甲狀腺疾病發(fā)病率急速攀升這3類人

2019-06-18 來源：北京廣濟醫(yī)院甲狀腺治療標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：過去診斷甲狀腺疾病主要靠醫(yī)生手摸，而現(xiàn)在，有了頸部B超、CT等各類檢查手段，使過去無法輕易發(fā)現(xiàn)的甲狀腺疾病“浮出水面”，再加上體檢的人數(shù)逐年增長，甲狀腺癌檢出率就比過去明顯提高了。

體檢后，總會聽到身邊有人查出甲狀腺疾病，甚至是甲狀腺癌，怎么現(xiàn)在這個病如此常見了？在談癌色變的今天，甲狀腺發(fā)病率急速攀升，這3類人應及早做篩查！

今天針對甲狀腺疾病挑4個常見問題給大家解答一下

1.現(xiàn)在得甲狀腺疾病的人越來越多了嗎？

過去診斷甲狀腺疾病主要靠醫(yī)生手摸，而現(xiàn)在，有了頸部B超、CT等各類檢查手段，使過去無法輕易發(fā)現(xiàn)的甲狀腺疾病“浮出水面”，再加上體檢的人數(shù)逐年增長，甲狀腺癌檢出率就比過去明顯提高了。

2.女性容易得甲狀腺癌嗎？

目前還回答不了為什么女性甲狀腺疾病發(fā)病率更高的疑問，可能和雌激素和雌激素受體有一定的關系，但是男性中也有甲狀腺癌發(fā)生。這個病與情緒和壓力也有一定的關系。相對來說女性受情緒的影響更大，但這都是不是決定性因素，生活環(huán)境、遺傳移速均與甲狀腺癌的發(fā)生有關。

3.甲狀腺的小腫塊要不要切？

2016年，中國抗癌協(xié)會甲狀腺癌專業(yè)委員會集結了目前國際上關于甲狀腺微小癌診療的權威觀點，出臺了國內(nèi)首個《甲狀腺微小乳頭狀癌診斷與治療專家共識》。

明確指出對于部分單發(fā)。低危的甲狀腺微小癌，不提倡“一切了之”，而是需要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生研判，在充分考慮受診者的意愿和心態(tài)前提下，可以考慮暫不手術，密切觀察隨訪。

4.甲狀腺結節(jié)會不會變成癌？

在體檢事查出甲狀腺結節(jié)，只有5%-15%為甲狀腺癌。所以即使查出結節(jié)，也不要過于恐慌，有結節(jié)不一定就是甲狀腺癌。

及時到正規(guī)醫(yī)院進行血清甲狀腺激素的水平檢查和頸部超聲檢查，早診早治。

甲狀腺激素的水平是否正常，反映了甲狀腺功能的情況；而頸部超聲檢查則反映了甲狀腺內(nèi)有無結節(jié)，以及頸部淋巴結有無增多和形態(tài)的變化等情況。

這3類人應提前做篩查

有甲狀腺疾病家族史、接觸射線較多、居住在沿海地區(qū)的人屬于高危人群，即使還沒有相應的癥狀表現(xiàn)，定期篩查也很必要。有甲狀腺增生性疾病的人群更應該定期體檢，必要時到正規(guī)醫(yī)院進行血清檢查和超聲檢查。

3步預防甲狀腺疾病

1項常規(guī)體檢——觸診

在常規(guī)體檢項目中，醫(yī)生都會做頸部觸診，一般人群通過這項檢查排除是否有明顯的甲狀腺結節(jié)。

2個加項檢查——排癌

有家族病史或有結節(jié)出現(xiàn)的高危人群，需要定期做B超排查，當B超提示為惡性時，還需加做甲狀腺細針穿刺病理檢查。

3個敏感階段——高發(fā)

妊娠期女性出現(xiàn)甲狀腺功能減退比較常見，如果既往有甲狀腺疾病病史，應在懷孕前、孕期中做甲狀腺激素的檢測。

另外，一老一小兩個人群出現(xiàn)甲狀腺結節(jié)也要尤其引起重視，如伴有家族病史或者身處過放射性元素污染的環(huán)境中，要首先排除甲狀腺癌的可能。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能正常）； 2、甲狀腺腫切除術后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

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各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療；預防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術后甲狀腺腫復發(fā)；治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫；抗甲狀腺藥物治療甲亢后，甲狀腺功能正常時和抗甲狀腺藥物合用；甲狀腺癌手術后，防止甲狀腺癌復發(fā)和補充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素；甲狀腺功能抑制試驗。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢

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先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。

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1.甲狀腺功能亢進的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下，因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時，由于

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用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時應在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下使用。

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術后復發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術前準備。

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清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥，高血壓癥。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術前準備； 5.作為131I放療的輔助治療。

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