近年來社會(huì)對(duì)自閉癥兒童的關(guān)注不斷提升,也出現(xiàn)了對(duì)自閉癥的一些誤解。自閉癥兒童與正常孩子思維究竟有何區(qū)別?那就基于自閉癥孩子的一些癥狀和主流的解釋理論,做一個(gè)相對(duì)簡單的梳理。
什么是自閉癥?
自閉癥(Autism),是一種起始于嬰幼兒時(shí)期的廣泛發(fā)展性障礙,以社會(huì)交往障礙、言語溝通障礙以及行為或興趣重復(fù)、刻板為主要特征。這三個(gè)特征由1943年美國兒童精神病醫(yī)生LeoKanner在臨床觀察之下所總結(jié),后來成為診斷罹患孤獨(dú)癥與否的重要標(biāo)準(zhǔn),稱為"Kanner三聯(lián)癥"。除上述核心癥狀外,大部分患兒還具有智力低下或超常、感知覺損傷及認(rèn)知缺陷等方面的相關(guān)癥狀。
概念有些抽象,那下面就直接進(jìn)入正題,就是關(guān)于自閉癥兒童的思維與普通孩子究竟有什么不同?
?。ㄒ唬┱w和重點(diǎn)思考能力的缺失
在一般的認(rèn)知方式里,人類有一個(gè)天生的傾向,就是喜歡盡量從外界刺激中找出聯(lián)系,也喜歡盡量類化所知到其他情景。也就是說,常人對(duì)事物的知覺加工在順序上存在對(duì)事物的總體特征進(jìn)行優(yōu)先加工的傾向,即在對(duì)事物進(jìn)行局部分析之前,必須經(jīng)過整體加工的知覺階段。換而言之,常人的知覺過程開始于對(duì)總體的組織,之后才是對(duì)局部特征的分析。
這種整體和重點(diǎn)思考的正常運(yùn)作驅(qū)使人類最注重事物的意義,由此方可分辨有意義和無意義的材料。
Frith,U(1989)在對(duì)孤獨(dú)癥患者進(jìn)行觀察研究的基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn),孤獨(dú)癥患者的知覺加工模式似乎與常人的知覺加工模式不同,他們更傾向于對(duì)事物的細(xì)節(jié)或局部構(gòu)成進(jìn)行加工,而無法理解事物的整體意義。并且提出了中央信息整合薄弱(WeakCentralCoherence,WCC)理論。
一位學(xué)者曾經(jīng)這么說:"我把自閉癥人士的視覺比作昆蟲的小眼面視覺——同時(shí)看到眾多零碎且細(xì)微、不同的資料。"缺乏這種整體思考使自閉癥兒童的世界成為一個(gè)零碎分裂的世界,而關(guān)注細(xì)節(jié)的現(xiàn)象也成為"同一性堅(jiān)持"這一自閉癥典型特征。
可以說,自閉癥個(gè)體這一獨(dú)特的感知能力既是一種障礙,同時(shí)又是一種"優(yōu)勢",它會(huì)使他們因環(huán)境微小改變而產(chǎn)生不安,但也會(huì)使他們擁有一些常人所沒有的獨(dú)特能力,即能力孤島(InletsofAbilities)。比如自閉癥兒童偏好細(xì)節(jié)部分多于全盤思考;并且長于分拆的技巧,對(duì)細(xì)節(jié)有很強(qiáng)的觀察力,這從一些操作任務(wù)如:指從一堆線條中找出隱藏物件、指把多個(gè)立體積木的其中一面圖畫合并組成一個(gè)圖案中的優(yōu)異能力可見;但同時(shí)多數(shù)自閉癥兒童不能將物件的零星部分整合,或?qū)⒕渥又亟M成段落。
有臺(tái)灣學(xué)者曾將這種思維方式總結(jié)為自閉癥者的"呆超人能力"。包含包含了幾個(gè)因素:對(duì)一個(gè)題目的持久注意力、專門性資料處理系統(tǒng)的順利運(yùn)作、和最重要的是重復(fù)的運(yùn)作。
具體來說,自閉癥兒童缺乏這種整體和重點(diǎn)思考能力的還有著以下典型的行為表現(xiàn)。
1.特強(qiáng)的硬記能力。指自閉癥兒童在記一些無意義的單字、句子、或資料時(shí),不會(huì)感到更為困難。相對(duì)來說,一般兒童傾向于去記憶一個(gè)信息的意義或它的規(guī)律和結(jié)構(gòu)。
2.注意力偏狹。一般人留意的東西,自閉癥兒童可能不會(huì)留意。他們所留意環(huán)境中的某些小節(jié),一般人也未必會(huì)留意。對(duì)某些偏狹的題目,他們也許會(huì)長時(shí)間保持興趣。
3.能夠分辨微細(xì)的視覺和聽覺資料并且造成一定的感知覺敏感。比如無法忍受吸塵器、狗吠的聲音等。
4.鸚鵡式學(xué)舌。就算語音、聲律、語法準(zhǔn)確,它們綜合的語言卻欠缺整體的意義,令自閉癥人士不了解溝通的基本目的。
5.重復(fù)性行為。重復(fù)動(dòng)作,F(xiàn)rith,U認(rèn)為,重復(fù)這是因?yàn)橹醒氲谋O(jiān)控系統(tǒng)太弱了,不能正常關(guān)閉輸入和輸出系統(tǒng)。
?。ǘ┬睦砝碚撊睋p(theory-of-minddeficit)
心理理論是指個(gè)體對(duì)自己和他人的心理狀態(tài)進(jìn)行歸因,并據(jù)此預(yù)測和解釋他人行為的能力。
這里舉一個(gè)簡單的例子吧。小明把糖果放到碗櫥里,然后出門去玩了。媽媽回家后,看到碗櫥里有糖果,便把它放到一個(gè)抽屜里,然后出去買菜了。小明玩累了,回到家里,想吃糖。此時(shí),向小朋友提問:小明會(huì)到哪兒找糖果?是碗櫥里,還是抽屜里?不同年齡階段的孩子會(huì)有不同的回答,一般來說,三歲或以前的孩子會(huì)回答在抽屜里,而四歲以后的孩子都會(huì)回答正確的答案即櫥柜里,這就意味著他們發(fā)展出了自己的心理理論。
而自閉癥患兒由于缺乏心理理論能力,往往對(duì)別人的感受反應(yīng)遲鈍,不考慮別人的立場和需要,更不了解別人的用意和反應(yīng),造成社交困難。
例如,嬰兒在1歲左右就可以通過眼神了解他人對(duì)事物的看法,或者表達(dá)自己對(duì)事物的感覺。這是兒童早期發(fā)展的重要社會(huì)溝通技能,即共同注意。然而罹患自閉癥的嬰幼兒在1歲前,共同注意(jointattention)就有缺陷存在。此外,有研究顯示自閉癥兒童對(duì)開心,傷心等簡單面部表情的識(shí)別與健康兒童無差異,但對(duì)尷尬、嫉妒的復(fù)雜情緒的識(shí)別表現(xiàn)出識(shí)別困難,對(duì)動(dòng)態(tài)面部表情的識(shí)別也較困難,導(dǎo)致他們在社交情境中不能準(zhǔn)確理解情緒變化和社交差異,不能建立有效的溝通互動(dòng)模式。
此外,自閉癥患兒與他人的交流常常是單方面的,以自我為中心,缺少理解他人心理狀態(tài)和意圖的動(dòng)力,導(dǎo)致語言和非語言的交流和溝通失效或不足,從而表現(xiàn)出較差的語用學(xué)能力。
他們語音、語法能力基本無損傷,但對(duì)語言的理解只停留在字面意思,并且存在顯著而廣泛的言語和非言語語用學(xué)障礙,如語義理解困難,不能理解和使用間接語言。比如電影《莫扎特與藍(lán)鯨》里的女主角就是一個(gè)按字面意思理解句子的人,父母告訴自己因?yàn)殡娨曋械娜?quot;breaktherecord"(破了記錄)而激動(dòng)不已,于是break了一堆records(唱片)證明自己也可以做到。雖然電影有點(diǎn)夸張,但是幫助大家理解吧。
兒童心理理論缺損還可以通過小窗測試Hughes&Russell(1993)體現(xiàn)出來。在這項(xiàng)測試中,小孩可從一個(gè)小窗觀看兩個(gè)箱子的內(nèi)部,他需要指向他挑選的那個(gè)箱子。假如他指向那個(gè)沒有放糖的箱子,就可贏得一粒糖。如他指向有糖的箱子,就不會(huì)有糖的獎(jiǎng)賞。另一種測試是加進(jìn)一位對(duì)手,對(duì)手會(huì)打開小孩曾經(jīng)指向的箱子,如果里面有糖,就歸對(duì)手所有。這項(xiàng)測試的關(guān)鍵是要小孩騙倒對(duì)手,他方可得到獎(jiǎng)賞。測試結(jié)果顯示自閉癥兒童不管有沒有對(duì)手,他的成績都很差。
關(guān)于上述的測試,也有學(xué)者認(rèn)為,這是因?yàn)樽蚤]患者存在的執(zhí)行困難(executivedysfunction),他們重復(fù)地犯同樣的錯(cuò)誤,很難改變思考模式,并且由于額葉受損而導(dǎo)致的執(zhí)行功能障礙者的很多癥狀與自閉癥者的表現(xiàn)相似,比如:1.僵化、欠缺彈性的行為;2.因環(huán)境的輕微改變而感到不安;3.堅(jiān)持完全遵循慣例的每個(gè)細(xì)節(jié);4.行為沖動(dòng)、難以抑制實(shí)時(shí)的反應(yīng)等。
自閉癥兒童心理理論缺損的神經(jīng)基礎(chǔ)還可能在于"鏡像神經(jīng)元"(mirrorneuron)。研究人員發(fā)現(xiàn)人腦中存在一種與同理心以及認(rèn)知他人意圖有關(guān)的鏡像神經(jīng)元,它的損傷可能是自閉癥患者社會(huì)功能障礙更為微觀的解釋。
?。ㄈ┤狈睬榕c過度系統(tǒng)化
由于弱中央系統(tǒng)與心理理論缺損都只能解釋自閉癥兒童的部分癥狀,近些年來,有學(xué)者提出了共情——系統(tǒng)化模型(Empathizing一Systemizing)。
人們發(fā)現(xiàn)共情和系統(tǒng)化往往是拮抗的,比如女性的情商比男性高,而系統(tǒng)化能力則相對(duì)較低。而自閉癥之所以表現(xiàn)出社交和溝通障礙是由于他們的共情缺損,而興趣狹窄、行為刻板和能力孤島等非社會(huì)性特征則是系統(tǒng)化無損甚至超常的表現(xiàn)。
Baron一Cohen(2002)將共情定義為:識(shí)別他人情緒和感受(認(rèn)知成分),并對(duì)其作出適當(dāng)情緒反應(yīng)(情感成分)的驅(qū)力。咱們之前講的心理理論其實(shí)就是共情中的認(rèn)知成分。而該理論認(rèn)為自閉癥兒童情感淡漠與交流障礙也有著自身不適當(dāng)情緒反應(yīng)作為基礎(chǔ)。
系統(tǒng)化指:通過分析系統(tǒng)變量,來推導(dǎo)支配系統(tǒng)活動(dòng)的基本規(guī)則的驅(qū)力,以及利用規(guī)則構(gòu)造系統(tǒng)的驅(qū)力。簡單來講就是變量選擇、控制與分析觀察,歸納規(guī)律指導(dǎo)行為的過程。
其實(shí)正常孩子的也有歸納物理世界規(guī)律的能力。但自閉癥的孩子簡直就是一個(gè)"科學(xué)家",他們?yōu)槔斫庀到y(tǒng),理解這個(gè)世界,必須反復(fù)觀察系統(tǒng)中的所有細(xì)節(jié)特征,把每次觀察作為一個(gè)樣本,在所有樣本中歸納出一個(gè)不變模式,并把這個(gè)模式作為該系統(tǒng)的規(guī)則。將其上升至"原理"層面(truth)Baron一Cohen(2008)才能繼續(xù)一絲不茍并且、只有自己才能理解的生活。
比如有研究顯示,正常兒童在注視面孔時(shí)更關(guān)注眼睛,因?yàn)檠劬χ杏凶顬樨S富的情緒情感的信息,然而自閉癥兒童則更加關(guān)注人們的嘴巴,因?yàn)榭诖交顒?dòng)與聲音傳出在他們看來具有"視聽一致性",是一個(gè)系統(tǒng)化的表征,而對(duì)共情有重要意義的目光注視則被忽略了。
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