孤獨(dú)癥障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　必須至少符合下述１６點(diǎn)中的８點(diǎn)情況，同時至少具有Ａ組中的二種，Ｂ組中的一種，以及Ｃ組中的一種情況

　　注意：如果孩子在發(fā)展階段中的行為呈病態(tài)方式出現(xiàn)，診斷才具有意義

　　Ａ．人際關(guān)系受到嚴(yán)重影響，其表現(xiàn)如下：（下列括號中所有例子，前面舉例涉及到年齡較小，障礙程度較重的患兒。后面例子則設(shè)計到年齡較大一點(diǎn)，受障礙程度較輕的患者）

　?。ǎ保?、對他人的存在和感覺缺乏明顯的知覺（比如：把一個人視同一件家具；覺察不到她人的痛苦；對他人個人的自我需求幾乎沒有想象能力。）

　?。ǎ玻⑼纯鄷r不需要安慰，或以不正常的形式尋求安慰（生病；受傷或疲倦時沒有需求安慰的愿望；以刻板的形式尋求安慰，比如受傷時；只說“奶酪、奶酪、奶酪”：）

　?。ǎ常]有或只有受到障礙的行為模仿（比如：告別時不會揮手；不會模仿母親做家務(wù)事；機(jī)械的、沒有前后聯(lián)系的模仿其他人的行為動作。）

　?。ǎ矗o社會交往行為或只有不正常的社會交往行為（比如：比積極參加各種簡單的游戲；喜歡自己獨(dú)自一人玩耍；進(jìn)行游戲時只把其他孩子當(dāng)做“機(jī)械性的助手”）

　?。ǎ担┡c同齡人聯(lián)系友誼的能力受到嚴(yán)重性影響（比如：沒有興趣與同齡人建立友誼．既使有建立友誼的興趣，也幾乎不理解人們相互之間關(guān)系的基本原則．如給一位同齡人讀電話簿，盡管這位同齡人對此不感興趣）．

　　Ｂ．語言性及非語言性交往，想象能力受到嚴(yán)重影響，具體表現(xiàn)在：（下述幾點(diǎn)是根據(jù)前面幾點(diǎn)涉及年齡較小，受障礙程度較重的患兒，后面幾點(diǎn)則涉及到年齡較大一些的孩子，受障礙程度較清的患者來進(jìn)行排列）

　?。ǎ保┘炔粫绵變赫Z作為交際交往的嘗試，也不會通過面部表情、手勢,更不會通過言語進(jìn)行交流交際.

　?。ǎ玻┟黠@而不正常的非語言交往方式――是指用面部表達(dá)方式，身體的接觸，手勢或者用目光建立，或者用目光來建立，或者進(jìn)行人際交流與交往（不喜歡被人擁抱，抗拒他人的擁抱；在與他人的交往中不看對方，也不笑；不問候父母或來訪者；在社交的環(huán)境中目光凝滯）

　?。ǎ常┤狈ο胂蠡顒?，如成人的游戲，想象的游戲以及動物的游戲；對需用想象能力的故事沒有興趣

　?。ǎ矗┟黠@的言語異常，包括音量、音高、速度、韻律，以及音調(diào)（比如：單調(diào)的表達(dá)方式，問句式的音韻，或者很高的聲調(diào)）

　?。ǎ担┲v話的形式及內(nèi)容明顯異常。比如：刻板的千篇一律的使用某些語言形式（如：鸚鵡學(xué)舌，或機(jī)械重復(fù)電視廣告中的內(nèi)容）；“你”“我”概念混淆不清（如詢問：“你想吃餅干嗎？”實(shí)際上是想表達(dá)：“我想吃餅干”）；對詞語混亂的運(yùn)用（如說“想騎綠色”，實(shí)際是想說：“我想蕩綠顏色的秋千”）；常常主題混淆（比如在談及體育這個話題時，會突然說起火車時刻表）。

　　（６）盡管具有足夠的語言能力，但與他人交往或進(jìn)行對話的能力卻受到明顯的障礙（比如：長時間的自我談及一個話題，而不關(guān)注他人的反應(yīng)或意見）。

　　C．興趣以及行為呈明顯的局限性與刻板性。其表現(xiàn)如下：

　　（１）身體運(yùn)動的刻板性，如：手向不同方向揮

　　動；轉(zhuǎn)動身體；猛烈的點(diǎn)頭；整個的身體呈多樣性。

　　（２）固執(zhí)的擺弄或玩耍某一東西，比如：用鼻子聞某一東西；不停的用手去感覺某一東西；轉(zhuǎn)動玩具汽車的輪子，或偏愛不尋常的東西（如堅持系上某一段繩子）。

　　（３）反抗改變自己日常生活中所熟悉的環(huán)境（如：把花瓶從以前所在地拿走）。

　　（４）原因不明的喜愛用同一種方式來重復(fù)某一活動。比如：去購買東西時，總是堅持走同一路。

　?。ǎ担┡d趣以及行為范圍的明顯的局限性（比如：只對排列東西，或?qū)κ占瘹庀蠼Y(jié)果，或?qū)孟肴宋锔信d趣）。

　　D必須確定這些障礙是在嬰幼期或是在年滿36個月（即3歲）以后的童年期開始發(fā)生。

　　（實(shí)習(xí)編輯：黃加振）