通常毛病是無法看輕自我界限,分不清自己與他人的看法,也缺乏認識自己動機與態(tài)度的能力。
有不少妄想的病人,內(nèi)心可能有一些其他人認為是不可告人之秘密,內(nèi)疚感和恐懼感非常強,很怕人知道。
妄想內(nèi)容除受個人因素影響,有些病人發(fā)病還因為所處于特殊環(huán)境或長期緊張狀態(tài),受社會文化因素影響。
按妄想發(fā)生過程進行的分類
原發(fā)性妄想
原發(fā)性妄想是突然產(chǎn)生的,內(nèi)容與當時處境和思路無法聯(lián)系的,十分明顯而堅定不移的妄想體驗。它不是感知覺上的紊亂,也不是認識上的困難,更不是智能領(lǐng)域內(nèi)的障礙。例如某患者原無精神異常,某次聽廣播時突然堅信廣播員在說他,但他的生活經(jīng)歷與當時廣播的內(nèi)容并無直接聯(lián)系。原發(fā)性妄想它含妄想情緒、妄想知覺和突發(fā)性妄想這三個既互相聯(lián)系又互相不同的癥狀。妄想情緒系指患者突然感覺自己所處的環(huán)境的氣氛和情況發(fā)生了異常改變,且與自己有關(guān),對自己有威脅性。原發(fā)性妄想多見于精神分裂癥,而且對精神分裂癥有診斷意義,因而備受重視。
繼發(fā)性妄想
繼發(fā)性妄想是指在已有的心理障礙基礎(chǔ)上發(fā)展起來的妄想,是以錯覺、幻覺,或情感因素如感動、恐懼、情感低落、情感高漲等,或某種愿望(如囚犯對赦免的愿望)為基礎(chǔ)而產(chǎn)生的。若作為基礎(chǔ)的此種心理因素消失,這種妄想觀念也隨之消失。若聯(lián)系到上述心理活動的基礎(chǔ),則妄想的產(chǎn)生是可以理解的。心因性偏執(zhí)狀態(tài)的妄想,抑郁癥的自罪妄想,躁狂癥的夸大妄想,均屬于繼發(fā)性妄想。
注意事項
此外,物質(zhì)生活富裕且子女配偶都不缺失的老人,在家太寂寞也會患妄想癥,這種情況很容易被家人和社會忽視。這種長期精神孤獨的“空巢老人”應(yīng)引起家庭和社會關(guān)注。
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