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老年人記憶力差應(yīng)及早診療

2014-11-05 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:臨床表現(xiàn)與腦部有器質(zhì)性改變的癡呆相似,但沒(méi)有腦部器質(zhì)性病理改變,習(xí)慣上稱之為假性癡呆。多為功能性疾病,如癔病癡呆、偽裝癡呆等,其中以老年期抑郁假性癡呆最易誤診。

  老年人記憶力減退時(shí),通常應(yīng)考慮以下幾種情況:

  良性健忘癥

  老年人良性健忘癥又稱與年齡有關(guān)的記憶障礙,指50歲以上老人有健忘癥狀,而無(wú)癡呆臨床證據(jù),是一種正?;蛏硇苑沁M(jìn)行性的大腦衰老過(guò)程。其特點(diǎn)是病人對(duì)事件的某些細(xì)節(jié)的準(zhǔn)確回憶存在困難,記不住人名、地點(diǎn)、電話號(hào)碼、郵政編碼等,病人對(duì)此感到有負(fù)擔(dān)并主動(dòng)求醫(yī)。這些病人往往力圖設(shè)法補(bǔ)記憶缺陷,如記筆記、請(qǐng)人提醒,以適應(yīng)正常的生活、工作和社交活動(dòng),對(duì)事件本身或總的記憶力則相對(duì)保存較好。抑郁性假性癡呆

  抑郁性假性癡呆

  指臨床表現(xiàn)與腦部有器質(zhì)性改變的癡呆相似,但沒(méi)有腦部器質(zhì)性病理改變,習(xí)慣上稱之為假性癡呆。多為功能性疾病,如癔病癡呆、偽裝癡呆等,其中以老年期抑郁假性癡呆最易誤診。老年期抑郁病人多有精神運(yùn)動(dòng)性抑制,表現(xiàn)為思維、行動(dòng)遲緩,對(duì)周圍環(huán)境不感興趣,缺乏積極性和主動(dòng)性,抑郁情緒在老年病人中很常見(jiàn)。

  真性癡呆

  真性癡呆指由于各種原因(感染、損傷、腦血管病、腦變性等)導(dǎo)致腦部產(chǎn)生了器質(zhì)性改變。其主要表現(xiàn)為智能的全面減退或喪失,以及某些心理行為的異常。

  老年性癡呆

  老年病人最常見(jiàn)的阿耳茨海默氏癥和腦血管性癡呆。病人開(kāi)始也是近記憶受損,但逐漸遠(yuǎn)記憶也被累及,不僅忘記個(gè)別細(xì)節(jié),而且整段記憶消失。病人表現(xiàn)為地點(diǎn)、時(shí)間、定向發(fā)生困難,可能認(rèn)為自己生活在遙遠(yuǎn)的過(guò)去或住在陌生地方,記憶長(zhǎng)河中只剩下幾個(gè)孤立的記憶小島,時(shí)間、地點(diǎn)、人物互相顛倒,面目全非。一旦發(fā)現(xiàn)你身邊的老年人記憶力明顯下降,應(yīng)引起高度重視,及時(shí)送病人到醫(yī)院檢查,尤其是到精神科檢查。因?yàn)椴徽撌呛畏N原因所致,早診早治與晚診晚治將產(chǎn)生完全不同的效果。況且有些病人,如老年期抑郁所表現(xiàn)的假性癡呆、腦血管性癡呆,如能接受正確治療,是可以治愈或阻止病情進(jìn)一步發(fā)展的。而對(duì)于尚無(wú)特效藥物治療的阿耳茨海默氏癥,如能在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委熀妥o(hù)理,亦能延緩其癡呆的進(jìn)程。

(實(shí)習(xí)編輯:姚嘉熙)

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