甲減病人復查當天要不要吃優(yōu)甲樂？

2019-11-18 來源：甲狀腺大講堂標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：甲減病人復查抽血前建議需要服用優(yōu)甲樂的，但是，如果忘記了也不用太擔心，對甲功的結果影響不是很大。更值得注意的是，對于甲狀腺癌和孕婦是不能自行隨便停服優(yōu)甲樂的，除非醫(yī)生事先有交代。

每天坐門診都會碰到患者問這樣的問題：

醫(yī)生，我今天沒有吃優(yōu)甲樂，抽血要不要緊啊?

我今天吃了優(yōu)甲樂，會不會造成甲功結果不準?

很多患者都知道，到醫(yī)院看病當天都會選擇不吃早餐，尤其是在做‘肝功能、血脂’檢查的時候，知道需要空腹抽血。

那么，甲減病人抽血檢查前需不需要空腹呢?需不需要停服優(yōu)甲樂呢?

優(yōu)甲樂是一種什么樣的藥物？

【名稱】

優(yōu)甲樂(Euthyrox)是左甲狀腺素鈉片(LevothyroxineSodium)的商品名，也可簡寫為L-T4，主要成分為左甲狀腺素鈉;左甲狀腺素鈉片有兩種規(guī)格，50微克(優(yōu)甲樂)，100微克(雷替斯)。

【藥理作用】

在人體血液甲狀腺素(T3、T4)中T4占90%，T3的量雖少，但生物活性強，L-T4在體內轉變成三碘甲腺氨酸(T3)，對甲狀腺功能減退癥產(chǎn)生治療作用。

【藥代動力學】

優(yōu)甲樂空腹口服易吸收，最大吸收率約為80%。優(yōu)甲樂在血漿中半衰期平均為7天。其治療效果經(jīng)數(shù)周后方可達到，調整劑量反應慢。停藥后亦可維持藥效數(shù)周。

檢查甲功當天需要空腹嗎？

(1)根據(jù)優(yōu)甲樂的半衰期平均7天計算，每7天服藥一次，經(jīng)過5個半衰期后，其藥物濃度可以達到一個穩(wěn)定狀態(tài)。更何況是每天都在按時服藥，故抽血檢查當天停服優(yōu)甲樂，對復查甲功結果完全沒有任何意義。

但是，我認為抽血前還是需要服藥的，就像復查血糖一樣也要按時服藥。

既然是來調優(yōu)甲樂的，一般病人按照醫(yī)生的要求吃了一段時間了，體內的激素處于療效高峰且穩(wěn)定的狀態(tài)，在外面干活的、庫存的以及供貨的都比較穩(wěn)定了，每天正常進貨，自然干活的和庫存的會處于正常，如果短時間內不進貨，首先會消耗庫存保證干活的。

比如一個病人吃一片激素已經(jīng)維持正常了，那就說明每天早上一片能保持他一天激素都處于穩(wěn)定正常狀態(tài)，不會說他早上吃了優(yōu)甲樂，激素會出現(xiàn)突然增高再降低到正常，如果是這樣的話，那不是病人每天服藥后都有一段時間是藥物性甲亢狀態(tài);如果本身藥量不夠，那么早上按原來劑量吃，它傾其所有還是糾正不了激素處于甲減狀態(tài)。

總的來說：甲減病人復查抽血前建議需要服用優(yōu)甲樂的，但是，如果忘記了也不用太擔心，對甲功的結果影響不是很大。更值得注意的是，對于甲狀腺癌和孕婦是不能自行隨便停服優(yōu)甲樂的，除非醫(yī)生事先有交代。

(2)檢查當天是否空腹，對于甲減病人復查甲功沒有任何影響。一般情況下,復查肝功能、腎功能、血脂和血糖，是要求病人第二天清晨空腹抽血檢查。

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