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中風(fēng)后患者應(yīng)警惕易患抑郁癥

2015-03-19 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:中風(fēng)后抑郁癥是腦卒中后的重要并發(fā)癥之一,腦卒中發(fā)病后3個(gè)月對抑郁發(fā)生率為41%~54%,大部分為輕至中度抑郁。

  中風(fēng)后抑郁癥屬于中醫(yī)學(xué)的“郁證”范疇,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,肝與情志關(guān)系非常密切,故PSD病位主要在肝。中風(fēng)后抑郁癥(PSD)是指腦中風(fēng)后出現(xiàn)的抑郁為主要癥狀的一組心境障礙,情緒低落,興趣減退等。是腦血管病的常見并發(fā)癥之一。PSD的發(fā)生嚴(yán)重影響中風(fēng)患者的病情改善及生存質(zhì)量和神經(jīng)功能的恢復(fù),給家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān),嚴(yán)重增加腦血管病的死亡率。早期進(jìn)行抗抑郁的治療可明顯改善患者的臨床癥狀及生活質(zhì)量和預(yù)后。

  醫(yī)生解釋,中風(fēng)后抑郁癥是腦卒中后的重要并發(fā)癥之一,腦卒中發(fā)病后3個(gè)月對抑郁發(fā)生率為41%~54%,大部分為輕至中度抑郁。有學(xué)者在卒中患者大樣本調(diào)查中,抑郁癥的發(fā)生率為34.2%,認(rèn)為是社會(huì)心理因素和神經(jīng)生物學(xué)因素共同作用的結(jié)果。而神經(jīng)功能突然缺損,更給患者造成了嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān),易產(chǎn)生抑郁情緒。

  PSD的發(fā)病機(jī)制尚不清楚,目前主要有兩種學(xué)說:①原發(fā)性內(nèi)源性機(jī)制學(xué)說。PSD的發(fā)病可能與大腦損害引起去甲腎上腺素(NE)和5-羥色胺之間的平衡失調(diào)有關(guān),使兩種神經(jīng)遞質(zhì)含量低下而致抑郁癥。②反應(yīng)性機(jī)制學(xué)說,家庭、社會(huì)、生理等多種影響導(dǎo)致病后生理、心理平衡失調(diào)。另外有資料表明,PSD的發(fā)生與神經(jīng)功能缺損的程度成正比。同時(shí),PSD的發(fā)生亦明顯影響中風(fēng)患者的神經(jīng)功能的恢復(fù)。

  中風(fēng)后抑郁癥屬于中醫(yī)學(xué)的“郁證”范疇,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,肝與情志關(guān)系非常密切,故PSD病位主要在肝?;颊叱R蛲蝗缙鋪淼纳砉δ苷系K而難以承受打擊,產(chǎn)生害怕和擔(dān)心情緒,思慮過度,“思則氣結(jié)”,所以,憂思、郁怒最易傷肝,郁久則傷血耗氣,可致氣血心脾俱虛,因而與心、脾各臟的氣血和陰陽失調(diào)都有一定的關(guān)系。病機(jī)多為肝郁血虛。

(實(shí)習(xí)編輯:潘熾彬)

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