近幾年,越來越多的人在體檢時(shí)查出了甲狀腺結(jié)節(jié)。
聽到“結(jié)節(jié)”,很多人不禁眉頭一皺。實(shí)際上,我國甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率高達(dá)30%,尤其是女性多見,可以說這是一個(gè)相當(dāng)大眾的疾病了,恐怕每個(gè)人身邊都有甲狀腺結(jié)節(jié)患者。
結(jié)節(jié)是癌嗎?要不要做手術(shù)?這是很多甲狀腺結(jié)節(jié)患者心底的疑問。先別慌亂,成年人的甲狀腺結(jié)節(jié)大部分是良性的,惡性的只是一小部分。
甲狀腺是身體的重要器官,因?yàn)樗男螤钕窆糯鷳?zhàn)士穿的盔甲,所以被取名為甲狀腺。它像一只蝴蝶一樣,趴在氣管前方。正常的甲狀腺組織是均勻的,如果出現(xiàn)不均勻甚至鼓起來的情況,就是長了結(jié)節(jié),但不是所有的結(jié)節(jié)都是可以徒手摸到。
結(jié)節(jié)有良惡性之分,良性的結(jié)節(jié)通常問題不大,只有惡性的結(jié)節(jié)才需要特別注意,也就是咱們通常所說的甲狀腺癌。
查出甲狀腺結(jié)節(jié)如何判斷是否需要手術(shù)?
甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)切除主要有三方面的考慮:結(jié)節(jié)大小、良惡性、甲狀腺的功能。
良性且體積比較小的結(jié)節(jié),一般都是可以不切的。只有當(dāng)結(jié)節(jié)較大,一般直徑大于3厘米,引起了壓迫癥狀,或者是影響美觀、惡性概率比較大的時(shí)候,醫(yī)生才會(huì)建議患者手術(shù)治療。
怎么辨別甲狀腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性?
多發(fā)的結(jié)節(jié)比較常見,一般都是良性的,單發(fā)的結(jié)節(jié)是惡性的可能性相對高一些。
手測。如果用手能觸摸到結(jié)節(jié),表面平滑的、質(zhì)地較軟、邊界清楚、可隨著吞咽動(dòng)作移動(dòng)的結(jié)節(jié),良性的可能性更大。
相反,表面不平、質(zhì)地堅(jiān)硬、吞咽時(shí)不隨著移動(dòng)、甚至已經(jīng)能在脖子上明顯摸出腫塊的結(jié)節(jié),惡性的可能性比較大。
甲狀腺超聲。超聲是甲狀腺結(jié)節(jié)最常見的檢查方法之一。甲狀腺超聲檢查時(shí),提示結(jié)節(jié)為低回聲、邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、內(nèi)有鈣化、縱橫比>1、富含血流,周邊可看見腫大淋巴結(jié)時(shí),需要引起注意,符合度越高,惡性的可能性越大。
細(xì)針穿刺活檢。針對高?;颊呖捎弥睆?.7~0.9毫米的細(xì)針刺入結(jié)節(jié),取出一部分進(jìn)行活檢,這也是手術(shù)前更為準(zhǔn)確的方法。
哪種情況要手術(shù)切除?
毫無疑問,針對某些高度懷疑和確診為惡性結(jié)節(jié)患者,可直接行手術(shù)切除后行病理檢查,這也是最為保險(xiǎn)的手段。
良性結(jié)節(jié)雖然不急于手術(shù)切除,也仍要注意定期復(fù)查,觀察結(jié)節(jié)在大小和形態(tài)上是否有明顯的變化。如果自己的直系家屬曾經(jīng)得過甲狀腺癌,更要提防。
在飲食上,甲狀腺結(jié)節(jié)不合并甲亢者:推薦低碘飲食,可食用加碘鹽,限制食海帶、紫菜等高碘食物。
甲狀腺結(jié)節(jié)合并甲亢者:需要忌碘飲食,吃無碘鹽。由于碘攝入量增加是甲狀腺癌、自身免疫性甲狀腺炎、甲減的危險(xiǎn)因素,建議廣大朋友勿長期高碘飲食,注意適度攝碘。
此外,作息要有規(guī)律,避免經(jīng)常熬夜加班,要注意緩解壓力,保持愉悅的心情。