癔癥護理指導

2015-06-02 來源：健客網社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：病人發(fā)作時，盡可能地維持好病人周圍的環(huán)境，使之安靜，避免嘈雜，減少過多人的圍觀，以減輕病人發(fā)作的程度，也有利于治療護理的順利進行。

　　癔癥一詞的原有注釋為“心意病也”，也稱為歇斯底里，是一種較常見的神經病，以鄉(xiāng)村多見。目前認為癔癥患者多具有易受暗示性，喜夸張，感情用事和高度自我中心等性格特點，常由于精神因素或不良暗示引起發(fā)病?？沙尸F(xiàn)各種不同的臨床癥狀，如感覺和運動功能有障礙，內臟器官和植物神經功能失調以及精神異常。這類癥狀無器質性損害的基礎，它可因暗示而產生，也可因暗示而改變或消失。

　　癔癥護理指導

　　一、有暴力行為的危險（對自己和他人）與發(fā)作時意識活動范圍狹窄有關

　　癔癥發(fā)作時，如突然的情感暴發(fā)，病人可表現(xiàn)為哭鬧、撕扯衣物、頭發(fā)、抓、咬別人等傷害自己和他人的行為。如在癔病的朦朧狀態(tài)時，意識活動范圍狹窄。所以，加強防范措施是必要的。

　　護理措施：

　　1、應明確：雖然癔癥的情感暴發(fā)具有戲劇性和發(fā)泄性的特點，但在護理上和病人接觸時避免用過激的言詞刺激病人，或過分地關注病人。病人可能會做出更加夸張的行為，造成自傷或傷人的后果，所以，要講究語言的使用。要使語言既要有威攝力讓病人聽從，明白自己行為的錯誤之處，又不對病人心理構成惡性刺激。

　　2、病人發(fā)作時，盡可能地維持好病人周圍的環(huán)境，使之安靜，避免嘈雜，減少過多人的圍觀，以減輕病人發(fā)作的程度，也有利于治療護理的順利進行。

　　3、對住院病人，要嚴格控制探視。尤其是要限制可能會對病人構成不良刺激的有關人員的探視，以利于病情的盡快康復。

　　4、對極度興奮、躁動、強烈的情緒反應的病人要嚴密監(jiān)護。請示醫(yī)生應用適量的鎮(zhèn)靜藥。

　　二、有受傷的危險與漫游時意識障礙有關

　　癔癥發(fā)作時，有的病人可表現(xiàn)出漫游癥：突然出走，期間伴有不同程度的意識障礙。這時若缺少必要的專人看護或有不安全的環(huán)境因素，病人可能會受到不同程度的傷害。

　　護理措施：

　　1、癔癥多以門診治療為主。所以，讓病人及時到門診治療及院外護理很重要。

　　2、無論在院外，還是對住院的病人，最好能做到有專人看護。不讓病人獨居一室。晚上房門要上鎖。住院病人要限定其活動范圍。

　　3、不在病人居住的房間內放置危險物品。以減少不安全隱患。

　　4、為病人佩戴可以表明身分的證件。以防走失后意外發(fā)生。

　　三、有廢用綜合征的危險與癔癥性癱瘓有關

　　有的癔癥病人可以出現(xiàn)功能性癔癥性癱瘓癥狀。這種癥狀雖無任何神經系統(tǒng)的陽性體征，但若長時間得不到有效治療或伴有軀體誘因時，仍可嚴重地影響病人的正?；顒?。病人長期臥床、不能下地行走，依賴他人料理日常生活，而導致軀體系統(tǒng)退化的危險狀態(tài)。有的可出現(xiàn)軀體并發(fā)癥。如褥瘡，便秘、泌尿系感染等。力量和耐力也明顯下降。

　　護理措施：

　　1、病人出現(xiàn)“癔癱”時，要為病人講清這種病癥的性質。減輕病人的恐懼、焦慮情緒。告訴病人只要配合治療是完全可以治愈的，以堅定病人戰(zhàn)勝疾病的信心，贏得病人的合作。

　　2、掌握運用藥物、催眠、結合良性語言暗示的方法和技巧協(xié)助醫(yī)生。幫助病人定期訓練肢體的功能活動。鼓勵病人下床走動，防止肌肉萎縮。

　　3、每日做皮膚受壓部位的按摩護理，防止褥瘡的發(fā)生。

　　4、為病人提供高纖維素類的食物。每日做腹部按摩。給病人多飲水，防止便秘。若已發(fā)生便秘，要及時交班、觀察、遵醫(yī)囑使用緩瀉劑或灌腸，以防腸梗阻。每晚為病人沖洗會陰，防止尿路感染。保證房間的濕度，定時通風、消毒、協(xié)助病人隨季節(jié)的變化增減衣服，以防感冒。

　　四、知識缺乏；病人的知識缺乏，主要表現(xiàn)在心理衛(wèi)生知識的不足。缺乏心理保健常識。遇到外界不良刺激時缺乏心理承受能力并且不會使用良好有效的心理預防機制做自我保護，性格不健全。病人親人的知識缺乏。表現(xiàn)對本病知識不了解，不能為病人提供有效的幫助。反之，經常會由于無意的行為和語言的不恰當而起到不良的暗示作用，而加重了病人的病情。

　　護理措施：

　　以健康教育為主要內容。要幫助病人充分認識自己，挖掘出自身性格上的弱點及與疾病的關系。教會病人一些科學的、適用的方法完善性格，處理緊張的人際關系；調整不良的情緒，增強心理承受能力。指導病人用理智而不是用情感處理一些麻煩的問題。此外，要有針對性的幫助病人家人了解有關意癥的常識，使病人能從中獲得更有效的幫助。也是我們護理措施的內容。

(實習編輯:潘熾彬)