最近三十年,中國甲狀腺癌發(fā)病率呈上升趨勢,而很多研究者發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌可能與含碘鹽有關(guān)。很多人因此對“全民食鹽加碘”提出質(zhì)疑,認(rèn)為部分地區(qū)“補(bǔ)碘過量”導(dǎo)致甲狀腺癌增加,一時間,“含碘鹽致癌”的傳言甚囂塵上。那么,食用含碘鹽真的會導(dǎo)致甲狀腺癌?這個問題值得我們深入探討。
碘與甲狀腺
沒有什么微量元素比碘更喜歡親近甲狀腺,因為人體內(nèi)只有甲狀腺對碘存在狂熱的需求。甲狀腺所制造的甲狀腺素本身就是一種含碘的氨基酸。碘元素是甲狀腺工作所必須的原材料。甲狀腺位于頸部氣管兩旁,本身體積并不大,然而在它那里卻富集了人體百分之九十以上的碘元素。
多項流行病學(xué)調(diào)查表明,碘攝入量與甲狀腺癌的發(fā)生及其病理類型有關(guān)。國內(nèi)有學(xué)者對遼寧和河北兩省低碘、適碘和高碘三類地區(qū)14周歲及以上人群進(jìn)行甲狀腺癌流行病學(xué)調(diào)查,發(fā)現(xiàn)高碘地區(qū)甲狀腺癌發(fā)病率高,且患者均為乳頭狀癌,這與過高的碘攝入量有關(guān)。隨后,對3761名居民甲狀腺疾病的5年隨訪發(fā)現(xiàn),碘的超足量和過量攝入可誘發(fā)和促進(jìn)甲減和自身免疫甲狀腺炎的發(fā)生和發(fā)展。自1996年國內(nèi)實施食鹽碘化政策以來,確實有越來越多的臨床醫(yī)師觀察到甲狀腺疾病患者增多。但是,筆者不敢茍同這一結(jié)論。
吃碘與甲狀腺癌的關(guān)系
因為,近年來在我國其他類型癌癥的發(fā)病率也都有著不同程度的提高,這個顯然也無法用“碘攝入過量”來統(tǒng)一解釋。而且造成甲狀腺癌發(fā)病率升高的原因是多方面的,電離輻射、碘攝入量、雌激素與遺傳因素、醫(yī)療手段的進(jìn)步均有參與,單一用補(bǔ)碘過量(或食用含碘鹽過多)來解釋甲狀腺癌的發(fā)病率未免有失偏頗。我們也看到,醫(yī)療手段的進(jìn)步大大提高了甲狀腺病變的檢出率。以甲狀腺為例,醫(yī)生徒手摸不出的、直徑僅為零點幾厘米的甲狀腺結(jié)節(jié)往往能夠被B超發(fā)現(xiàn),而面對甲狀腺結(jié)節(jié),細(xì)針穿吸細(xì)胞學(xué)檢查能夠提供超過80%敏感度和90%特異度的診斷結(jié)果。這無疑將拉高甲狀腺結(jié)節(jié)甚至甲狀腺癌的發(fā)病率。因此,醫(yī)療手段的進(jìn)步客觀上導(dǎo)致甲狀腺疾病發(fā)病率的“上升”。
辟謠:正常吃碘鹽不會誘發(fā)甲狀腺癌
就目前而言,碘缺乏可能誘發(fā)甲狀腺癌已經(jīng)有較可靠的基礎(chǔ)研究作為支撐,而有關(guān)碘攝入過量與甲狀腺癌發(fā)病的關(guān)系仍缺乏足夠的基礎(chǔ)研究。當(dāng)前有關(guān)碘攝入過量可能誘發(fā)甲狀腺癌的文獻(xiàn)仍停留在流行病學(xué)調(diào)查的水平,且此類文獻(xiàn)國內(nèi)較多,國外類似文獻(xiàn)則較少。要弄清碘攝入過量與甲狀腺癌究竟是否相關(guān),可能還需要很多學(xué)者付出更多的努力。
綜上所述,食鹽攝入過量導(dǎo)致甲狀腺癌是有可能性,而正常食用含碘鹽不會導(dǎo)致甲狀腺癌。對于公眾而言,談含碘鹽色變,是沒有必要的。當(dāng)然,在有些高碘地區(qū),飲食和水中含碘量,最好吃無碘鹽。這樣一來,不僅僅是甲狀腺,我們的心臟、血管、腎臟都會因此而受益。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥38.9各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療;預(yù)防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā);治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫;抗甲狀腺藥物治療甲亢后,甲狀腺功能正常時和抗甲狀腺藥物合用;甲狀腺癌手術(shù)后,防止甲狀腺癌復(fù)發(fā)和補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素;甲狀腺功能抑制試驗。
健客價: ¥29適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價: ¥29適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價: ¥11.8用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥39抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價: ¥21先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價: ¥35用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥60用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥71.作為二級預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀
健客價: ¥191.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時,由于
健客價: ¥31用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥121、急慢性白血病,對慢性粒細(xì)胞型白血病近期療效較好,作用快,但緩解期短;2、后天性溶血性貧血,特發(fā)性血小板減少性紫癜,系統(tǒng)性紅斑狼瘡;3、慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性活動性肝炎(與自體免疫有關(guān)的肝炎)、原發(fā)性膽汁性肝硬變;4、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),重癥肌無力;5、其他:慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、節(jié)段性腸炎、多發(fā)性神經(jīng)根炎、狼瘡性腎炎,增殖性腎炎,Wegener氏肉芽腫等。
健客價: ¥78調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動脈硬化,老年性視力減退。對甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價: ¥12左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂):1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。 骨化三醇軟膠囊(蓋三淳):1.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松; 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營養(yǎng)不良癥; 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下; 4.特
健客價: ¥299用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥5清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價: ¥17主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。
健客價: ¥3用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥18清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥15用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥5用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥1471.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價: ¥25