甲亢是一種常見疾病，而且以中青年為發(fā)病的高峰人群，因此甲亢患者就不得不面對如何處理治病與生育的問題。了解相關知識，及時采取防治措施，可確保治療與生育兩不誤。

甲亢時性功能會發(fā)生變化嗎

男性甲亢患者中，約半數(shù)出現(xiàn)性欲下降、陰莖勃起不堅、性生活次數(shù)減少。約20%出現(xiàn)勃起功能障礙，失去性生活能力。但是，甲亢出現(xiàn)的性欲下降、勃起功能障礙一般是功能性的，可隨著甲亢被控制而消失。10%～15%可出現(xiàn)乳房發(fā)育，多見于年齡較大的甲亢患者。男性患者的生育能力也明顯下降，精子數(shù)量減少、質(zhì)量明顯下降。

女性患者中，50%～60%會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)，不排卵或排卵不規(guī)律，并有性欲顯著下降。由于月經(jīng)紊亂，懷孕的概率明顯降低，即使懷孕后，流產(chǎn)率也明顯增加。雖然月經(jīng)紊亂、不易懷孕，但仍有不少人意外懷孕。因此，處于生育期的甲亢婦女仍需要注意避孕。此外，少數(shù)患者會出現(xiàn)泌乳。

甲亢患者應積極面對婚姻生活

甲亢多發(fā)生在20～40歲年齡階段的人群，而且女性明顯多于男性。不少女性可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、周期延長、閉經(jīng)等，男性則可能出現(xiàn)乳房發(fā)育、性欲減退、勃起功能障礙等。這些必然會對婚姻生活帶來不同程度的影響，因此不少處于適婚年齡的青年患者及患者家屬常常會為結婚及生育的問題煩惱。

事實上，甲亢時出現(xiàn)的這些性功能方面的變化通常都是可逆的，會隨著甲亢的控制而恢復正常。因此，如果情況容許，在病情尚未控制之前，可暫緩結婚，以免由此引起夫妻間的不愉快。對于已婚者，如果正常的夫妻生活沒有受到影響，則一切如常。如果存在性功能方面的問題也不要緊張，通過積極治療甲亢，這些問題便可解決。

由于抗甲狀腺藥物可通過胎盤，可能危害胎兒。因此，接受抗甲狀腺藥物治療的女性患者，尤其是用藥劑量較大者，應采取避孕措施。如果條件允許，患者最好選擇在成功治療甲亢后停藥半年以上，病情沒有反復時再懷孕。如果是接受碘131治療，為避免放射性藥物對胚胎的影響，應該在治療半年后才懷孕。

要關注甲亢對孕婦及胎兒的影響

不同的甲亢病情與治療對孕婦及胎兒的影響差異很大。對于既往有甲亢，目前已治愈者，或者目前甲亢已經(jīng)得到良好控制，僅用維持劑量者，甲亢對妊娠無明顯影響，生下的嬰兒多是健康的。

對于甲亢未被控制的女性患者，發(fā)生不孕、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、低體重兒等異常明顯增多。此外，隨著妊娠月份的增加，孕婦的血流量亦會增加，心臟的負擔加重。如果甲亢未被控制，則可導致充血性心力衰竭、妊娠高血壓綜合征，甚至誘發(fā)甲亢危象等，危及孕婦的生命。

在妊娠期間，胎兒的發(fā)育必須依賴來自于母親和胎兒自己甲狀腺分泌的甲狀腺激素。從妊娠12周起，胎兒的甲狀腺逐漸具有合成、分泌甲狀腺激素的功能。抗甲狀腺藥物可以通過胎盤，如果孕婦服用較大劑量的抗甲狀腺藥物，勢必會抑制胎兒的甲狀腺功能，導致胎兒的發(fā)育受到抑制，尤其是大腦、神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，引起智力障礙或克汀病。此外，藥物的致畸作用亦需警惕。

因此，既往有甲亢或目前甲亢仍未治愈者，在準備懷孕前，應到醫(yī)院完成相關檢查，以確定是否可以懷孕。在懷孕后，每月都應該到醫(yī)院進行例行檢查，整個孕期都應在醫(yī)生的指導下度過，以確保孕婦的安全，生個健康的寶寶。