和減稅待遇。
過去,由于找不到可以掛靠的政府部門,向日葵中心轉(zhuǎn)正毫無希望。直到去年8月,東莞對服務(wù)性社會組織登記進(jìn)行“松綁”,找“婆婆”的時代才畫上句號。熊華看到了組織轉(zhuǎn)正的一條門縫,但他沒意識到,門檻依然很高。率先提出轉(zhuǎn)正申請的星兒智康自閉癥兒童康復(fù)中心的遭遇,給東莞所有的民營康復(fù)機(jī)構(gòu)潑了一盆冷水。星兒智康順利找到業(yè)務(wù)主管單位,通過了名稱審核,但其轉(zhuǎn)正之路便到此為止——它至今未能通過消防驗(yàn)收。
目前,相關(guān)部門并無出臺康復(fù)機(jī)構(gòu)針對性的消防驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn),但《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》對類似機(jī)構(gòu)有著特定要求,這涉及到多種消防技術(shù)規(guī)范。熊華說,這些規(guī)范包括:必須建于3樓以下,要有消防水池,要有直通所有樓層的電梯和兩條樓梯等。僅這幾條標(biāo)準(zhǔn),東莞沒有一家民營康復(fù)機(jī)構(gòu)能夠達(dá)標(biāo)。在消防驗(yàn)收之外,民營康復(fù)機(jī)構(gòu)要完成轉(zhuǎn)正,還需要通過嚴(yán)格的衛(wèi)生驗(yàn)收、師資驗(yàn)收——當(dāng)然,也沒有哪個機(jī)構(gòu)能走到這一步。
熊華說,按照衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),機(jī)構(gòu)要建有獨(dú)立廚房,生熟食要分開,這又是一大筆改造資金;按照師資標(biāo)準(zhǔn),教師要具備特殊教育的相關(guān)證書,這也沒有一家機(jī)構(gòu)能夠達(dá)標(biāo)。對此,市民間組織管理局負(fù)責(zé)人表示,對于學(xué)校、民辦培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、餐飲單位等公眾密集型場所,消防、衛(wèi)生等驗(yàn)收依然需要安全方面的證明。
“原來轉(zhuǎn)正的門檻不止一道,每一道都能卡死人。”
他的擔(dān)憂還不僅這些。按照相關(guān)程序,通過名稱核準(zhǔn)之后,申請機(jī)構(gòu)有3個月的改造時間,此后消防部門開始驗(yàn)收。如果不能通過,將被要求一直整改直至達(dá)標(biāo)。星兒智康目前面臨的正是這種局面。熊華感慨,這有點(diǎn)像老虎的屁股摸不得,不申請還能辦下去,一申請轉(zhuǎn)正就更加麻煩。今年5月,市民間組織管理局和市殘聯(lián)召開現(xiàn)場辦公會,有17家民營康復(fù)機(jī)構(gòu)現(xiàn)場申請并通過名稱核準(zhǔn),唯獨(dú)向日葵未提出申請,熊華顧忌的正是以上這點(diǎn)。
截至目前,東莞22家民營康復(fù)機(jī)構(gòu)沒有一家轉(zhuǎn)正。上述17家民營康復(fù)機(jī)構(gòu)仍在為通過消防驗(yàn)收而努力,不過,相關(guān)部門給予的“優(yōu)惠政策”是,可以申請延期驗(yàn)收。顯然,民政部門只是降低了注冊的一道門檻,而在消防、衛(wèi)生等其他部門,注冊的門檻并未降低。如此一來,盡管政府出臺了多項(xiàng)社會組織管理的政策,但大多數(shù)民營康復(fù)機(jī)構(gòu)在事實(shí)上并不能真正享受其優(yōu)惠。
熊華認(rèn)為,民營康復(fù)機(jī)構(gòu)若要成功轉(zhuǎn)正,需要有多個相關(guān)部門相互協(xié)調(diào),幫助民營機(jī)構(gòu)解決注冊之路的一道道門檻。他們的業(yè)務(wù)指導(dǎo)單位一般是市殘聯(lián),注冊登記則要找民間組織管理局,消防驗(yàn)收、衛(wèi)生驗(yàn)收、師資驗(yàn)收又涉及到不同部門。熊華說:并沒有看到哪個部門出面協(xié)調(diào)解決這些麻煩事。
千分一公益服務(wù)中心(下稱“千分一”)成立之后,坤叔更加繁忙了。自去年10月初千分一成功注冊以來,9個月里,坤叔團(tuán)隊(duì)資助的貧困兒童增加了600人,這相當(dāng)于團(tuán)隊(duì)1998年至2004年間資助兒童的總數(shù)。
坤叔說:“轉(zhuǎn)正之后,社會對我們期望值太高了。以前3天能資助一個,現(xiàn)在一天能資助3個。”連千分一的內(nèi)部成員也認(rèn)為,要從以前的小打小鬧,變成大打大鬧了。
可是,怎樣“大打大鬧”,坤叔也很困惑。和原先的坤叔團(tuán)隊(duì)相比,千分一在運(yùn)作模式和助學(xué)方式上沒有變化,最大的區(qū)別是,千分一有了完善的組織架構(gòu),新設(shè)立的理事會承擔(dān)了組織運(yùn)作的全部經(jīng)費(fèi)。
坤叔承認(rèn),團(tuán)隊(duì)轉(zhuǎn)正讓千分一進(jìn)入了發(fā)展的快車道,但助學(xué)兒童數(shù)量的迅速膨脹,也讓他力不從心。關(guān)于千分一的發(fā)展,坤叔也曾想尋求一些支持,比如,來自于政府部門的。但他并不知道從政府部門能夠獲得怎樣的支持。
坤叔說,團(tuán)隊(duì)轉(zhuǎn)正以來,千分一和相關(guān)部門的聯(lián)系,大概只限于填寫各種表格、上交總結(jié)匯報(bào)、參加各種座談會等。至于組織的未來發(fā)展,似乎從來沒有談到過。
上述被坤叔稱之為“繁文縟節(jié)”的官方程序,也已經(jīng)令坤叔感到不勝其擾。
他說,光是修改組織章程,工作人員就花費(fèi)了差不多一個月。這些意料之外的瑣碎工作,是他們注冊之前沒曾想到的。
千分一轉(zhuǎn)正后的困擾有一定的代表性。一方面,社會組織要與業(yè)務(wù)指導(dǎo)單位尋求良性的溝通與互動;另一方面,社會組織又要接受相關(guān)部門的監(jiān)督,不可避免要承受一些程式化的繁瑣工作。
某已轉(zhuǎn)正的公益組織負(fù)責(zé)人說,社會組織與政府部門保持著若即若離的關(guān)系,如何把握這個度還需要探索。隔得太遠(yuǎn),雙方缺乏合作交流;離得太近,又可能被管得太嚴(yán)。
隨著社會組織轉(zhuǎn)正的數(shù)量越發(fā)增多,上述問題或?qū)⒃桨l(fā)突出,這讓一些尚未轉(zhuǎn)正的機(jī)構(gòu)也有所察覺,不再一味地樂觀。向日葵中心的熊華對于轉(zhuǎn)正開始持觀望的態(tài)度。按照他的預(yù)計(jì),即便向日葵中心轉(zhuǎn)正,也最多只能獲得每年5萬元的資金補(bǔ)助,但機(jī)構(gòu)可能會因此受到政府部門更多的監(jiān)管,會承擔(dān)更多的任務(wù)。此外,在用工關(guān)系、衛(wèi)生審核方面將會更加嚴(yán)格,這也勢必增加機(jī)構(gòu)的運(yùn)營成本。
顯然,隨著東莞社會組織管理改革的逐步推進(jìn),新的社會組織不斷涌現(xiàn)是必然之勢。但在“小政府、大社會”的趨勢下,如何處理政府部門與社會組織之間的微妙關(guān)系,政府部門如何放權(quán),如何監(jiān)管,社會組織如何與政府部門良性互動,社會組織正規(guī)化、規(guī)范化建設(shè)如何提速,這些問題都需要各方共同面對與探討,只有各方面關(guān)系理順了,民營康復(fù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)正門檻降低了,通過努力目標(biāo)能夠?qū)崿F(xiàn)了,民間康復(fù)機(jī)構(gòu)才能有更多的機(jī)會得到良性發(fā)展,特殊兒童的康復(fù)才會有更加美好的明天。
舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥209舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價: ¥149用于治療成年女性患者中通過輕瀉劑難以充分緩解的慢性便秘癥狀。
健客價: ¥80用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥36用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療劑;本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥36用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染;對惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病。
健客價: ¥14用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療;亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥20用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥22原發(fā)性輕、中度高血壓。對于單獨(dú)用藥難以控制血壓的患者,可與利尿劑、β受體阻滯、鈣拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)合用。良性前列腺增生的對癥治療。
健客價: ¥55內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 :泌乳素依賴性月經(jīng)周期紊亂和不育癥(伴隨高或正常泌乳素血癥)、閉經(jīng)(伴有或不伴有溢乳)、月經(jīng)過少、黃體功能不足和藥物誘導(dǎo)的高泌乳激素癥(抗精神病藥物和高血壓治療藥物)。 非催乳素依賴性不育癥 :多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運(yùn)用(如 :氯底酚胺)治療無排卵癥。 高泌乳素瘤 :垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療,在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長或減小腫瘤面積,使切除容易進(jìn)行;術(shù)后可用于降低
健客價: ¥142.5臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);對惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹,血小板減少,多次感染綜合癥及慢性皮膚黏膜真菌病有一定的療效)
健客價: ¥13用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥等。
健客價: ¥421.用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);2.亦可作為惡性腫瘤的輔助治療劑;本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥29用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥22臨床可用于用于某些抗生物素難以控制的病毒性感染和或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染。(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);對于惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷?。ㄈ鐫裾?,血小板減少,多次感染綜合癥急慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效)。
健客價: ¥39臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等;對惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹、血小板減少、多次感染綜合征及慢性皮膚粘膜真菌病有一定療效)。
健客價: ¥9.9臨床可用于輔助治療抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);對惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹,血小板減少,多次感染綜合癥及慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效)。
健客價: ¥16用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥23臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);對惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹,血小板減少,多次感染綜合癥及慢性皮膚黏膜真菌病有一定的療效)。
健客價: ¥30用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥281.原發(fā)性輕、中度高血壓。對于單獨(dú)用藥難以控制血壓的患者,可與利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)合用。 2.良性前列腺增生的對癥治療。
健客價: ¥28.5良性前列腺增生的對癥治療。原發(fā)性輕、中度高血壓。對于單獨(dú)用藥難以控制血壓的患者,可與利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)合用。
健客價: ¥13臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等;對惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹、血小板減少、多次感染綜合征及
健客價: ¥18用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥48