艾滋恐懼癥的表現(xiàn)及診斷標準

2015-02-27 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：艾滋病恐懼癥最早于80年代被國外首先報道，臨床主要表現(xiàn)為患者盡管并不屬于高危人群或實驗室檢查陰性，卻不理智的堅信已感染HIV。

　　艾滋病恐懼癥有哪些社會危害？專家指出，不少艾滋恐懼癥患者會選擇自殺！令人擔心的是，從艾滋病恐懼癥發(fā)病到出現(xiàn)自殺行為可以是一個非?？焖俚倪^程，而且自殺成功率很高。

　　艾滋恐懼癥的表現(xiàn)及診斷標準

　　艾滋病恐懼癥最早于80年代被國外首先報道，臨床主要表現(xiàn)為患者盡管并不屬于高危人群或實驗室檢查陰性，卻不理智的堅信已感染HIV。這一綜合癥可發(fā)生于妄想性疾病、精神分裂、抑郁癥、強迫癥等一系列潛在精神疾病基礎之上。

　　艾滋病恐懼癥發(fā)病人群以20~40歲青壯年男性為主，女性少見。疾病起病可呈急性過程，突然發(fā)作并突然緩解；也可呈慢性過程，逐漸發(fā)展，長期不緩解。臨床表現(xiàn)不特異，多為類似急性HIV感染期表現(xiàn)，如低熱、納差、乏力、盜汗、頭痛、體重下降、咽痛、口腔潰瘍、腹脹、腹瀉等。系統(tǒng)體檢可發(fā)現(xiàn)皮疹、頸部或腋下淋巴結腫大等，偶可發(fā)現(xiàn)口腔毛狀白斑的特殊口腔損害，但多數(shù)情況下體檢為陰性結果。

　　艾滋病恐懼癥的臨床診斷依據(jù)包括五大方面：

　　1）以懷疑或相信感染HIV病毒為主訴，反復要求進行實驗室相關檢查驗證，影響正常工作與生活；

　　2）可存在或并不存在HIV感染高危行為；

　　3）臨床以流感樣非特異性癥狀為主；

　　4）1—3個月間期重復抗體檢測呈陰性；

　　5）T細胞亞群檢測可存在CD4+T細胞計數(shù)低于正常范圍，CD4+/CD8+T細胞比例倒置，但CD4+T細胞計數(shù)一般不低于200個/mm3且無CD8+T細胞激活表現(xiàn)。

　　艾滋恐懼癥患者多選擇自殺且成功率很高

　　艾滋病恐懼癥一定程度上類似于性病恐懼癥特別是梅毒恐懼癥。這種社會文化所造成的艾滋病的負面性質導致了患病者感到恥辱和負罪感。自殺行為是艾滋病恐懼癥患者的潛在嚴重并發(fā)癥之一。Vuorio等報道了芬蘭一家醫(yī)院的八例艾滋病恐懼癥患者，患者均存在無依據(jù)的恐懼或堅信自己患有艾滋病。8例患者中，3例出現(xiàn)了自殺行為。自殺患者均為已婚男性，盡管抗體檢測陰性，但仍認為已被病毒感染，并害怕將進一步傳播給其家人或其他與其接觸人士。所有這三例患者均存在既往的婚外性行為，并將其想象中所患有的艾滋病感染途徑歸因于這一點。

　　從艾滋病恐懼癥發(fā)病到出現(xiàn)自殺行為可以是一個非?？焖俚倪^程。Halttunen等回顧了芬蘭在1987-88年12個月內(nèi)所有自殺成功者（n=1397，均HIV抗體陰性），其中28例（2%）歸因為“害怕已感染了艾滋病”。其中68%自殺者為男性，71%為已婚者。而15/28例自殺者曾有過危險性行為。而16例自殺者曾得到HIV陰性的檢測結果，其中6例患者表示不相信該陰性結果。11例（39%）患者曾在自殺前被醫(yī)生問及是否有自殺的計劃，其中7例患者報告了其自殺的計劃。Etkind根據(jù)自殺者留言的證據(jù)，指出留言中表達了負罪感和由于無價值的生活或罪惡的行為而死有余辜的想法。

　　研究者指出，盡管自殺行為可能與來自于錯誤行為所帶來的恥辱感有關，但也有很多患者盡管未犯有任何過失，但由于存在一定程度的心理問題亦可能產(chǎn)生恥辱感或自我厭惡感。艾滋病恐懼癥患者會采取自殺行為最初是被很多臨床工作者高度質疑的，尤其是當患者門診就診時情緒表現(xiàn)平穩(wěn)，多次實驗室檢查為陰性結果時。但事實恰恰相反，當這些患者存在較強的恥辱和負罪感時，甚至當患者擔心他們將傳播感染到其所深愛的家庭成員時，自殺行為的可能性將大大增加。

　　關于艾滋恐懼癥的社會危害就介紹到這里，怎么樣才能預防艾滋恐懼癥患者自殺呢？應該從對艾滋恐懼癥患者進行有效治療開始，比如服用抗焦慮藥或抗抑郁藥以控制病情。另外，對每一位艾滋恐懼癥患者需堅持進行心理治療。

　　（實習編輯：黃加振）

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