少兒自閉癥

　　少兒的自閉癥是現(xiàn)代社會(huì)中發(fā)病率越來越高、越來越為人所重視的一種由大腦、神經(jīng)以及基因的病變所引起的綜合癥。癥狀主要表現(xiàn)為社會(huì)交往和語言交往障礙，以及興趣和行為的異常。

　　兒童自閉癥其常見的病因及影響因素包括遺傳、腦器質(zhì)性病變、社會(huì)心理因素等。由于兒童孤獨(dú)癥起病年齡早、癥狀特殊、尚無有效的治療方法，而且至今也沒有完全得到治愈的病例?，F(xiàn)比較統(tǒng)一的觀點(diǎn)認(rèn)為關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)，通過行為干預(yù)和特殊教育訓(xùn)練等方法，來提高他們?cè)谌粘Ｉ钪凶岳?、認(rèn)知、社會(huì)交往及適應(yīng)社會(huì)的能力。臨床上比較有效的具體干預(yù)方法有行為干預(yù)、結(jié)構(gòu)化教育、語言訓(xùn)練等。

　　應(yīng)該說這是一個(gè)近幾年才被人們正視的一個(gè)病，過去也有，但相對(duì)現(xiàn)在而言較少。但發(fā)病率的變化更多是由于診斷方法的完善和大眾相關(guān)意識(shí)普及。根據(jù)美國的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，智力遲緩的發(fā)病率曲線與自閉癥正好成相反的方向。由此可以看出，自閉癥的發(fā)病率的異常增多更多是由于以前缺乏相關(guān)研究和診斷工具，而使得很多自閉癥兒童被診斷為智力遲緩。自閉癥在美國的發(fā)病率為萬分之14.9。根據(jù)全世界的統(tǒng)計(jì)，自閉癥的發(fā)病率大約為萬分之五，以中國目前現(xiàn)有的總?cè)丝跀?shù)量來估計(jì)，有五十萬左右的自閉癥。該病男女發(fā)病率差異顯著，在我國男女患病率比例為4：1。

　　基本特征

　　一般而言，患有自閉癥的兒童在三歲前會(huì)出現(xiàn)的基本特征有下列三方面：

　　(一)社交發(fā)展方面：

　　對(duì)外界事物不感興趣，不大察覺別人的存在;

　　與人缺乏目光接觸，未能主動(dòng)與人交往，分享或參與活動(dòng);

　　在群處方面，模仿力較弱，未能掌握社交技巧，缺乏合作性;

　　想象力較弱，極少通過玩具進(jìn)行象征性的游戲活動(dòng)。

　　(二)溝通方面：

　　語言發(fā)展遲緩和有障礙，說話內(nèi)容，速度，及音調(diào)異常;

　　對(duì)語言理解和非語言溝通有不同程度的困難;

　　可能欠缺口語溝通的能力。

　　(三)行為方面：

　　在日常生活中，堅(jiān)持某些行事方式和程序，拒絕改變習(xí)慣和常規(guī)，并且不斷重復(fù)一些動(dòng)作;

　　興趣狹窄，會(huì)極度專著于某些物件，或?qū)ξ锛哪承┎糠只蚰承┨囟ㄐ螤畹奈矬w特別感興趣。

　　此外，患有自閉癥的兒童也有可能有下列相關(guān)的特征：

　　(一)感知模式：

　　對(duì)某些聲音，顏色，食物或光線會(huì)產(chǎn)生焦躁不安或強(qiáng)烈的反應(yīng);

　　對(duì)冷，熱，痛楚的反應(yīng)很弱，所以對(duì)危險(xiǎn)行為缺乏警覺及適當(dāng)?shù)姆磻?yīng);

　　會(huì)不斷轉(zhuǎn)動(dòng)身體或用異常的方法探索物件，把自己沉迷在某種感官刺激中。

　　(二)發(fā)展方面：

　　大約有百分之三十的智力發(fā)展正常，百分之七十智能發(fā)展遲緩或者智商會(huì)在七十或以下;

　　在各方面能力的發(fā)展不平均，而且發(fā)展過程和一般兒童有差別。

　　(三)情緒及行為方面：

　　由于溝通上有困難，加上未能適應(yīng)轉(zhuǎn)變，所以比較容易受情緒或環(huán)境因素刺激，表現(xiàn)沖動(dòng)或有傷害性的行為。

　　(四)生活習(xí)慣：

　　會(huì)抗拒某種味道，顏色或未曾吃過的食物，因而形成嚴(yán)重的偏食行為;

　　會(huì)有難以入睡的情況。

　　(五)強(qiáng)項(xiàng)和興趣：

　　部分患者可能會(huì)有異常的記憶力;

　　在個(gè)人興趣和技能方面可能有特別超卓的表現(xiàn)。

　　(六)社交方面：

　　甚少與別人有目光接觸，也不會(huì)注意別人的表情和情緒變化，更難從別人的言語，行為推斷別人的想法，意愿和意圖或理解別人的感受。

　　有時(shí)候會(huì)有不恰當(dāng)?shù)那楦斜憩F(xiàn)和社交行為，例如在別人不開心時(shí)大笑，在某些場合說些不恰當(dāng)?shù)脑挘蛭茨芘c人分享快樂。

　　（實(shí)習(xí)編輯：潘熾斌）