自閉癥兒童的表現(xiàn)是千差萬(wàn)別的,自閉癥也可能附帶很多別的病癥,自閉癥的表現(xiàn)也需要與別的相思病癥進(jìn)行甄別.

　　精神發(fā)育遲滯屬發(fā)育障礙突出表現(xiàn)為智力較同令兒童明顯低下，并有社會(huì)適應(yīng)缺陷，但無(wú)異乎尋常的社會(huì)關(guān)系、人際交往、明顯的興趣狹窄刻板及重復(fù)動(dòng)作等障礙。男女發(fā)病之比2：1，且中重度病兒常呈苯相和先天性發(fā)育畸形。DSM診斷標(biāo)準(zhǔn)：1、IQ低于70；2、適應(yīng)能力至少有兩項(xiàng)缺陷：言語(yǔ)交流、自我照料、家庭生活、社交或人際交往技巧、社區(qū)設(shè)施的應(yīng)用、掌握自我方向、學(xué)習(xí)和技能、工作、業(yè)余消遣、健康衛(wèi)生與安全；3、起病于18歲之前。孤獨(dú)癥病兒約25%智力正常，25%屬輕度智力低下（IQ50—70），50%屬中重度智力低下（IQ在49以下）。孤獨(dú)癥男女發(fā)病之比為（3---6：1），較多呈聰明伶俐面容，其中少數(shù)在計(jì)算、背誦和機(jī)械記憶等方面有特異才能。

　　兒童精神分裂癥大多在少年期起病，在起病前有一正常發(fā)育階段。精神分裂癥的病兒也呈現(xiàn)孤獨(dú)、情感平淡、在交往中情感反應(yīng)不適宜和角色功能喪失，不合邏輯的思維，以及出現(xiàn)妄想和幻覺(jué)等。精神分裂癥的病程可有間歇發(fā)作。孤獨(dú)癥在起病年齡、發(fā)育過(guò)程和臨床特征，以至病程及結(jié)局均與精神分裂癥有明顯的區(qū)別。

　　選擇性緘默癥病兒講話有明顯的選擇性，在社交場(chǎng)合拒絕講話，以手勢(shì)、點(diǎn)頭、搖頭，或發(fā)單音節(jié)詞與人交往，能理解別人的口語(yǔ)。病兒在家與家人可正常交談。通常伴有社交焦慮、退縮、敏感或抗拒。孤獨(dú)癥病兒在所有場(chǎng)合均有語(yǔ)言異常特征，在行為形式上與選擇性緘默癥明顯不同。

　　感受性語(yǔ)言發(fā)育障礙這是一種特定的發(fā)育障礙，病兒對(duì)語(yǔ)言理解力低于其智令所應(yīng)有的水平，幾乎所有病兒的語(yǔ)言表達(dá)都受損害，這類病兒在5歲以前，可有某些孤獨(dú)癥表現(xiàn)行為，如社會(huì)交往障礙，但缺乏孤獨(dú)癥兒童特有的感覺(jué)過(guò)敏或麻木的感知障礙。這類言語(yǔ)障礙病兒能利用手勢(shì)和表情與人交往，且有想象性游戲活動(dòng)。孤獨(dú)癥兒童不能用手勢(shì)或表情與人交往，不會(huì)做有想象性的游戲活動(dòng)。對(duì)高功能孤獨(dú)癥可用神經(jīng)省生理定量測(cè)定與該病鑒別。

　　強(qiáng)迫癥既無(wú)病苦主訴，也無(wú)克制強(qiáng)迫的掙扎表現(xiàn)68%的正常智能的孤獨(dú)癥兒童有儀式性和強(qiáng)迫性行為，且在學(xué)齡期最為明顯，而少年和成年期則減少。高功能孤獨(dú)癥兒童常出現(xiàn)刻板重復(fù)動(dòng)作，主要表現(xiàn)在個(gè)別手指動(dòng)作、身體旋轉(zhuǎn)和搖擺動(dòng)作。

　　（實(shí)習(xí)編輯：黃加振）