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患甲狀腺癌的人越來越多 和吃碘鹽有關(guān)?

2020-02-29 來源:甲狀腺大講堂  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:沒有什么微量元素比碘更喜歡親近甲狀腺,因為人體內(nèi)只有甲狀腺對碘存在狂熱的需求。甲狀腺所制造的甲狀腺素本身就是一種含碘的氨基酸。

最近三十年,中國甲狀腺癌發(fā)病率呈上升趨勢,而很多研究者發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌可能與含碘鹽有關(guān)。很多人因此對“全民食鹽加碘”提出質(zhì)疑,認(rèn)為部分地區(qū)“補(bǔ)碘過量”導(dǎo)致甲狀腺癌增加,一時間,“含碘鹽致癌”的傳言甚囂塵上。那么,食用含碘鹽真的會導(dǎo)致甲狀腺癌?這個問題值得我們深入探討。

碘與甲狀腺

沒有什么微量元素比碘更喜歡親近甲狀腺,因為人體內(nèi)只有甲狀腺對碘存在狂熱的需求。甲狀腺所制造的甲狀腺素本身就是一種含碘的氨基酸。碘元素是甲狀腺工作所必須的原材料。甲狀腺位于頸部氣管兩旁,本身體積并不大,然而在它那里卻富集了人體百分之九十以上的碘元素。

多項流行病學(xué)調(diào)查表明,碘攝入量與甲狀腺癌的發(fā)生及其病理類型有關(guān)。國內(nèi)有學(xué)者對遼寧和河北兩省低碘、適碘和高碘三類地區(qū)14周歲及以上人群進(jìn)行甲狀腺癌流行病學(xué)調(diào)查,發(fā)現(xiàn)高碘地區(qū)甲狀腺癌發(fā)病率高,且患者均為乳頭狀癌,這與過高的碘攝入量有關(guān)。隨后,對3761名居民甲狀腺疾病的5年隨訪發(fā)現(xiàn),碘的超足量和過量攝入可誘發(fā)和促進(jìn)甲減和自身免疫甲狀腺炎的發(fā)生和發(fā)展。自1996年國內(nèi)實施食鹽碘化政策以來,確實有越來越多的臨床醫(yī)師觀察到甲狀腺疾病患者增多。但是,筆者不敢茍同這一結(jié)論。

吃碘與甲狀腺癌的關(guān)系

因為,近年來在我國其他類型癌癥的發(fā)病率也都有著不同程度的提高,這個顯然也無法用“碘攝入過量”來統(tǒng)一解釋。而且造成甲狀腺癌發(fā)病率升高的原因是多方面的,電離輻射、碘攝入量、雌激素遺傳因素、醫(yī)療手段的進(jìn)步均有參與,單一用補(bǔ)碘過量(或食用含碘鹽過多)來解釋甲狀腺癌的發(fā)病率未免有失偏頗。我們也看到,醫(yī)療手段的進(jìn)步大大提高了甲狀腺病變的檢出率。以甲狀腺為例,醫(yī)生徒手摸不出的、直徑僅為零點幾厘米的甲狀腺結(jié)節(jié)往往能夠被B超發(fā)現(xiàn),而面對甲狀腺結(jié)節(jié),細(xì)針穿吸細(xì)胞學(xué)檢查能夠提供超過80%敏感度和90%特異度的診斷結(jié)果。這無疑將拉高甲狀腺結(jié)節(jié)甚至甲狀腺癌的發(fā)病率。因此,醫(yī)療手段的進(jìn)步客觀上導(dǎo)致甲狀腺疾病發(fā)病率的“上升”。

辟謠:正常吃碘鹽不會誘發(fā)甲狀腺癌

就目前而言,碘缺乏可能誘發(fā)甲狀腺癌已經(jīng)有較可靠的基礎(chǔ)研究作為支撐,而有關(guān)碘攝入過量與甲狀腺癌發(fā)病的關(guān)系仍缺乏足夠的基礎(chǔ)研究。當(dāng)前有關(guān)碘攝入過量可能誘發(fā)甲狀腺癌的文獻(xiàn)仍停留在流行病學(xué)調(diào)查的水平,且此類文獻(xiàn)國內(nèi)較多,國外類似文獻(xiàn)則較少。要弄清碘攝入過量與甲狀腺癌究竟是否相關(guān),可能還需要很多學(xué)者付出更多的努力。

綜上所述,食鹽攝入過量導(dǎo)致甲狀腺癌是有可能性,而正常食用含碘鹽不會導(dǎo)致甲狀腺癌。對于公眾而言,談含碘鹽色變,是沒有必要的。當(dāng)然,在有些高碘地區(qū),飲食和水中含碘量,最好吃無碘鹽。這樣一來,不僅僅是甲狀腺,我們的心臟、血管、腎臟都會因此而受益。

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