精神分裂治好了，為何還會復發(fā)？

2015-06-14 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：精神分裂癥是一種常見的病因尚未完全闡明的精神病，由于疾病本身的特征，病程多遷延，復發(fā)率高。1年內(nèi)復發(fā)率可達50%，也有報道為80%~90%。精神分裂癥復發(fā)的因素非常復雜，年齡、性格、疾病特點、維持治療和社會支持等有關因素均可影響復發(fā)。反復多次復發(fā)不但給患者本人造成身心痛苦，也給社會安寧與經(jīng)濟帶來巨大損失。故而，了解有哪些因素影響復發(fā)具有重要意義。

　　1.患者的一般情況與復發(fā)

　　患者的年齡、性別、職業(yè)、婚姻、文化程度、家庭背景、家族史及病性格均與復發(fā)有關。得到多學者公認的觀點是患者年齡越小，其復發(fā)率也越高。而婚姻、職業(yè)、家族史、文化程度與復發(fā)關系不。男性患者傾向于關注突發(fā)生活事件、經(jīng)濟收入、自身健康狀況而忽視早期癥狀，女性則傾向于關注家庭問題、同事關系、藥物治療。女性患者較男性患者注重藥物治療的重要性，能堅持服藥，減少復發(fā)。

　　2.遭遇生活事件

　　精神分裂癥患者的性格多孤僻、內(nèi)向、偏激、敏感多疑、好幻想等，患者在回歸社會后，由于疾病對其思維方式、情感、行為模式的影響，使他們更易遭遇負性生活事件，而缺乏應對能力，導致復發(fā)。

　　3.疾病特點與復發(fā)

　　隱漸起病者較急性起病或亞急性起病者則可能更易復發(fā)。病程越短，復發(fā)率也低。反之則復發(fā)率高。有資料表明：病程在6月以內(nèi)者，復發(fā)率低。而1年以上病程者比3個月以內(nèi)者復發(fā)率高1倍，起病5年以上的患者，復發(fā)率高達71％。有的研究表明：偏執(zhí)型精神分裂癥復發(fā)率高，而單純型、青春型的復發(fā)率低。

　　4.季節(jié)與復發(fā)

　　臨床工作中，常常發(fā)現(xiàn)精神分裂癥發(fā)病多數(shù)集中在春秋兩季，俗有&ldquo青草起、枯草落&rdquo之稱。其原因可能與此期間人體內(nèi)分泌的變化及氣候?qū)θ说木裼绊懹嘘P。國內(nèi)有研究提示，3月和10月復發(fā)住院者居多，說明春秋季是復發(fā)的高峰期。

　　5.不正規(guī)用藥及停藥

　　提高抗精神病藥物維持治療的遵從醫(yī)囑性能降低精神分裂癥患者的復發(fā)，據(jù)統(tǒng)計，包括首次和多次發(fā)病在內(nèi)，服用抗精神病藥組與安慰劑組相比，復發(fā)率有顯著差別（1年后兩者的復發(fā)率分別為26%和69%）。對精神分裂癥缺乏正確的認識是造成患者中斷治療的主要原因。許多患者及家屬認為長期服藥會對機體造成嚴重損害，對服藥的重要性認識不足，私自停藥；另外長期服用抗精神病藥物的患者可能出現(xiàn)不同程度的乏力、嗜睡、體重增加等副作用，直接影響患者的工作、學習和生活質(zhì)量而自行減量或停藥；再有就是部分患者缺乏自知力拒絕服藥而停藥。些是造成疾病復發(fā)的最主要原因。

　　6.物質(zhì)濫用與復發(fā)

　　許多研究發(fā)現(xiàn)大約一半達到精神分裂癥診斷標準的患者同時也符合物質(zhì)濫用的診斷標準。據(jù)報道，持續(xù)使用酒精或其它精神活性物質(zhì)對于精神分裂癥患者的結(jié)局是一個不利因素。多數(shù)研究認為精神分裂癥合并物質(zhì)濫用者的復發(fā)率遠遠高于未合并物質(zhì)濫用者。

　　7.復發(fā)的前驅(qū)癥狀

　　有關復發(fā)早期表現(xiàn)的研究發(fā)現(xiàn)，復發(fā)早期最常見的癥狀有：（1）情緒障礙：主要有煩躁、脾氣改變、易激動、言語增多、易怒、反應遲鈍等；（2）行為障礙：主要有動作增多、納呆、動作減少、發(fā)笑等；（3）植物神經(jīng)功能障礙：主要有食欲減退、乏力、出虛汗、心慌、頭痛、頭暈等；（4）睡眠障礙：以睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠障礙、日間功能、睡眠時間5個成分表現(xiàn)不良。

　　總之，精神分裂癥的病因未明，其復發(fā)受多因素影響。而治療遵從醫(yī)囑性是影響復發(fā)的重要因素，加強對患者及親屬的健康教育，普及相關知識，對預防精神分裂癥的復發(fā)十分重要。了解精神分裂癥患者復發(fā)的因素及早期表現(xiàn)，及早采取干預措施，將有利于精神分裂癥患者治療及康復，減少復發(fā)及精神殘疾，從而產(chǎn)生重大的社會效益及經(jīng)濟效益。

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